- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07437313
Морские липиды облегчают болезненный ВНЧС (ADAPT)
Безопасность и анальгетическая эффективность морских липидных предшественников специализированных провоспалительных медиаторов у взрослых с хронической височно-нижнечелюстной болью
Исследование ADAPT представляет собой одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2b, в котором оценивается диетическая добавка омега-3, обогащенная предшественниками специализированных прорезольвентных медиаторов (SPM), у взрослых с хронической болью при височно-нижнечелюстном расстройстве (TMD). В исследовании примут участие 100 взрослых в возрасте 18 лет и старше с подтвержденным врачом миалгией или артралгией TMD, которые будут зарегистрированы в Школе стоматологии Адамса Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.
Участники рандомизируются в соотношении 1:1 для получения либо добавки с предшественниками SPM, либо соответствующего плацебо ежедневно в течение 8 недель. Рандомизация стратифицирована по полу, а исследуемые препараты идентичны по внешнему виду для сохранения слепоты.
Исследование направлено на оценку того, приводит ли добавка с предшественниками SPM к:
Снижению интенсивности лицевой боли по сравнению с плацебо.
Изменению чувствительности к давлению в области челюсти и других стандартных участках тела.
Влиянию на другие аспекты хронической боли, включая продолжительность, влияние на повседневную деятельность, интенсивность головной боли, тревожность, депрессию, качество жизни, связанное с челюстью, и общее изменение, о котором сообщают пациенты.
Участники будут ежедневно записывать интенсивность своей лицевой боли в электронных дневниках, заполнять краткие анкеты на исходном уровне, на 4-й и 8-й неделях, а также проходить тестирование на экспериментальную боль с помощью ручного альгометра на исходном уровне, на 4-й и 8-й неделях. Безопасность контролируется путем документирования всех нежелательных явлений в течение всего периода исследования.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Обзор исследования Процедуры для участников Скрининг/Базовый визит (Визит 0-1): обследование DC-TMD для подтверждения соответствия критериям; обзор лекарств и истории здоровья; базовые анкеты; тестирование болевого порога давления; картирование боли на манекене тела.
Ежедневные дневники: Участники ежедневно регистрируют интенсивность лицевой боли (0-100 NRS) в течение 8 недель.
Промежуточная оценка (Неделя 4, Визит 2): Анкеты по боли, настроению, качеству жизни; тестирование болевого порога давления.
Финальный визит (Неделя 8, Визит 3): Повторные анкеты, тестирование болевого порога давления и оценки на манекене тела; сбор крови для анализа полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК)/оксилипинов.
Последующий звонок (1 неделя после вмешательства): Проверка безопасности на наличие нежелательных явлений.
Продолжительность исследования
Общее участие: до 12 недель (предварительный скрининг, 8-недельное вмешательство, 1 неделя наблюдения).
Оценки на исходном уровне, Неделе 4, Неделе 8 и при последующем звонке.
Популяция и набор Взрослые ≥18 лет с подтвержденной врачом миалгией или артралгией ВНЧС. Участники всех рас и этнических групп имеют право на участие; ожидаемая демография: ~77% женщины, 6% латиноамериканцев, 83% белых, 8% афроамериканцев, 9% другие.
Общая цель Предоставить высококачественные доказательства влияния предшественников омега-3 SPM на лицевую боль, чувствительность к болевому давлению, психосоциальный стресс, нагрузку головной болью, качество жизни, связанное с челюстью.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Anne E Sanders, PhD
- Номер телефона: (919) 246-5833
- Электронная почта: adaptsms@adapt.study
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Lorraine M King
- Номер телефона: (919) 246-5833
- Электронная почта: adaptsms@adapt.study
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения
Предварительный отбор (до Визита 0):
- Возраст ≥18 лет.
- Боль в челюстях, висках, ушах или перед ушами не менее 5 дней за последние 30 дней, возникающая ежемесячно в течение последних 3 месяцев.
- Боль не связана с зубной болью или инфекцией уха.
- Интенсивность боли ≥30 по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) от 0 до 100 в течение недели перед предварительным отбором.
- Готовность предоставить письменное информированное согласие и соблюдать все процедуры исследования.
- Возможность надежной связи в течение периода исследования.
Визит 0 - Скрининг/Базовый визит:
- Соответствие всем вышеуказанным критериям предварительного отбора.
- Диагноз ВНЧС (миалгия или артралгия), подтвержденный исследователем согласно критериям DC-TMD.
- Прекращение приема добавок омега-3 до рандомизации и согласие не использовать их в течение исследования.
- Не будет начинать новую окклюзионную шинотерапию в течение исследования. Участники, уже использующие шину ≥30 дней до этого, могут продолжать.
- Соблюдение стабильного режима лечения лицевой боли:
- Без изменений регулярно принимаемых ежедневных обезболивающих препаратов.
- Без начала новых методов лечения лицевой боли (фармакологических, инъекционных или нефармакологических).
- Эпизодические рецептурные обезболивающие препараты прекращены до рандомизации, за исключением НПВП, ацетаминофена или низких доз аспирина.
Визит 1 - Рандомизация:
- Заполнение ≥4 из 7 записей ежедневного дневника симптомов (ЕДС) до Визита 1.
- Средняя еженедельная боль ≥30 по ЧРШ от 0 до 100 или ≥30 не менее чем в 4 дня этой недели.
Критерии исключения (оцениваются при предварительном отборе и/или на Визите 0):
- Аллергия или гиперчувствительность к рыбе или морепродуктам.
- Инъекции ботулотоксина для лечения лицевой боли в течение последних 3 месяцев.
- Травма лица или челюстно-лицевая операция в течение последних 6 недель.
- Наличие в анамнезе почечной недостаточности или диализа.
- Наличие в анамнезе гипертиреоза.
- Иммунокомпрометированное состояние или аутоиммунное заболевание.
- Наличие в анамнезе судорожного расстройства или неконтролируемых судорог.
- Прием опиоидных препаратов в течение последних 30 дней.
- Беременность.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: SPM предшественник пищевой добавки на основе морских липидов
Экспериментальная группа - БАД с морскими липидами-предшественниками SPM: Участники получают 2 г/день (по 1 г дважды в день) мягких капсул SPM Active®, содержащих 18-HEPE, 17-HDHA и 14-HDHA. Мягкие капсулы идентичны по внешнему виду плацебо. Продолжительность: 8 недель. Группа плацебо - БАД со среднецепочечными триглицеридами (MCT): Участники получают 2 г/день (по 1 г дважды в день) мягких капсул с маслом MCT, идентичных по внешнему виду активной добавке. Продолжительность: 8 недель. |
Участники получают мягкие капсулы с морскими липидами, обогащёнными предшественниками SPM омега-3, которые принимаются ежедневно в течение 8 недель в дозе, указанной в протоколе.
|
|
Плацебо Компаратор: Диетическая добавка со среднецепочечными триглицеридами
Участники получают 2 грамма в день плацебо-добавки, принимаемой в форме мягких капсул с маслом триглицеридов средней цепи (MCT).
Участники принимают по 1 грамму перорально дважды в день в течение 8 недель.
Мягкие капсулы плацебо идентичны по внешнему виду и упаковке активной добавке.
Участники остаются в этой группе на протяжении всего исследования.
|
Участники получают плацебо-софтгели в соответствующей дозировке ежедневно в течение 8 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение средней еженедельной интенсивности лицевой боли
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя до рандомизации) до 8-й недели (заключительный визит, День 56 ±7)
|
Чистое изменение от исходного уровня до 8-й недели средней еженедельной интенсивности лицевой боли, рассчитанное как среднее значение ежедневных записей, зафиксированных в Ежедневном дневнике симптомов (ЕДС).
Более высокие показатели указывают на более сильную боль.
|
Исходный уровень (неделя до рандомизации) до 8-й недели (заключительный визит, День 56 ±7)
|
|
Частота побочных эффектов, связанных с лечением
Временное ограничение: С момента первой дозы (Визит 1/Рандомизация, День 0) до 7 дней после последней дозы (Визит 3, День 56 ±7)
|
Частота участников, испытывающих любое нежелательное явление (НЯ), которое впервые появляется или ухудшается после начала исследуемого вмешательства и до 7 дней после последней дозы.
Исследователи фиксируют начало, продолжительность, тяжесть и связь с исследуемым вмешательством.
Эта мера оценивает безопасность предшественника морских липидов SPM по сравнению с плацебо.
|
С момента первой дозы (Визит 1/Рандомизация, День 0) до 7 дней после последней дозы (Визит 3, День 56 ±7)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение продолжительности боли при ВНЧС
Временное ограничение: С Посещения 1 (Рандомизация, День 0) до 7 дней после последней дозы (Посещение 3, День 56 ±7)
|
Изменение от исходного уровня до 8-й недели (Визит 3) в процентах времени бодрствования с лицевой болью, выраженное в процентных пунктах, на основе ежедневных записей в дневнике (шкала 0-100).
|
С Посещения 1 (Рандомизация, День 0) до 7 дней после последней дозы (Посещение 3, День 56 ±7)
|
|
Изменение интенсивности боли при ТМД и влияния боли на жизнедеятельность
Временное ограничение: Визит 1 (Рандомизация, День 0) до Визита 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение с исходного уровня до 8-й недели (Визит 3) интенсивности боли ВНЧС (текущей, максимальной и средней) и ее влияния на повседневную активность.
Оценивалось с использованием Градуированной шкалы хронической боли (шкала 0-10), где более высокие баллы указывают на более сильную боль и большее влияние на жизнь.
|
Визит 1 (Рандомизация, День 0) до Визита 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
|
Изменение влияния головной боли
Временное ограничение: Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 2 (Промежуточный визит, День 28 ±7); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение от исходного уровня до 8-й недели (Визит 3) в оценке влияния головной боли, измеренной с помощью теста Headache Impact Test-6 (HIT-6).
Баллы варьируются от 36 до 78, причем более высокие баллы указывают на большее влияние, связанное с головной болью. |
Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 2 (Промежуточный визит, День 28 ±7); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
|
Изменение количества болезненных участков тела
Временное ограничение: Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение с исходного уровня до 8-й недели (визит 3) в количестве анатомических областей, отмеченных как болезненные на переднем и заднем изображениях тела (диапазон 0–42), где более высокие баллы указывают на более распространенную боль.
|
Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
|
Изменение порогов болевого давления
Временное ограничение: Визит 0 (Скрининг/Базовый визит, за 7-21 день до Визита 1), Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение от исходного уровня до 8-й недели (Визит 3) в порогах болевого давления (кг), измеренных билатерально в пяти анатомических областях: височная мышца, жевательная мышца, ВНЧС, трапециевидная мышца и латеральный надмыщелок.
Выполняется до 5 попыток на каждой области, пока два измерения не будут отличаться на ≤0,2 кг. Более высокие значения указывают на снижение чувствительности к боли. |
Визит 0 (Скрининг/Базовый визит, за 7-21 день до Визита 1), Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
|
Изменение уровня ситуативной тревожности
Временное ограничение: Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение показателей тревожности с Дня 0 до Недели 8 (Визит 3), измеренных с помощью субшкалы Состояние опросника Тревожность как состояние и как свойство личности (диапазон 20-80), где более высокие баллы указывают на большую тревожность.
|
Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
|
Изменение депрессии
Временное ограничение: Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение с Дня 0 до Недели 8 (Визит 3) в депрессивных симптомах, измеренных с использованием подшкалы депрессии Опросника симптомов-90 (SCL90) (диапазон 0-48), где более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы.
|
Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
|
Изменение качества жизни, связанного с ВНЧС
Временное ограничение: Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение с Дня 0 до Недели 8 (Визит 3) влияния ВНЧС на повседневную деятельность, боль, психологическое благополучие и другие аспекты качества жизни.
Измеряется суммарным баллом по Опроснику влияния здоровья полости рта-ВНЧС (OHIP-TMD, диапазон 0-88), где более высокие баллы указывают на большее негативное влияние.
|
Визит 1 (Рандомизация, День 0); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
|
Изменение общего состояния
Временное ограничение: Визит 2 (Середина исследования, День 28 ±7); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Изменение на 4-й (Визит 2) и 8-й (Визит 3) неделях в воспринимаемом участниками изменении активности, симптомов, эмоций и качества жизни, связанных с лицевой болью, оцененное с использованием опросника Patient Global Impression of Change (7-балльная шкала), где более высокие баллы отражают большее улучшение.
|
Визит 2 (Середина исследования, День 28 ±7); Визит 3 (Финальный визит, День 56 ±7)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Anne E Sanders, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Качество жизни
- Рандомизированное контролируемое исследование
- Мигрень
- Омега-3 жирные кислоты
- Центральная сенсибилизация
- Орофациальная боль
- Боль в височно-нижнечелюстном суставе
- Болевое вмешательство
- Механизмы хронической боли
- Чувствительность к давлению боли
- Хроническая лицевая боль
- Миалгия ВНЧС
- Артралгия ВНЧС
- Специализированные про-резольвенты (SPMs)
- Морская липидная добавка
- Вмешательство с помощью диетических добавок
- Экспериментальное тестирование боли
- Влияние головной боли
- Тревога и депрессия при хронической боли
- Распределение боли в теле
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Мышечные заболевания
- Психические расстройства
- Заболевания суставов
- Заболевания челюсти
- Нарушения головной боли, первичные
- Заболевания головной боли
- Заболевания нижней челюсти
- Черепно-нижнечелюстные расстройства
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Тревожные расстройства
- Мигрень расстройства
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
- Лицевая боль
Другие идентификационные номера исследования
- 25-0878
- UG3DE033354 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .