Разработка, пилотное тестирование и оценка эффективности комплекса мер по соблюдению режима приема иммуносупрессивных препаратов у пациентов, перенесших трансплантацию твердых органов

Трансплантация органов является золотым стандартом лечения, который повышает качество и продолжительность жизни у пациентов с терминальной стадией органной недостаточности, и одним из наиболее важных осложнений после трансплантации является отторжение трансплантата. Иммуносупрессивная терапия имеет критически важное значение для предотвращения отторжения и сохранения функции трансплантата. Хотя несоблюдение режима иммуносупрессивной терапии является фактором риска неблагоприятных клинических исходов после трансплантации, оно часто плохо контролируется, и лишь небольшая часть вмешательств, направленных на улучшение приверженности к приёму лекарств, может быть внедрена в клиническую практику. Поэтому необходимо разработать комплексный пакет мероприятий, включающий практики, основанные на доказательствах, для стандартизации вмешательств, направленных на улучшение приверженности к приёму иммуносупрессивных препаратов у реципиентов трансплантированных органов, улучшения исходов у пациентов и повышения качества медицинской помощи.

В данном исследовании со смешанными методами планируется разработать и протестировать комплексный пакет мероприятий по приверженности к приёму иммуносупрессивных препаратов для реципиентов трансплантированных твёрдых органов с использованием структуры "Знания-Действие" (Knowledge-to-Action, KTA). Исследование будет проводиться с пациентами, перенёсшими трансплантацию сердца, в клинике трансплантации сердца Кардиоваскулярной больницы Городской больницы Билкент в Анкаре. Данные будут собираться с использованием "Формы информации о пациенте", "Контрольного списка комплексного пакета мероприятий по приверженности к приёму иммуносупрессивных препаратов", "Формы оценки соблюдения комплексного пакета мероприятий", "Формы полуструктурированного интервью" и "Шкалы базельской оценки приверженности к приёму иммуносупрессивных препаратов (BAASIS©)".

Исследование будет проводиться в три этапа: выявление проблемы и разработка комплексного пакета мероприятий (Этап 1), пилотное внедрение (Этап 2) и оценка эффективности (Этап 3). В рамках данного исследования в литературу будет представлен основанный на доказательствах комплексный пакет мероприятий по приверженности к приёму иммуносупрессивных препаратов для реципиентов трансплантированных твёрдых органов с использованием структуры KTA. Ожидается, что разработанный комплексный пакет мероприятий стандартизирует практики, связанные с управлением приверженностью к приёму иммуносупрессивных препаратов, и будет способствовать использованию практик, основанных на доказательствах, в уходе за пациентами в клинических условиях.