Перевод и межкультурная адаптация на французский язык инструмента оценки боли COMFORTneo для новорожденных (TradNeo)

Для лечения боли сначала необходимо распознать и оценить её. Оценка боли является обязанностью всех медицинских работников. Она определяется как правами пациентов, так и обязанностями медицинских работников, установленными их этическими кодексами и профессиональными регламентами компетенции. Выявление и измерение боли с помощью «оценки, адаптированной к клиническому состоянию пациента», были специально указаны в последних стандартах сертификации французских медицинских учреждений как обязательный критерий.

В отделениях неонатальной помощи население пациентов очень разнородно, а уровни ухода различаются в зависимости от условий госпитализации (Родильное отделение, Отделение «Мать и дитя», Неонатология, Промежуточный уход или ОРИТН). Новорождённый, госпитализированный в неонатальное отделение, подвергается в среднем 16 болезненным процедурам в день госпитализации. Долгосрочное негативное влияние боли на этих новорождённых — на их реакции при повторном воздействии болезненных процедур, на их развитие и на их будущее здоровье — в настоящее время широко описано в литературе.

Не существует формального объективного измерения боли; следовательно, к боли можно подходить только через субъективную оценку. Оценка боли у маленьких детей, особенно у новорождённых и младенцев, которые не могут выразить себя вербально, ещё более сложна и должна различать проявления, связанные с болью, и проявления, связанные с другими ощущениями или потребностями. Несколько исследований способствовали лучшему пониманию проявлений боли в этой популяции и поддержали разработку шкал оценки боли. Путём «измерения» определённых поведенческих, физиологических или контекстуальных показателей эти шкалы направлены на оценку боли, испытываемой ребёнком. Такой способ оценки называется наблюдательной оценкой (оценка через посредника), что означает, что оценка проводится кем-то другим, а не самим испытывающим боль.

Несколько шкал оценки боли были тщательно изучены, их психометрические свойства, а также клиническая значимость были подтверждены высококачественными исследованиями. Таким образом, в настоящее время доступно множество инструментов для использования у маленьких детей. Однако эти инструменты иногда валидированы для очень специфических популяций, и не существует международного или национального консенсуса относительно выбора инструмента, который часто оставляется на усмотрение каждого клинического подразделения.

Например, в неонатальном отделении материковой Франции в настоящее время можно найти до трёх различных шкал оценки боли, используемых для оценки всех госпитализированных пациентов в одном отделении, в зависимости от гестационного возраста, уровня вентиляции и уровня седации (EDIN, DAN, EVENDOL и COMFORT-B — это шкалы боли, валидированные для неонатологии во Франции Французским национальным органом здравоохранения [HAS]).

Основные цели оценки боли — выявить боль, охарактеризовать её и отслеживать её динамику, особенно после начала анальгетического лечения, а также установить общий язык среди медицинских работников. Поэтому представляется важным и уместным, чтобы для минимизации ошибок измерения оценка боли основывалась на одном инструменте, особенно в рамках одного клинического подразделения.

Это исследование представляет собой проспективное обсервационное исследование по переводу и кросс-культурной адаптации шкалы оценки неонатальной боли COMFORTneo с участием многопрофильного экспертного комитета медицинских, парамедицинских и переводческих специалистов.