Tłumaczenie i adaptacja kulturowa narzędzia oceny bólu COMFORTneo dla noworodków na język francuski (TradNeo)

Aby leczyć ból, należy go najpierw rozpoznać i ocenić. Ocena bólu jest obowiązkiem wszystkich pracowników służby zdrowia. Jest ona określona zarówno przez prawa pacjentów, jak i obowiązki pracowników służby zdrowia, zgodnie z ich kodeksami etycznymi i przepisami dotyczącymi kompetencji zawodowych. Identyfikacja i pomiar bólu poprzez "ocenę dostosowaną do stanu klinicznego pacjenta" zostały w szczególności określone w najnowszych francuskich standardach certyfikacji placówek opieki zdrowotnej jako obowiązkowe kryterium.

W oddziałach opieki neonatalnej populacja pacjentów jest bardzo zróżnicowana, a poziomy opieki różnią się w zależności od środowiska hospitalizacji (Położnictwo, Oddział Matka-Dziecko, Neonatologia, Opieka Pośrednia lub OIOM). Noworodek hospitalizowany w oddziale neonatalnym jest narażony na średnio 16 bolesnych procedur na dzień hospitalizacji. Długoterminowy negatywny wpływ bólu na te noworodki – na ich reakcje na ponowne narażenie na bolesne procedury, na ich rozwój i na ich przyszłe zdrowie – jest obecnie szeroko opisany w literaturze.

Nie ma formalnego obiektywnego pomiaru bólu; dlatego ból można podejść jedynie poprzez subiektywną ocenę. Ocena bólu u małych dzieci, szczególnie u noworodków i niemowląt, które nie potrafią się werbalnie wyrazić, jest jeszcze bardziej złożona i musi rozróżniać przejawy związane z bólem od tych związanych z innymi odczuciami lub potrzebami. Kilka badań przyczyniło się do lepszego zrozumienia przejawów bólu w tej populacji i wsparło rozwój skal oceny bólu. Poprzez "mierzenie" pewnych behawioralnych, fizjologicznych lub kontekstowych wskaźników, te skale mają na celu oszacowanie bólu doświadczanego przez dziecko. Ten tryb oceny jest określany jako ocena obserwacyjna (ocena pośrednia), co oznacza, że ocena jest wykonywana przez kogoś innego niż osoba doświadczająca bólu.

Kilka skal oceny bólu zostało dogłębnie zbadanych, a ich właściwości psychometryczne oraz ich istotność kliniczna zostały potwierdzone w badaniach wysokiej jakości. W związku z tym obecnie dostępnych jest wiele narzędzi do stosowania u małych dzieci. Jednakże te instrumenty są czasami walidowane dla bardzo specyficznych populacji, i nie ma międzynarodowego lub krajowego konsensusu dotyczącego wyboru narzędzia, co często pozostawia się w gestii każdej jednostki klinicznej.

Na przykład, w oddziale neonatalnym we Francji kontynentalnej, obecnie możliwe jest znalezienie nawet trzech różnych skal oceny bólu używanych do oceny wszystkich hospitalizowanych pacjentów w tym samym oddziale, w zależności od wieku ciążowego, poziomu wentylacji i poziomu sedacji (EDIN, DAN, EVENDOL i COMFORT-B to skale bólu zatwierdzone dla neonatologii we Francji przez Francuską Narodową Władzę Zdrowia [HAS]).

Głównymi celami oceny bólu są identyfikacja bólu, jego scharakteryzowanie i monitorowanie jego ewolucji, szczególnie po rozpoczęciu leczenia przeciwbólowego, a także ustalenie wspólnego języka wśród pracowników służby zdrowia. W związku z tym wydaje się ważne i istotne, aby zminimalizować błędy pomiaru, aby ocena bólu opierała się na jednym narzędziu, szczególnie w obrębie tej samej jednostki klinicznej.

To badanie jest prospektywnym badaniem obserwacyjnym dotyczącym tłumaczenia i adaptacji międzykulturowej skali oceny bólu neonatalnego COMFORTneo, z udziałem multidyscyplinarnego komitetu ekspertów z dziedziny medycyny, personelu pomocniczego i profesjonalistów tłumaczeniowych.