Překlad a mezikulturní adaptace do francouzštiny nástroje pro hodnocení bolesti COMFORTneo pro novorozence (TradNeo)

Pro léčbu bolesti je nejprve nutné ji rozpoznat a vyhodnotit. Hodnocení bolesti je odpovědností všech zdravotnických pracovníků. Je rámováno jak právy pacientů, tak povinnostmi zdravotnických pracovníků, jak je definují jejich etické kodexy a předpisy o odborné způsobilosti. Identifikace a měření bolesti prostřednictvím "hodnocení přizpůsobeného klinickému stavu pacienta" byly zejména specifikovány v nejnovějších francouzských standardech certifikace zdravotnických zařízení jako povinné kritérium.<\/p>

Na jednotkách novorozenecké péče je populace pacientů vysoce heterogenní a úrovně péče se liší v závislosti na prostředí hospitalizace (porodnice, jednotka matka-dítě, neonatologie, intermediární péče nebo JIP). Novorozenec hospitalizovaný na novorozenecké jednotce je vystaven průměrně 16 bolestivým procedurám za den hospitalizace. Dlouhodobý negativní dopad bolesti na tyto novorozence – na jejich reakce při opětovném vystavení bolestivým procedurám, na jejich vývoj a na jejich budoucí zdraví – je nyní v literatuře široce popsán.<\/p>

Neexistuje žádné formální objektivní měření bolesti; bolest lze tedy přistupovat pouze prostřednictvím subjektivního hodnocení. Hodnocení bolesti u malých dětí, zejména u novorozenců a kojenců, kteří se nemohou verbálně vyjádřit, je ještě složitější a musí rozlišovat mezi projevy souvisejícími s bolestí a těmi souvisejícími s jinými pocity nebo potřebami. Několik výzkumných studií přispělo k lepšímu porozumění projevům bolesti v této populaci a podpořilo vývoj škál pro hodnocení bolesti. "Měřením" určitých behaviorálních, fyziologických nebo kontextových ukazatelů tyto škály usilují o odhad bolesti, kterou dítě prožívá. Tento způsob hodnocení se označuje jako observační hodnocení (proxy hodnocení), což znamená, že hodnocení provádí někdo jiný než osoba prožívající bolest.<\/p>

Několik škál pro hodnocení bolesti bylo podrobně studováno a jejich psychometrické vlastnosti i klinická relevance byly ověřeny prostřednictvím kvalitních studií. Pro použití u malých dětí je tedy v současné době k dispozici mnoho nástrojů. Tyto nástroje jsou však někdy validovány pro velmi specifické populace a neexistuje mezinárodní ani národní konsensus ohledně volby nástroje, který je často ponechán na uvážení každé klinické jednotky.<\/p>

Například na novorozenecké jednotce v kontinentální Francii je v současné době možné najít až tři různé škály pro hodnocení bolesti používané k vyhodnocení všech hospitalizovaných pacientů v rámci stejné jednotky, v závislosti na gestačním věku, úrovni ventilace a úrovni sedace (EDIN, DAN, EVENDOL a COMFORT-B jsou škály bolesti validované pro neonatologii ve Francii Francouzským národním úřadem pro zdraví [HAS]).<\/p>

Hlavními cíli hodnocení bolesti je identifikovat bolest, charakterizovat ji a sledovat její vývoj, zejména po zahájení analgetické léčby, stejně jako vytvořit společný jazyk mezi zdravotnickými pracovníky. Zdá se proto důležité a relevantní, aby se hodnocení bolesti opíralo o jediný nástroj, zejména v rámci stejné klinické jednotky, aby se minimalizovalo zkreslení měření.<\/p>

Tato studie je prospektivní observační studií pro překlad a mezikulturní adaptaci škály pro hodnocení novorozenecké bolesti COMFORTneo za účasti multidisciplinárního expertního výboru lékařských, nelékařských a překladatelských profesionálů.<\/p>