Фонофорез геля глицерил тринитрата при плантарном фасциите

Экспериментальный: Группа фонофореза

Ультразвук будет использоваться в дополнение к местному гелю глицерилтринитрата и лечебным упражнениям.

Другой: Группа фонофореза

1. Пациенты будут получать фонофорез с топическим гелем глицерилтринитрата. Использовался импульсный ультразвук (2:1) с частотой 0,8 МГц и интенсивностью 1,5 Вт/см² в течение 10 минут, который динамически применялся пациентам в 10 сеансах через день.

2. Лечебные упражнения

   • Укрепление передней большеберцовой мышцы (четыре подхода по десять повторений с весом от 3 до 5 кг)
   • Растяжение подошвенной фасции: пациент удобно сидит на стуле с теннисным мячом под стопой. Затем он катает мяч, двигая стопой вперед и назад.
   • Растяжение икроножной и камбаловидной мышц в положении стоя (упражнение на растяжку икр стоя, упражнение на растяжку камбаловидной мышцы стоя), ахиллова сухожилия в положении сидя (упражнение на растяжку с полотенцем) и подошвенной фасции на ступеньке (упражнение на растяжку подошвенной фасции). Пациентов просили выполнять упражнения в течение четырех недель, по 10 раз утром и вечером, считая до 30.

Активный компаратор: только ультразвук и лечебные упражнения

Другой: только ультразвук и лечебные упражнения

1. Пациенты будут получать ультразвуковое воздействие с частотой 1,0 Гц и интенсивностью 1,2 Вт/см². Было проведено десять сеансов с частотой два сеанса в неделю.
2. лечебные упражнения.

Ультразвуковое исследование

У пациентов с плантарным фасциитом также обычно наблюдается утолщение фасции. Это изменение может быть связано с восстановительным процессом микроповреждений, дегенерацией волокон или отеком.

Средняя толщина плантарной фасции у здоровых людей составляет от 2,2 до 3,6 мм. У пациентов с плантарным фасциитом она колеблется от 4,6 до 6,1 мм. В целом, считается, что у людей с толщиной плантарной фасции более 4 мм имеется плантарный фасциит.

визуальная аналоговая шкала

Эта шкала является наиболее валидной системой оценки боли и достигается с помощью 10-сантиметровой горизонтальной линейки, где один конец соответствует 0 (отсутствие боли), а другой конец - 10 (наиболее сильная боль). Линейка имеет 2 качественные и количественные процедуры. Пациента попросили отметить качественную сторону линейки в соответствии с интенсивностью его боли. Затем исследователь вернул линейку и записал эту точку в виде числа. Полученное число считается уровнем боли пациента.

6-минутный тест ходьбы

Это субмаксимальный тест с физической нагрузкой, используемый для оценки выносливости при ходьбе. Время, которое пациент прошел до появления боли в подошве стопы, использовалось в качестве результата для сравнения изменений работоспособности до и после лечения.

6-минутный тест ходьбы будет проводиться по малонагруженному ровному прямому коридору, идеально длиной 30 м, чтобы соответствовать установленным референсным уравнениям. Существуют референсные уравнения для более коротких дорожек, включая длины 20 и 10 м; Руководство по процедуре проведения 6-минутного теста ходьбы отражает ограничения пространства на практике. Непрерывная ходьба по маршрутам различной формы (круглой, овальной или квадратной) приводила к большим пройденным расстояниям по сравнению с прерывистой ходьбой.

Приложения для смартфонов

Экзаменатор располагался латерально относительно патологической лодыжки участника. Телефон был расположен таким образом, что нижний угол (в сторону кнопки «Домой») телефона был центрирован на латеральной лодыжке участника, а боковой край телефона был параллелен продольной оси пятой плюсневой кости участника. Как только была достигнута нейтральная позиция, экзаменатор нажал кнопку «Старт» в приложении, которая записала угол этой нейтральной позиции. Затем, когда участник выполнял подошвенное сгибание или тыльное сгибание, экзаменатор поворачивал положение телефона так, чтобы боковой край телефона был переориентирован параллельно продольной оси пятой плюсневой кости участника, при этом нижний угол телефона оставался центрированным на латеральной лодыжке участника. В этот момент экзаменатор нажал кнопку «Стоп», и записывающее устройство зафиксировало измеренные углы подошвенного сгибания и тыльного сгибания, отображаемые на экране.

Арабская версия модифицированного индекса функции стопы (FFI)

Модифицированный индекс функции стопы (ИФС) состоит из 17 пунктов, оцениваемых по шкале ВАШ с прямой линией длиной 10 см. Он был разделен на три подшкалы: боль (5 пунктов), нарушение функции (9 пунктов) и ограничение активности (3 пункта).

Пункты оценивались по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10. Ответы варьируются от «нет боли» до «самой сильной боли, которую можно представить» (боль), «нет затруднений» до «так сложно, что невозможно» (нарушение функции) и «никогда» до «всегда» (ограничения). Для каждой подгруппы пунктов рассчитывается балл, а затем итоговый балл вычисляется путем сложения баллов подшкал и деления результата на 170. Итоговый процентный балл находится в диапазоне от 0% (наилучший результат) до 100% (наихудший результат).

Пациента просят отметить на горизонтальной линии место, которое наилучшим образом соответствует влиянию жалоб на стопу.