Glyceryltrinitrat Gel Fonoforese ved Plantarfasciitis

Eksperimentel: Fonoforesegruppe

Ultrasound vil blive brugt i tillæg til topikal glyceryltrinitrat gel og terapeutiske øvelser.

Andet: Phonophoresegruppen

1. Patienterne vil modtage fonoforese med topisk glyceryltrinitratgel. Der blev anvendt pulseret ultralyd (2:1) med en frekvens på 0,8 MHz og en intensitet på 1,5 W/CM i 10 minutter, som blev dynamisk administreret til patienterne i 10 sessioner hver anden dag.

2. Terapeutiske øvelser

   • Styrkelse af tibialis anterior (fire sæt af ti gentagelser, med vægte på 3 til 5 kg)
   • Plantarfascie-strækning: patienten sad komfortabelt på en stol med en tennisbold under foden. Derefter rullede han bolden ved at bevæge foden frem og tilbage.
   • Strækning af gastrocnemius- og gastrosoleus-musklerne ved at stå (stående lægmuskelstrækøvelse, stående soleusmuskelstrækøvelse), akillessenen ved at sidde (håndklædestrækøvelse) og plantarfasciaen på et trin (plantarfascia-strækøvelse). Patienterne blev bedt om at udføre øvelserne i fire uger, 10 gange hver morgen og aften ved at tælle op til 30.

Aktiv komparator: ultralyd kun og terapeutiske øvelser

Andet: ultralyd kun og terapeutiske øvelser

1. Patienterne vil modtage ultralyd med en frekvens på 1,0 Hz og en intensitet på 1,2 watt/cm². Ti sessioner blev udført med en frekvens på to sessioner om ugen.
2. terapeutiske øvelser.

Ultrasonografi

Patienter med plantarfasciitis har typisk også en fortykket fascie. Denne forandring kan være relateret til reparationsprocessen af mikrorifter, fiberdegeneration eller ødem.

Den gennemsnitlige tykkelse af plantarfascia hos raske individer er mellem 2,2 og 3,6 mm. Hos patienter med plantarfasciitis varierer den fra 4,6 til 6,1 mm. Generelt anses individer med en plantarfascia tykkere end 4 mm for at have plantarfasciitis.

visuel analog skala

Denne skala er det mest valide smertemålingssystem og opnås ved hjælp af en 10 cm vandret lineal med den ene ende som 0 (ingen smerte) og den anden ende som 10 (den mest intense smerte). Linealen har 2 kvalitative og kvantitative procedurer. Patienten blev bedt om at markere den kvalitative side af linealen baseret på omfanget af deres smerte. Forskeren vendte derefter linealen og registrerede det punkt som et tal. Det resulterende tal betragtes som patientens smertegrad

6-minutters gangtest

Det er en submaximal motionstest, der anvendes til at vurdere gangudholdenhed. Tiden, patienten gik, før de følte smerte i fodsålen, blev brugt som resultatmålet til at sammenligne ændringer i præstationsevnen før og efter behandling.

6MWT vil blive udført langs en minimalt trafikkeret flad, lige gang, ideelt set 30 m lang, for at være i overensstemmelse med etablerede reference-ligninger. Reference-ligninger findes for kortere baner, inklusive 20- og 10-m længder. Procedurale retningslinjer for 6-minutters gangtest afspejler pladsbegrænsninger i praksis. Kontinuerlige gåture i forskellige former (cirkulære, ovale eller firkantede) layout resulterede i større gangafstande end ikke-kontinuerlige.

Smartphone-apps

Undersøgeren var placeret lateral i forhold til deltagerens patologiske ankel. Telefonen blev placeret således, at nederste hjørne (mod hjemknappen) af telefonen var centreret på deltagerens laterale malleolus med telefonens sidekant parallel med den longitudinale akse af deltagerens femte metatarsal. Da neutral position var opnået, valgte undersøgeren "Start"-knappen på appen, som registrerede vinklen på denne neutrale position. Derefter, mens deltageren plantarflekserede eller dorsiflekserede, roterede undersøgeren telefonens position, således at telefonens sidekant blev ompositioneret til at være parallel med den longitudinale akse af deltagerens femte metatarsal, med telefonens nederste hjørne stadig centreret på deltagerens laterale malleolus. På dette tidspunkt valgte undersøgeren "Slut"-knappen, og optageren dokumenterede den målte vinkel af plantarfleksion og dorsifleksion vist på skærmen.

Arabisk version af modificeret foot function index (FFI)

Den modificerede fodfunktionsindeks (FFI) består af 17 emner, der scores på en VAS-skala med en lige linje på 10 cm. Den blev opdelt i tre subskalaer: smerte (5 emner), handicap (9 emner) og aktivitetsbegrænsning (3 emner).

Emnerne blev vurderet på en visuel analog skala (VAS) fra 0 til 10. Svaren ligger mellem "ingen smerte" og "værste tænkelige smerte" (smerte), "ingen vanskelighed" og "så vanskeligt som at være ude af stand til" (handicap) og "ingen af gangene" og "hele tiden" (begrænsninger). En score beregnes for hver undergruppe af emner, og den endelige score beregnes derefter ved at lægge subskala-scorerne sammen og dividere resultatet med 170. Den endelige procentscore er mellem 0% (bedste udfald) og 100% (værst tænkelige udfald).

Patienten bedes markere den vandrette linje på det sted, der bedst svarer til effekten af fodklagerne.