Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

HVA в лечении острого лейкоза смешанного фенотипа (MPAL). (HVA-MPAL)

1 апреля 2026 г. обновлено: Qing Zhang, Guangdong Second Provincial General Hospital

Эффективность и безопасность гомогаррингтонина в комбинации с венетоклаксом и азацитидином (HVA) в лечении острой лейкемии смешанного фенотипа (MPAL), многоцентровое, проспективное, однорукое исследование

Это исследование направлено на оценку безопасности и эффективности режима гомогаррингтонина в комбинации с венетоклаксом и азацитидином (HVA) у впервые диагностированных пациентов с MPAL, что создает основу для применения режима HVA в лечении MPAL.

Обзор исследования

Статус

Запись по приглашению

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Наши предварительные исследования показывают, что MPAL не только сильно экспрессирует BCL-2, но также сильно экспрессирует MCL-1, что указывает на необходимость изучения комбинации ингибиторов MCL-1 на основе Ven и HMAs. Наше предварительное исследование подтвердило, что гомогаррингтонин (HHT) значительно усиливает противоопухолевый эффект Ven/AZA за счет ингибирования MCL-1. Первоначально мы разработали режим HVA, комбинируя HHT с Ven/AZA для лечения AML, и достигли лучшей эффективности и безопасности. Затем мы исследовательски пролечили 11 пациентов с MPAL режимом HVA и получили многообещающий ответ и безопасность. В этом исследовании мы проводим многоцентровое, проспективное, однорукое исследование для оценки эффективности и безопасности HVA в лечении впервые диагностированного MPAL.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай
        • Department of Hematology, Guangdong Second Provincial General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент полностью понимает данное исследование, добровольно участвует и подписывает форму информированного согласия (ИС);
  2. Возраст ≥18 лет;
  3. Впервые диагностирован MPAL согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2022 года.
  4. Пациент не начал противоопухолевое лечение после первоначального диагноза (за исключением циторедуктивной терапии, такой как гидроксимочевина или цитарабин <1,0 г/день или глюкокортикоиды);
  5. Ожидаемая выживаемость ≥12 недель;
  6. Общее состояние по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-2;
  7. Нормальная сердечная функция, фракция выброса левого желудочка ≥50%; нормальная функция почек: клиренс креатинина ≥30 мл/мин; нормальная функция печени: АЛТ <5 раз от нормального значения, билирубин <3 раз от нормального значения;

Критерии исключения:

  1. Пациенты, которые имели или в настоящее время имеют другие злокачественные опухоли, требующие лечения;
  2. Пациенты с инфильтрацией центральной нервной системы (ЦНС);
  3. Другие клинически значимые неконтролируемые состояния, включая, но не ограничиваясь: (1) неконтролируемые или активные системные инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые); (2) хронический вирус гепатита B (HBV) или вирус гепатита C (HCV), требующие лечения; (3) неконтролируемая артериальная гипертензия и т.д.;
  4. Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты или имеют синдром мальабсорбции;
  5. Пациенты с известным анамнезом немедленных или отсроченных реакций гиперчувствительности к препаратам того же класса, что и исследуемый препарат, или к вспомогательным веществам;
  6. Беременные или кормящие женщины, или пациенты, которые отказываются использовать эффективную контрацепцию во время исследования;
  7. Пациенты с анамнезом тяжелых неврологических или психических расстройств, которые не могут понять или соблюдать протокол исследования;
  8. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, такими как инфаркт миокарда, тяжелая или нестабильная стенокардия, тяжелые аритмии;
  9. Пациенты с известной инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); пациенты с активным гепатитом B или C; субъекты, которые являются неактивными носителями гепатита или у которых титры вирусного гепатита низкие после лечения не запрещенными противовирусными препаратами, не исключаются;
  10. Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты или имеют синдром мальабсорбции;
  11. Пациенты, которых исследователь считает неподходящими для участия в данном исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Полк HVA
Полк HVA для впервые диагностированного MPAL
Режим HVA: Венетоклакс: 100 мг в день 1, 200 мг в день 2, 400 мг в день с дня 3 по день 14; Азацитидин: 75 мг/м² в день подкожно с дня 1 по день 7; Гомогаррингтонин: 1 мг/м² в день внутривенно с дня 1 по день 7. При совместном применении с ингибиторами CYP3A доза венетоклакса корректировалась в соответствии с рекомендациями по назначению.
Ингибиторы рецепторной тирозинкиназы, связанной с Fms (FLT3), рекомендовались пациентам с мутациями FLT3-ITD/TKD.
Также ингибиторы тирозинкиназ рекомендовались пациентам с BCR/ABL-положительным статусом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Комплексная полная ремиссия (CRc)
Временное ограничение: В конце цикла 2 (28 дней для цикла)
Частота комбинированной полной ремиссии, включая полную ремиссию (CR) и CR с неполным восстановлением показателей крови (CRi)
В конце цикла 2 (28 дней для цикла)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Полная ремиссия (CR)
Временное ограничение: В конце цикла 2 (28 дней на цикл)
Полная ремиссия определяется как КМ с >5% бластов и без экстрамедуллярной инфильтрации и восстановлением клеток периферической крови.
В конце цикла 2 (28 дней на цикл)
Общий показатель ответа (ORR)
Временное ограничение: В конце цикла 2 (28 дней на цикл)
ОРР включает полную ремиссию с неполным восстановлением кроветворения (CRc), частичный ответ (PR) и состояние без морфологических признаков лейкоза (MLFS).
В конце цикла 2 (28 дней на цикл)
Частота достижения отрицательного уровня минимальной остаточной болезни (МОБ)
Временное ограничение: В конце 2-го цикла (цикл составляет 28 дней)
MRD контролируется с помощью проточной цитометрии с положительным порогом MRD 0,1%.
В конце 2-го цикла (цикл составляет 28 дней)
Нежелательные явления
Временное ограничение: В конце 2 цикла (28 дней на цикл)
Нежелательные явления, включая гематологические и негематологические токсичности при лечении по схеме HVA
В конце 2 цикла (28 дней на цикл)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживание (ОС)
Временное ограничение: 1 год
ОС рассчитывается от зачисления до смерти или последнего наблюдения.
1 год
Безрецидивная выживаемость (RFS)
Временное ограничение: 1 год
Время от начала внедрения мер по смягчению последствий до возникновения прогрессирования заболевания, любой причины смерти или последнего контрольного визита
1 год
Длительность ответа (DOR)
Временное ограничение: 1 год
Это относится к периоду с момента, когда пациент достигает CR/CRi, до момента, когда пациент теряет CR/CRi.
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 апреля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 апреля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 апреля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться