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HVA nel Trattamento della Leucemia Acuta a Fenotipo Misto (MPAL). (HVA-MPAL)

1 aprile 2026 aggiornato da: Qing Zhang, Guangdong Second Provincial General Hospital

Efficacia e sicurezza dell'omoharringtonina combinata con venetoclax e azacitidina (HVA) nel trattamento della leucemia acuta a fenotipo misto (MPAL), uno studio multicentrico, prospettico, a braccio singolo

Questo studio mira a valutare la sicurezza e l'efficacia del regime di omoharringtonina combinato con venetoclax e azacitidina (HVA) in pazienti con MPAL di nuova diagnosi, fornendo una base per l'utilizzo del regime HVA nel trattamento del MPAL.

Panoramica dello studio

Stato

Iscrizione su invito

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I nostri studi preliminari mostrano che il MPAL non solo esprime fortemente BCL-2, ma anche MCL-1, suggerendo la necessità di esplorare la combinazione di inibitori di MCL-1 sulla base di Ven e HMAs. La nostra ricerca preliminare ha confermato che l'omoharringtonina (HHT) migliora significativamente l'effetto anti-leucemia di Ven/AZA attraverso l'inibizione di MCL-1. Inizialmente, abbiamo progettato il regime HVA combinando HHT con Ven/AZA per il trattamento della AML, ottenendo una migliore efficacia e sicurezza. Successivamente, abbiamo trattato in modo esplorativo 11 pazienti con MPAL con il regime HVA e abbiamo ottenuto risposte promettenti e sicurezza. In questo studio, conduciamo uno studio multicentrico, prospettico, a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di HVA nel trattamento del MPAL di nuova diagnosi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina
        • Department of Hematology, Guangdong Second Provincial General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Il paziente comprende appieno questo studio, partecipa volontariamente e firma il modulo di consenso informato (ICF);
  2. Età ≥18 anni;
  3. Nuova diagnosi di MPAL secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) 2022.
  4. Il paziente non ha iniziato il trattamento anti-leucemico dopo la diagnosi iniziale (ad eccezione della terapia citoriduttiva, come idrossiurea o citarabina <1,0 g/giorno o glucocorticoidi);
  5. Sopravvivenza prevista ≥12 settimane;
  6. Stato di performance dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2;
  7. Funzione cardiaca normale, frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥50%; funzione renale normale: clearance della creatinina ≥30 ml/min; funzione epatica normale: ALT <5 volte il valore normale, bilirubina <3 volte il valore normale;

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti che hanno avuto o hanno attualmente altri tumori maligni che richiedono trattamento;
  2. Pazienti con infiltrazione del sistema nervoso centrale (SNC);
  3. Altre condizioni clinicamente significative non controllate, inclusi ma non limitati a: (1) infezioni sistemiche non controllate o attive (virali, batteriche o fungine); (2) virus dell'epatite B cronica (HBV) o virus dell'epatite C (HCV) che richiedono trattamento; (3) ipertensione non controllata, ecc.;
  4. Pazienti che non possono assumere farmaci per via orale o hanno una sindrome da malassorbimento;
  5. Pazienti con una storia nota di reazioni di ipersensibilità immediate o ritardate a farmaci della stessa classe del farmaco dello studio o agli eccipienti;
  6. Donne in gravidanza o in allattamento, o pazienti che rifiutano di utilizzare una contraccezione efficace durante lo studio;
  7. Pazienti con una storia di gravi disturbi neurologici o psichiatrici che non possono comprendere o rispettare il protocollo dello studio;
  8. Pazienti con gravi malattie cardiache, come infarto miocardico, angina grave o instabile, gravi aritmie;
  9. Pazienti noti per essere infettati dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV); pazienti con epatite B o C attiva; i soggetti che sono portatori inattivi di epatite o i cui titoli di epatite virale sono bassi dopo il trattamento con farmaci antivirali non vietati non sono esclusi;
  10. Pazienti che non possono assumere farmaci per via orale o hanno una sindrome da malassorbimento;
  11. Pazienti che l'investigatore ritiene non siano idonei a partecipare a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Regime HVA
Regime HVA per MPAL di nuova diagnosi
Regime HVA: Venetoclax: 100 mg il giorno 1, 200 mg il giorno 2, 400 mg al giorno dal giorno 3 al giorno 14; Azacitidina: 75 mg/m2 al giorno per iniezione sottocutanea dal giorno 1 al giorno 7; Omoharringtonina: 1 mg/m2 al giorno per infusione endovenosa dal giorno 1 al giorno 7. Se co-somministrato con inibitori del CYP3A, la dose di venetoclax è stata adeguata in conformità con le raccomandazioni di prescrizione.
Gli inibitori della tirosin-chinasi correlata a Fms (FLT3) sono stati raccomandati nei pazienti con mutazioni FLT3-ITD/TKD.
Inoltre, gli inibitori della tirosin-chinasi sono stati raccomandati nei pazienti positivi a BCR/ABL.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Remissione Completa Composita (CRc)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)
Il tasso di remissione completa composita comprendente la remissione completa (CR) e la CR con recupero incompleto dell'emocromo (CRi)
Alla fine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Remissione completa (CR)
Lasso di tempo: Al termine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)
La remissione completa è definita come midollo osseo con >5% blasti e senza infiltrazione extramidollare e recupero delle cellule del sangue periferico.
Al termine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)
Tasso di risposta complessivo (ORR)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)
L'ORR include la CRc, la risposta parziale (PR) e lo stato morfologico senza leucemia (MLFS).
Alla fine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)
Tasso di malattia residua misurabile (MRD) negativa
Lasso di tempo: Al termine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)
L'MRD viene monitorato utilizzando l'analisi citometrica a flusso con una soglia di MRD positiva dello 0,1%.
Al termine del ciclo 2 (28 giorni per ciclo)
Eventi avversi
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 2 (28 giorni per un ciclo)
Eventi avversi incluse le tossicità ematologiche e non ematologiche nel trattamento con regime HVA
Alla fine del ciclo 2 (28 giorni per un ciclo)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: 1 anno
Il sistema operativo è calcolato dall'iscrizione alla morte o all'ultimo follow-up.
1 anno
Sopravvivenza Libera da Recidiva (RFS)
Lasso di tempo: 1 anno
Il tempo dall'inizio dell'implementazione delle misure di mitigazione fino al verificarsi della progressione della malattia, qualsiasi causa di morte, o l'ultima visita di follow-up
1 anno
Durata della Risposta (DOR)
Lasso di tempo: 1 anno
Si riferisce al periodo che va dal momento in cui il paziente raggiunge CR/CRi fino a quando il paziente perde CR/CRi.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 aprile 2026

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2026

Primo Inserito (Effettivo)

8 aprile 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su HVA

  • Nanfang Hospital of Southern Medical University
    Shenzhen Second People's Hospital; Peking University Shenzhen Hospital; The Seventh... e altri collaboratori
    Completato
    Leucemia mieloide acuta refrattaria | Leucemia eritroide acuta recidivante | Trattamento di salvataggio | Regime HVA
    Cina
  • Nanfang Hospital, Southern Medical University
    Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Guangzhou First... e altri collaboratori
    Reclutamento
    Leucemia mieloide acuta appena diagnosticata ad alto rischio
    Cina
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