Ортогнатическая хирургия при переднем открытом прикусе: ретроспективное исследование 50 пациентов с изначальной неправильной позицией языка (COBA 50)

Передний промежуток определяется как отсутствие контакта между верхней и нижней зубными дугами.

Он в основном обусловлен сохранением инфантильного глотания во время и после детства, то есть интерпозицией языка между двумя зубными дугами.

Пациенты с передним промежутком во взрослом возрасте склонны к развитию функциональных последствий (трудности с жеванием, расшатывание зубов, заболевания пародонта и т.д.) и эстетических последствий (беззубая улыбка, избыточная высота нижней трети лица по сравнению с верхней и средней третями).

Пациентам, у которых диагностировано это состояние, очень часто помогает ортодонтическо-хирургическое лечение, включающее период ортодонтии с последующей ортогнатической операцией для закрытия переднего промежутка. Это сочетается с языковой реабилитацией для лечения инфантильного глотания. Эта языковая реабилитация проводится не всегда, либо потому что инфантильное глотание не было диагностировано, либо из-за отсутствия сотрудничества со стороны пациента, либо из-за трудностей в поиске подходящего специалиста. Когда реабилитация вводится, это иногда происходит только после операции и на короткое время.

Например, было отмечено, что среди всех пациентов, перенесших ортогнатическую операцию, пациенты с передним промежутком были особенно подвержены риску неудачи хирургического лечения или рецидива в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Основной причиной, указанной, было сохранение инфантильного глотания и, как следствие, неправильное положение языка между зубными дугами, создающее постоянное давление на язычную поверхность зубов и в конечном итоге приводящее к рецидиву промежутка.

Выявление факторов ведения пациентов, связанных с послеоперационным рецидивом передней пустоты у пациентов с инфантильным глотанием, позволило бы нам адаптировать ведение этих пациентов.