NEPAL (neuromodulerande undersökning av smärta och rörlighet över hela livslängden) (NEPAL)

Muskuloskeletal smärta representerar den ledande orsaken till funktionshinder över hela världen. Det har traditionellt tillskrivits perifera mekanismer, men perifer skada, inflammation och psykologiska faktorer har misslyckats med att signifikant förklara närvaron, frånvaron eller svårighetsgraden av kronisk muskuloskeletal smärta (CMP). Nyligen genomförda studier visar att individer med CMP uppvisar dysfunktionell smärtmodulering som stöder ett betydande bidrag från centrala nervsystemet (CNS). De CNS-mekanismer som ligger bakom dessa förändringar i smärtmodulering är dock inte kända för närvarande, och inte heller är deras relation till klinisk smärtprogression. Den föreslagna piloten undersöker hjärnkretsar som nyligen beskrivits för att förutsäga övergången från akut till kronisk smärta, för att förutsäga kliniska och experimentella smärtförändringar samt fysiska prestations- och rörlighetsförändringar hos äldre personer med muskel- och skelettsmärta under en ettårsperiod. Fynden kommer att ge ny och viktig information om mekanismerna bakom avvikande smärtbehandling och dess funktionella konsekvenser hos äldre vuxna med muskel- och skelettsmärta. Den inlärda informationen kan sedan användas för att målinrikta behandlings- och förebyggande strategier i framtida studier av äldre vuxna. Den centrala hypotesen är att ökad funktionell och strukturell anslutning av kortiko-striatala regioner kommer att vara signifikant associerad med klinisk och experimentell smärta och minskad fysisk funktion hos personer med CMP och kommer att förklara snabbare klinisk smärta och utveckling av funktionshinder över tiden.