Försök för att utvärdera den kortsiktiga säkerheten och effekten av brexpiprazol monoterapi vid behandling av ungdomar med schizofreni
En multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebo- och aktivkontrollerad studie för att utvärdera effekten av brexpiprazol monoterapi för behandling av ungdomar (13-17 år) med schizofreni
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73116
- For additional information regarding sites, contact 844-687-8522
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga försökspersoner i åldern 13-17 år, inklusive vid tidpunkten för samtycke och vid baslinjebesök, med en primär diagnos av schizofreni enligt definitionen av DSM-5-kriterier och bekräftad av K-SADS-PL och en sjukdomshistoria under minst 6 månader före screening.
- PANSS-poäng >= 80, inklusive, vid screening och baslinje
Exklusions kriterier:
- Patienter med en annan DSM-5-diagnos än schizofreni som har varit det primära fokus för behandlingen inom 3 månader efter screening.
- Försökspersoner med en klinisk presentation eller historia som överensstämmer med delirium, demens, minnesförlust eller andra kognitiva störningar
- Patienter som har varit inlagda på sjukhus > 21 dagar för en aktuell exacerbation av schizofreni vid tidpunkten för baslinjen.
- Någon annan neurologisk störning än Tourettes syndrom
- Ämnen med betydande risk att begå våldshandlingar, allvarlig självskada eller självmord baserat på historia
- Patienter med epilepsi, en historia av anfall, allvarligt huvudtrauma eller stroke
- Försökspersoner som testar positivt för missbruk av droger vid screening
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Brexpiprazol
Deltagarna administrerades med brexpiprazol orala tabletter dagligen, dostitrerad upp till 0,5 mg dag 4, 1 mg dag 7, 2 mg dag 14, sedan mellan 2-4 mg efter dag 21 upp till vecka 6 med en ökning på 1 mg eller minska, baserat på utredarens beslut.
|
En gång om dagen, tabletter
|
|
Aktiv komparator: Aripiprazol
Deltagarna administrerades med aripiprazol orala tabletter dagligen, dostitrerad upp till 2 mg dag 4, 5 mg dag 7, 10 mg dag 14, sedan 10, 15 eller 20 mg efter dag 21 upp till vecka 6 med en 5 mg öka eller minska, baserat på utredarens beslut.
|
En gång om dagen, tabletter
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Deltagarna administrerades med brexpiprazol eller aripiprazol matchande placebo orala tabletter, dagligen upp till vecka 6.
|
En gång om dagen, tabletter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från baslinje till vecka 6 i positiv och negativ syndromskala (PANSS) totalpoäng
Tidsram: Baslinje till vecka 6
|
PANSS bestod av tre underskalor: totalt 30 symptomkonstruktioner.
För varje symtomkonstruktion bedömdes svårighetsgraden på en 7-gradig skala, med en poäng från 1 (frånvaro av symtom) till 7 (extremt allvarliga symtom).
PANSS totalpoäng var summan av betygspoängen för 7 positiva skalposter, 7 negativa skalposter och 16 generell psykopatologiskalaposter från PANSS-panelen.
PANSS totalpoäng varierar från 30 (bästa möjliga resultat) till 210 (sämsta möjliga resultat).
Högre poäng tyder på försämring av symtomen.
Medelvärdet för minsta kvadrater (LS) bestämdes med hjälp av MMRM-metoden (Mixed-effect model repeated measurements) med fixerad effekt av behandlingen, (poolat) besök på kliniken, interaktion med behandlingsbesök, baslinjevärde och interaktion med baslinjebesök som en kovariat och med en ostrukturerad kovarians.
|
Baslinje till vecka 6
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinje till vecka 6 i PANSS positiva och negativa delskalor
Tidsram: Baslinje till vecka 6
|
PANSS har 7 positiva symtomkonstruktioner: vanföreställningar, begreppsmässig desorganisation, hallucinatoriskt beteende, spänning, storslagenhet, misstänksamhet/förföljelse, fientlighet; och 7 negativa symtomkonstruktioner: avtrubbad affekt, känslomässigt tillbakadragande, dålig rapport, passiv/apatisk social tillbakadragande, svårighet att tänka abstrakt, brist på spontanitet och konversationsflöde, stereotypt tänkande.
Varje punkts svårighetsgrad bedömdes på en 7-gradig skala, med poäng från 1 (frånvaro av symtom) till 7 (extremt allvarliga symtom).
PANSS positiva och negativa subskalepoäng var summan av betygspoäng för 7 positiva respektive 7 negativa poster.
Båda poängen varierar från 7 (bästa möjliga resultat) till 49 (sämsta möjliga resultat).
Högre poäng anger försämring av symtomen.
LS-medelvärde bestämdes med MMRM-metoden med fixerad effekt av behandling, (poolat) kliniskt centrumbesök, behandlingsbesöksinteraktion, baslinjevärde och baslinjebesöksinteraktion som en kovariat och med en ostrukturerad samvarians.
|
Baslinje till vecka 6
|
|
Andel deltagare som uppnår respons
Tidsram: Upp till 6 veckor
|
Svar definierades som minst 30 % förbättring från baslinjen i PANSS Total Score eller CGI-poäng på 1 eller 2. PANSS totalpoäng var summan av betygspoängen för 7 positiva skalobjekt, 7 negativa skalobjekt och 16 generell psykopatologiskala objekt från PANSS-panelen och sträcker sig från 30 (bästa möjliga resultat) till 210 (sämsta möjliga resultat).
CGI-skalan är en utvärderingsklassad utvärdering som bedömer svårighetsgraden av en deltagares sjukdom på en 7-gradig skala, från 1 (normal, inte alls sjuk) till 7 (bland de mest extremt sjuka deltagarna).
Procentandelen av deltagarna som uppnådde svar bestämdes med Last Observation Carried Forward-metoden (LOCF).
|
Upp till 6 veckor
|
|
Andel deltagare som uppnår remission
Tidsram: Upp till 6 veckor
|
Remission definierades som en poäng på ≤ 3 på var och en av följande specifika PANSS-objekt: vanföreställningar (positiv skala [P] 1), ovanligt tankeinnehåll (allmän skala [G] 9), hallucinatoriskt beteende (P3), begreppsmässig desorganisation (P2), manér/hållning (G5), trubbig affekt (negativ skala [N] 1), passiv/apatisk social tillbakadragande (N4) och brist på spontanitet och samtalsflöde (N6).
Varje punkts svårighetsgrad bedömdes på en 7-gradig skala, med poäng från 1 (frånvaro av symtom) till 7 (extremt allvarliga symtom).
Procentandelen av deltagarna som uppnådde remission bestämdes med LOCF-metoden.
|
Upp till 6 veckor
|
|
Ändring från baslinje till vecka 6 i Children's Global Assessment Scale (CGAS) Total Score
Tidsram: Baslinje till vecka 6
|
CGAS är en 100-gradig betygsskala som mäter psykologisk, social och skolfunktion för barn i åldrarna 6-17 år och ger ett globalt mått på hur allvarlig störningen är.
Skalan är uppdelad i 10-gradiga sektioner som är rubricerade med en beskrivning av funktionsnivån och följs av exempel som matchar intervallet.
Poängen sträcker sig från 0-100, 1 till 10 indikerar behovet av konstant övervakning och 91 till 100 indikerar överlägsen funktion inom alla områden.
Högre poäng tyder på bättre funktion.
LS-medelvärde bestämdes med MMRM-metoden med fixerad effekt av behandling, (poolat) kliniskt centrumbesök, behandlingsbesöksinteraktion, baslinjevärde och baslinjebesöksinteraktion som en kovariat och med en ostrukturerad samvarians.
|
Baslinje till vecka 6
|
|
Ändring från baslinje till vecka 6 i Clinical Global Impression Severity (CGI-S)-skalapoäng
Tidsram: Baslinje till vecka 6
|
CGI-S-skalan är en utvärderingsklassad utvärdering som bedömer svårighetsgraden av en deltagares sjukdom på en 7-gradig skala, från 1 till 7. Utredaren svarade på frågan: "Med tanke på din totala kliniska erfarenhet av just denna population, hur psykiskt sjuk är deltagaren vid denna tidpunkt?".
Svarsvalen var: 0 = ej bedömd; 1 = normal, inte alls sjuk; 2 = borderline ill; 3 = lindrigt sjuk; 4 = måttligt sjuk; 5 = påtagligt sjuk; 6 = svårt sjuk; och 7 = bland de mest extremt sjuka deltagarna.
Högre poäng indikerar sämre kondition.
LS-medelvärde bestämdes med MMRM-metoden med fixerad effekt av behandling, (poolat) kliniskt centrumbesök, behandlingsbesöksinteraktion, baslinjevärde och baslinjebesöksinteraktion som en kovariat, och med en ostrukturerad samvarians.
|
Baslinje till vecka 6
|
|
Medelvärde för klinisk global förbättring av avtryck (CGI-I) vid vecka 6
Tidsram: Vecka 6
|
Effekten av brexpiprazol i behandlingen bedömdes för varje deltagare med hjälp av CGI-I.
Utredaren bedömde deltagarens totala förbättring oavsett om den helt berodde på läkemedelsbehandling på en 7-gradig skala, från 0 till 7. Svarsvalen var: 0 = ej utvärderad, 1 = mycket förbättrad, 2 = mycket förbättrad, 3 = minimalt förbättrad, 4 = ingen förändring, 5 = minimalt sämre, 6 = mycket sämre och 7 = mycket sämre.
Högre poäng indikerar sämre kondition.
Genomsnittlig CGI-I-skalpoäng bestämdes med LOCF-metoden.
|
Vecka 6
|
|
Antal deltagare med biverkningar (AE) och avbruten prövning på grund av AE
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till 21 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 9 veckor)
|
En AE definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerats med ett läkemedel som inte nödvändigtvis har ett orsakssamband med behandlingen.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till 21 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 9 veckor)
|
|
Antal deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar (TEAEs), allvarliga TEAEs och TEAEs graderade efter svårighetsgrad
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till 21 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 9 veckor)
|
En AE definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som administrerats med ett läkemedel som inte nödvändigtvis har ett orsakssamband med behandlingen.
En SAE var alla biverkningar som resulterar i uppkomsten av (eller förvärring av eventuella redan existerande) oönskade tecken, symtom eller medicinska tillstånd som är dödliga, livshotande, resulterar i ihållande eller betydande funktionsnedsättning/oförmåga, utgör en medfödd anomali/ fosterskada och kräver slutenvård eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse.
TEAE är alla biverkningar efter behandlingsstart eller om händelsen var kontinuerlig från baslinjen, läkemedelsrelaterad eller resulterade i död, utsättning, avbrott eller minskning av läkemedlet.
TEAEs graderades på en 3-gradig skala: 1 (Mild: Obehag märkt, men ingen störning av den dagliga aktiviteten), 2 (Måttlig: Obehag tillräckligt för att minska eller påverka normal daglig aktivitet) och 3 (Svår: Oförmåga att arbeta eller prestera normal daglig aktivitet).
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till 21 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 9 veckor)
|
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i vikt
Tidsram: Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
Förändring i vikt rapporterades, i kilogram (kg).
|
Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i höjd
Tidsram: Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
Höjdförändring rapporterades i centimeter (cm).
|
Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i Body Mass Index (BMI)
Tidsram: Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
Förändring i BMI rapporterades i kilogram per kvadratmeter (kg/m^2).
|
Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i midjeomkrets
Tidsram: Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
Förändring i midjemåttet rapporterades i 'cm'.
|
Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
|
Antal deltagare med minst en förekomst av självmordsbeteende eller självmordstankar som registrerats på Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
C-SSRS är en skala som används för att rapportera minst en förekomst av självmordsbeteende eller självmordstankar.
Suicidalt beteende definierades som att rapportera något av följande: faktiska försök, avbrutna försök, avbrutna försök och förberedande handlingar eller beteende.
Totalpoängen för självmordstankar är summan av intensitetspoäng för 5 objekt (frekvens, varaktighet, kontrollerbarhet, avskräckande medel och anledningar till idéer).
Poängen för varje intensitetspost varierar från 0 (ingen) till 5 (sämst) och den totala poängen varierar från 0 till 25. Lägre poäng indikerar förbättring.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
|
Antal deltagare med potentiellt kliniskt relevanta laboratorietestvärden
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
Potentiellt kliniskt relevanta utvärderade laboratorievärden inkluderade - serumkemi [inklusive blindat prolaktin], hematologi och urinanalys enligt definition i SAP.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
|
Antal deltagare med potentiellt kliniskt relevanta avvikelser i vitala tecken
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
Mätningar av vitala tecken inkluderade kroppsvikt, systoliskt blodtryck (SBP) och diastoliskt blodtryck (DBP).
Blodtrycksmätningar gjordes i liggande, sittande och stående positioner efter att deltagaren hade varit i varje position i minst 3 minuter enligt definitionen i SAP.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
|
Antal deltagare med potentiellt kliniskt signifikanta elektrokardiogramparametrar (EKG)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
EKG-inspelningar av tolv avledningar erhölls efter att deltagaren legat på rygg och vilat i minst 5 minuter enligt definitionen i SAP.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
|
Ändring från baslinjen i Simpson Angus Scale (SAS) totalpoäng
Tidsram: Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
SAS består av en lista med 10 symtom på Parkinsonism (gång, arm tappar, axelskakning, armbågsstyvhet, handledsstyvhet, huvudrotation, glabella tap, tremor, salivutsöndring och akatisi).
Svårighetsgraden av varje punkt bedömdes på en 5-gradig skala, med en poäng från 0 (frånvaro av symtom) till 4 (allvarligt tillstånd).
SAS totalpoäng är summan av poängen för alla 10 objekt, från 0 till 40 där lägre poäng indikerar ett mindre allvarligt tillstånd.
LS-medelvärde bestämdes med analys av kovariansmodell (ANCOVA) med behandlings- och studiecentrum som huvudeffekter och baslinjevärde som kovariat.
|
Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
|
Förändring från baslinjen i totalpoäng för abnorm ofrivillig rörelse (AIMS).
Tidsram: Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
AIMS-bedömningen består av 12 objekt som klassificerar de ofrivilliga rörelserna: Ansikts- och munrörelser (4 artiklar), extremitetsrörelser (2 artiklar) och bålrörelser (1 objekt) observerades diskret medan deltagaren var i vila och utredaren gjorde också globala bedömningar av deltagarens dyskinesier (2 artiklar) och tandstatus (2 artiklar).
Svårighetsgraden av varje punkt bedömdes på en 5-gradig skala, med en poäng från 0 (frånvaro av symtom) till 4 (allvarligt tillstånd).
Totalt poäng är summan av poängen för alla 12 objekt, från 0 till 48, högre poäng indikerar allvarligt tillstånd.
LS-medelvärde bestämdes med ANCOVA-modell med behandlings- och studiecentrum som huvudeffekter och baslinjevärde som kovariat.
|
Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
|
Ändra från baslinjen i Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) poäng
Tidsram: Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
BARS består av 4 punkter relaterade till akatisi: objektiv observation av akatisi av utredaren, subjektiva känslor av rastlöshet hos deltagaren, subjektiv ångest på grund av akatisi och global klinisk bedömning av akatisi.
De första 3 objekten betygsattes på en 4-gradig skala, med poängen 0 (frånvaro av symtom) till 3 (svårt tillstånd) och den globala kliniska bedömningen bedömdes på en 6-gradig skala, med poängen 0 (frånvaro). av symtom) till 5 (svår akatisi).
Totalpoäng är summan av poängen för alla 4 objekt, från 0 till 14, högre poäng indikerar allvarligt tillstånd.
LS-medelvärde bestämdes med ANCOVA-modell med behandlings- och studiecentrum som huvudeffekter och baslinjevärde som kovariat.
|
Baslinje fram till senaste besök (cirka 6 veckor)
|
|
Antal deltagare med allvarliga psykotropa biverkningar som bedömts av Udvalg för Kliniske Undersögelser (UKU) Betygsskala
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
UKU-betygsskalan är en semistrukturerad intervju som används för att bedöma biverkningarna av deltagare som behandlas med antipsykotiska läkemedel.
Skalan är indelad i 6 delskalor: Psykisk, neurologisk, autonom, övrigt, global bedömning per ämne och global bedömning av läkare.
Skalan har totalt 48 punkter, varje objekt betygsätts på en 4-gradig skala (0=inte närvarande; 1=lindrig; 2=måttlig; 3=svår), och den totala poängen varierar från 0 till 144.
Högre betyg indikerar större nedskrivning.
De allvarliga biverkningarna rapporteras i detta utfallsmått.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
|
Antal deltagare med kognitiva biverkningar bedömda av New York Assessment för negativa kognitiva effekter av neuropsykiatrisk behandling (NY-AACENT)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
NY-AACENT används för att upptäcka förändringar i kognitiv funktion efter farmakologiska eller liknande behandlingar för neurologiska eller psykiatriska problem, speciellt utformad för att användas i pediatrisk population (åldrar 12 till 17), men kunde ha använts med andra åldersgrupper, som lämplig.
Antal deltagare med minst en förekomst av motsvarande tecken/symtom rapporteras i detta utfallsmått.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till den sista dosen av studieläkemedlet (upp till cirka 6 veckor)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studierektor: Caroline Ward, PhD., Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar
- Schizofreni
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Antipsykotiska medel
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Serotoninmedel
- Antidepressiva medel
- Dopaminagonister
- Dopaminmedel
- Serotonin 5-HT1-receptoragonister
- Serotoninreceptoragonister
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotoninantagonister
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Aripiprazol
- Brexpiprazol
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 331-10-234
- 2017-001447-12 (EudraCT-nummer)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .