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Ensaio para avaliar a segurança e eficácia a curto prazo da monoterapia com brexpiprazol no tratamento de adolescentes com esquizofrenia

Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e ativo para avaliar a eficácia da monoterapia com brexpiprazol no tratamento de adolescentes (13 a 17 anos) com esquizofrenia

Determinar a segurança e eficácia da monoterapia com brexpiprazol no tratamento de adolescentes com esquizofrenia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e ativo para avaliar a segurança e eficácia da monoterapia com brexpiprazol em comparação com placebo em adolescentes (de 13 a 17 anos) com diagnóstico de esquizofrenia do DSM-5.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

316

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73116
        • For additional information regarding sites, contact 844-687-8522

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos do sexo masculino e feminino com idades entre 13 e 17 anos, inclusive no momento do consentimento e na consulta inicial, com diagnóstico primário de esquizofrenia conforme definido pelos critérios do DSM-5 e confirmado pelo K-SADS-PL e histórico da doença por pelo menos 6 meses antes da triagem.
  • Pontuação PANSS >= 80, inclusive, na triagem e no início do estudo

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com um diagnóstico do DSM-5 diferente de esquizofrenia que tenha sido o foco principal do tratamento dentro de 3 meses após a triagem.
  • Indivíduos com apresentação clínica ou histórico consistente com delirium, demência, amnésia ou outros distúrbios cognitivos
  • Indivíduos que estiveram hospitalizados > 21 dias por uma exacerbação atual da esquizofrenia no momento da linha de base.
  • Qualquer distúrbio neurológico que não seja a Síndrome de Tourette
  • Indivíduos com risco significativo de cometer atos violentos, automutilação grave ou suicídio com base na história
  • Indivíduos com epilepsia, histórico de convulsões, traumatismo craniano grave ou acidente vascular cerebral
  • Indivíduos que testam positivo para drogas de abuso na triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Brexpiprazol
Os participantes receberam comprimidos orais de brexpiprazol, diariamente, dose titulada até 0,5 mg no dia 4, 1 mg no dia 7, 2 mg no dia 14 e, em seguida, entre 2-4 mg após o dia 21 até a semana 6 com um aumento de 1 mg ou diminuir, com base na decisão do Investigador.
Uma vez ao dia, comprimidos
Comparador Ativo: Aripiprazol
Os participantes receberam comprimidos orais de aripiprazol, diariamente, com dose titulada até 2 mg no dia 4, 5 mg no dia 7, 10 mg no dia 14, depois 10, 15 ou 20 mg após o dia 21 até a semana 6 com 5 mg. aumentar ou diminuir, com base na decisão do Investigador.
Uma vez ao dia, comprimidos
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberam brexpiprazol ou aripiprazol correspondentes a comprimidos orais de placebo, diariamente até a semana 6.
Uma vez ao dia, comprimidos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base para a semana 6 na pontuação total da escala de síndrome positiva e negativa (PANSS)
Prazo: Linha de base até a semana 6
A PANSS consistia em três subescalas: um total de 30 construções de sintomas. Para cada construção de sintoma, a gravidade foi classificada em uma escala de 7 pontos, com pontuação de 1 (ausência de sintomas) a 7 (sintomas extremamente graves). A pontuação total da PANSS foi a soma das pontuações de classificação para 7 itens positivos da escala, 7 itens negativos da escala e 16 itens da escala de psicopatologia geral do painel PANSS. A pontuação total do PANSS varia de 30 (melhor resultado possível) a 210 (pior resultado possível). Pontuações mais altas indicam piora dos sintomas. A média dos mínimos quadrados (LS) foi determinada pelo método de medidas repetidas do modelo de efeito misto (MMRM) com efeito fixo de tratamento, visita ao centro clínico (agrupado), interação de visita de tratamento, valor de linha de base e interação de visita de linha de base como uma covariável, e com um não estruturado covariância.
Linha de base até a semana 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base para a semana 6 nas pontuações das subescalas positivas e negativas da PANSS
Prazo: Linha de base até a semana 6
PANSS possui 7 construtos de sintomas positivos: delírios, desorganização conceitual, comportamento alucinatório, excitação, grandiosidade, desconfiança/perseguição, hostilidade; e 7 construções de sintomas negativos: afeto embotado, retraimento emocional, mau relacionamento, retraimento social passivo/apático, dificuldade de pensamento abstrato, falta de espontaneidade e fluxo de conversa, pensamento estereotipado. A gravidade de cada item foi avaliada em uma escala de 7 pontos, com pontuação de 1 (ausência de sintomas) a 7 (sintomas extremamente graves). As pontuações positivas e negativas da subescala PANSS foram a soma das pontuações de classificação para 7 itens positivos e 7 negativos, respectivamente. Ambas as pontuações variam de 7 (melhor resultado possível) a 49 (pior resultado possível). Pontuações mais altas denotam piora dos sintomas. A média de LS foi determinada pelo método MMRM com efeito fixo de tratamento, visita ao centro clínico (agrupado), interação de visita de tratamento, valor basal e interação de visita basal como covariável e com uma covariância não estruturada.
Linha de base até a semana 6
Porcentagem de participantes que obtiveram resposta
Prazo: Até 6 semanas
A resposta foi definida como uma melhoria de pelo menos 30% em relação à linha de base na pontuação total da PANSS ou na pontuação CGI de 1 ou 2. A pontuação total da PANSS foi a soma das pontuações de classificação para 7 itens da escala positiva, 7 itens da escala negativa e 16 da escala de psicopatologia geral. itens do painel PANSS e varia de 30 (melhor resultado possível) a 210 (pior resultado possível). A escala CGI é uma avaliação avaliada pelo investigador que avalia a gravidade da doença de um participante em uma escala de 7 pontos, variando de 1 (normal, nada doente) a 7 (entre os participantes mais gravemente doentes). A porcentagem de participantes que obtiveram resposta foi determinada pelo método Last Observation Carried Forward (LOCF).
Até 6 semanas
Porcentagem de participantes que alcançaram remissão
Prazo: Até 6 semanas
A remissão foi definida como uma pontuação ≤ 3 em cada um dos seguintes itens específicos da PANSS: delírios (item da escala positiva [P] 1), conteúdo de pensamento incomum (item da escala geral [G] 9), comportamento alucinatório (P3), desorganização conceitual (P2), maneirismos/postura (G5), afeto embotado (item de escala negativo [N] 1), retraimento social passivo/apático (N4) e falta de espontaneidade e fluxo de conversação (E6). A gravidade de cada item foi avaliada em uma escala de 7 pontos, com pontuação de 1 (ausência de sintomas) a 7 (sintomas extremamente graves). A porcentagem de participantes que alcançaram a remissão foi determinada pelo método LOCF.
Até 6 semanas
Mudança da linha de base para a semana 6 na pontuação total da escala de avaliação global infantil (CGAS)
Prazo: Linha de base até a semana 6
A CGAS é uma escala de avaliação de 100 pontos que mede o funcionamento psicológico, social e escolar de crianças entre os 6 e os 17 anos e fornece uma medida global da gravidade da perturbação. A escala é separada em seções de 10 pontos que são encabeçadas por uma descrição do nível de funcionamento e seguidas de exemplos correspondentes ao intervalo. A pontuação varia de 0 a 100, 1 a 10 indica necessidade de supervisão constante e 91 a 100 indica funcionamento superior em todas as áreas. Pontuações mais altas indicam melhor funcionamento. A média de LS foi determinada pelo método MMRM com efeito fixo de tratamento, visita ao centro clínico (agrupado), interação de visita de tratamento, valor basal e interação de visita basal como covariável e com uma covariância não estruturada.
Linha de base até a semana 6
Mudança da linha de base para a semana 6 na pontuação da escala de gravidade da impressão clínica global (CGI-S)
Prazo: Linha de base até a semana 6
A escala CGI-S é uma avaliação avaliada pelo investigador que avalia a gravidade da doença de um participante em uma escala de 7 pontos, variando de 1 a 7. O investigador respondeu à pergunta: "Considerando sua experiência clínica total com esta população específica, como doente mental é o participante neste momento?”. As opções de resposta foram: 0 = não avaliado; 1 = normal, nada doente; 2 = doença limítrofe; 3 = doença leve; 4 = moderadamente doente; 5 = gravemente doente; 6 = gravemente doente; e 7 = entre os participantes mais gravemente doentes. Pontuações mais altas indicam pior condição. A média de LS foi determinada pelo método MMRM com efeito fixo de tratamento, visita ao centro clínico (agrupado), interação de visita de tratamento, valor basal e interação de visita basal como covariável e com uma covariância não estruturada.
Linha de base até a semana 6
Pontuação média da escala de melhoria da impressão clínica global (CGI-I) na semana 6
Prazo: Semana 6
A eficácia do brexpiprazol no tratamento foi avaliada para cada participante por meio do CGI-I. O investigador avaliou a melhora total do participante, independentemente de ter sido inteiramente devida ou não ao tratamento medicamentoso, em uma escala de 7 pontos, variando de 0 a 7. As opções de resposta foram: 0 = não avaliado, 1 = melhorou muito, 2 = melhorou muito, 3 = melhorou minimamente, 4 = nenhuma mudança, 5 = piorou minimamente, 6 = muito pior e 7 = muito pior. Pontuações mais altas indicam pior condição. A pontuação média da escala CGI-I foi determinada pelo método LOCF.
Semana 6
Número de participantes com eventos adversos (EAs) e descontinuação do ensaio devido a EAs
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 21 dias após a última dose do medicamento em estudo (até aproximadamente 9 semanas)
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ao qual foi administrado um medicamento que não tem necessariamente uma relação causal com o tratamento.
Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 21 dias após a última dose do medicamento em estudo (até aproximadamente 9 semanas)
Número de participantes com EAs emergentes do tratamento (TEAEs), TEAEs graves e TEAEs classificados por gravidade
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 21 dias após a última dose do medicamento em estudo (até aproximadamente 9 semanas)
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ao qual foi administrado um medicamento que não tem necessariamente uma relação causal com o tratamento. Um SAE foi qualquer EA que resulta no aparecimento (ou agravamento de quaisquer sinais, sintomas ou condições médicas indesejáveis ​​pré-existentes) que seja fatal, com risco de vida, resulte em deficiência/incapacidade persistente ou significativa, constitua uma anomalia/incapacidade congênita. defeito congênito e requer internação hospitalar ou prolongamento da hospitalização existente. TEAE é qualquer EA após o início do tratamento ou se o evento foi contínuo desde o início, relacionado ao medicamento ou resultou em morte, descontinuação, interrupção ou redução do medicamento. Os TEAEs foram classificados em uma escala de 3 pontos: 1 (Leve: desconforto percebido, mas sem interrupção das atividades diárias), 2 (Moderado: desconforto suficiente para reduzir ou afetar a atividade diária normal) e 3 (Grave: incapacidade de trabalhar ou realizar atividade diária normal).
Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 21 dias após a última dose do medicamento em estudo (até aproximadamente 9 semanas)
Alteração média do peso da linha de base
Prazo: Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Foi relatada alteração de peso, em quilogramas (kg).
Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Mudança média da linha de base em altura
Prazo: Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
A mudança na altura foi relatada em centímetros (cm).
Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Alteração média da linha de base no índice de massa corporal (IMC)
Prazo: Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
A mudança no IMC foi relatada em quilogramas por metro quadrado (kg/m^2).
Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Alteração média da linha de base na circunferência da cintura
Prazo: Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
A alteração na circunferência da cintura foi relatada em 'cm'.
Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Número de participantes com pelo menos uma ocorrência de comportamento suicida ou ideação suicida, conforme registrado na escala de classificação de gravidade de suicídio de Columbia (C-SSRS)
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
C-SSRS é uma escala utilizada para relatar pelo menos uma ocorrência de qualquer comportamento suicida ou ideação suicida. O comportamento suicida foi definido como relato de qualquer um dos seguintes itens: tentativa real, tentativa interrompida, tentativa abortada e atos ou comportamentos preparatórios. A pontuação total da ideação suicida é a soma das pontuações de intensidade de 5 itens (frequência, duração, controlabilidade, impedimentos e motivos para a ideação). A pontuação de cada item de intensidade varia de 0 (nenhuma) a 5 (pior) e a pontuação total varia de 0 a 25. Pontuações mais baixas indicam melhora.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
Número de participantes com valores de testes laboratoriais potencialmente clinicamente relevantes
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
Valores laboratoriais potencialmente clinicamente relevantes avaliados incluíram - química sérica [incluindo prolactina cega], hematologia e urinálise conforme definido no SAP.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
Número de participantes com anormalidades potencialmente clinicamente relevantes nos sinais vitais
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
As medidas dos sinais vitais incluíram peso corporal, pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). As medidas de pressão arterial foram feitas nas posições supina, sentada e em pé após o participante ter permanecido em cada posição por pelo menos 3 minutos, conforme definido no SAP.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
Número de participantes com parâmetros de eletrocardiograma (ECG) potencialmente clinicamente significativos
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
Registros de ECG de doze derivações foram obtidos após o participante estar em decúbito dorsal e em repouso por pelo menos 5 minutos, conforme definido no SAP.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
Mudança da linha de base na pontuação total da escala Simpson Angus (SAS)
Prazo: Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
O SAS consiste em uma lista de 10 sintomas de Parkinsonismo (marcha, queda de braços, tremores de ombros, rigidez de cotovelo, rigidez de punho, rotação da cabeça, batida na glabela, tremor, salivação e acatisia). A gravidade de cada item foi avaliada em uma escala de 5 pontos, com pontuação de 0 (ausência de sintomas) a 4 (condição grave). A pontuação total do SAS é a soma das pontuações de todos os 10 itens, variando de 0 a 40, onde pontuações mais baixas indicam condição menos grave. A média de LS foi determinada pelo modelo de Análise de Covariância (ANCOVA) com tratamento e centro de estudo como efeitos principais e valor basal como covariável.
Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Mudança da linha de base na pontuação total da escala de movimento involuntário anormal (AIMS)
Prazo: Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
A avaliação AIMS consiste em 12 itens que avaliam os movimentos involuntários: movimentos faciais e orais (4 itens), movimentos de extremidades (2 itens) e movimentos de tronco (1 item) foram observados discretamente enquanto o participante está em repouso e o investigador também fez uma avaliação global. julgamentos sobre as discinesias do participante (2 itens) e estado dentário (2 itens). A gravidade de cada item foi avaliada em uma escala de 5 pontos, com pontuação de 0 (ausência de sintomas) a 4 (condição grave). A pontuação total é a soma das pontuações de todos os 12 itens, variando de 0 a 48, pontuações mais altas indicam condição grave. A média de LS foi determinada pelo modelo ANCOVA com tratamento e centro de estudo como efeitos principais e valor basal como covariável.
Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Mudança da linha de base na pontuação da escala de classificação de acatisia de Barnes (BARS)
Prazo: Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
O BARS consiste em 4 itens relacionados à acatisia: observação objetiva da acatisia pelo investigador, sentimentos subjetivos de inquietação pelo participante, sofrimento subjetivo devido à acatisia e avaliação clínica global da acatisia. Os primeiros 3 itens foram avaliados em uma escala de 4 pontos, com pontuação de 0 (ausência de sintomas) a 3 (quadro grave) e a avaliação clínica global foi avaliada em uma escala de 6 pontos, com pontuação de 0 (ausência de sintomas) a 5 (acatisia grave). A pontuação total é a soma das pontuações de todos os 4 itens, variando de 0 a 14, pontuações mais altas indicam condição grave. A média de LS foi determinada pelo modelo ANCOVA com tratamento e centro de estudo como efeitos principais e valor basal como covariável.
Linha de base até a última consulta (aproximadamente 6 semanas)
Número de participantes com efeitos colaterais psicotrópicos graves, conforme avaliado por Udvalg para a escala de classificação Kliniske Undersogelser (UKU)
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
A escala de avaliação UKU é uma entrevista semiestruturada usada para avaliar os efeitos colaterais dos participantes tratados com medicamentos antipsicóticos. A escala está dividida em 6 subescalas: Psíquica, Neurológica, Autonómica, outras, avaliação global por sujeito e avaliação global por médico. A escala tem um total de 48 itens, cada item é avaliado em uma escala de 4 pontos (0=ausente; 1=leve; 2=moderado; 3=grave), e a pontuação total varia de 0 a 144. Classificações mais altas indicam maior prejuízo. Os efeitos colaterais graves são relatados nesta medida de resultado.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
Número de participantes com efeitos adversos cognitivos avaliados pela avaliação de Nova York para efeitos cognitivos adversos do tratamento neuropsiquiátrico (NY-AACENT)
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)
O NY-AACENT é utilizado para detectar alterações na função cognitiva subsequentes a tratamentos farmacológicos ou similares para problemas neurológicos ou psiquiátricos, projetado especificamente para uso na população pediátrica (12 a 17 anos), mas poderia ter sido utilizado em outras faixas etárias, como apropriado. O número de participantes com pelo menos uma ocorrência dos sinais/sintomas correspondentes é relatado nesta medida de resultado.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a última dose do medicamento do estudo (até aproximadamente 6 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Caroline Ward, PhD., Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

3 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

3 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

23 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

20 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 331-10-234
  • 2017-001447-12 (Número EudraCT)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Brexpiprazol (OPC-34712)

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