Forsøk for å evaluere kortsiktig sikkerhet og effekt av brexpiprazol monoterapi i behandling av ungdom med schizofreni
En multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebo- og aktiv-kontrollert studie for å evaluere effekten av brexpiprazol monoterapi for behandling hos ungdom (13-17 år) med schizofreni
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73116
- For additional information regarding sites, contact 844-687-8522
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 13-17 år, inkludert på tidspunktet for samtykke og ved baseline-besøk, med en primærdiagnose av schizofreni som definert av DSM-5-kriterier og bekreftet av K-SADS-PL og en historie med sykdommen i minst 6 måneder før screening.
- PANSS-score >= 80, inklusive, ved screening og baseline
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en annen DSM-5-diagnose enn schizofreni som har vært hovedfokus for behandlingen innen 3 måneder etter screening.
- Personer med en klinisk presentasjon eller historie som er forenlig med delirium, demens, hukommelsestap eller andre kognitive forstyrrelser
- Pasienter som har vært innlagt på sykehus > 21 dager på grunn av en pågående forverring av schizofreni på tidspunktet for baseline.
- Enhver annen nevrologisk lidelse enn Tourettes syndrom
- Personer med betydelig risiko for å begå voldelige handlinger, alvorlig selvskading eller selvmord basert på historie
- Personer med epilepsi, en historie med anfall, alvorlig hodetraume eller hjerneslag
- Personer som tester positivt for misbruk av rusmidler ved screening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Brexpiprazol
Deltakerne ble administrert med brexpiprazol orale tabletter, daglig, dosetitrert opp til 0,5 mg på dag 4, 1 mg på dag 7, 2 mg på dag 14, deretter mellom 2-4 mg etter dag 21 opp til uke 6 med en økning på 1 mg eller redusere, basert på etterforskerens avgjørelse.
|
En gang daglig, tabletter
|
|
Aktiv komparator: Aripiprazol
Deltakerne ble administrert med aripiprazol orale tabletter, daglig, dosetitrert opp til 2 mg på dag 4, 5 mg på dag 7, 10 mg på dag 14, deretter 10, 15 eller 20 mg etter dag 21 til uke 6 med en 5 mg øke eller redusere, basert på etterforskerens avgjørelse.
|
En gang daglig, tabletter
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakerne ble administrert med brexpiprazol eller aripiprazol-matchende placebo orale tabletter, daglig opp til uke 6.
|
En gang daglig, tabletter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline til uke 6 i positiv og negativ syndromskala (PANSS) total poengsum
Tidsramme: Grunnlinje til uke 6
|
PANSS besto av tre underskalaer: totalt 30 symptomkonstruksjoner.
For hver symptomkonstruksjon ble alvorlighetsgraden vurdert på en 7-punkts skala, med en score fra 1 (fravær av symptomer) til 7 (ekstremt alvorlige symptomer).
PANSS totalpoengsum var summen av vurderingsskårene for 7 positive skalaelementer, 7 negative skalaelementer og 16 generell psykopatologiskalaelementer fra PANSS-panelet.
PANSS totalscore varierer fra 30 (best mulig utfall) til 210 (verst mulig utfall).
Høyere score indikerer forverring av symptomene.
Minste kvadraters (LS) gjennomsnitt ble bestemt ved hjelp av Mixed-effect model repeated measurements (MMRM) metode med fast effekt av behandling, (sammenslått) klinisk senterbesøk, behandlingsbesøksinteraksjon, baseline verdi og baseline visit interaksjon som en kovariat, og med en ustrukturert kovarians.
|
Grunnlinje til uke 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre fra baseline til uke 6 i PANSS positive og negative sub-skalaer
Tidsramme: Grunnlinje til uke 6
|
PANSS har 7 positive symptomkonstruksjoner: vrangforestillinger, konseptuell desorganisering, hallusinatorisk oppførsel, spenning, grandiositet, mistenksomhet/forfølgelse, fiendtlighet; og 7 negative symptomkonstruksjoner: avstumpet affekt, emosjonell tilbaketrekning, dårlig rapport, passiv/apatisk sosial tilbaketrekning, vanskeligheter med abstrakt tenkning, mangel på spontanitet og flyt av samtale, stereotyp tenkning.
Hvert elements alvorlighetsgrad ble vurdert på en 7-punkts skala, med score fra 1 (fravær av symptomer) til 7 (ekstremt alvorlige symptomer).
PANSS positive og negative subskalaskårer var summen av vurderingsskårer for henholdsvis 7 positive og 7 negative elementer.
Begge skårene varierer fra 7 (best mulig utfall) til 49 (dårligst mulig utfall).
Høyere score indikerer forverring av symptomene.
LS-middelverdi ble bestemt ved MMRM-metode med fast effekt av behandling, (sammenslått) klinisk senterbesøk, behandlingsbesøksinteraksjon, baselineverdi og baselinebesøksinteraksjon som en kovariat, og med en ustrukturert kovarians.
|
Grunnlinje til uke 6
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår respons
Tidsramme: Inntil 6 uker
|
Respons ble definert som minst 30 % forbedring fra baseline i PANSS Total Score eller CGI-score på 1 eller 2. PANSS totalscore var summen av vurderingsskårene for 7 positive skalaelementer, 7 negative skalaelementer og 16 generell psykopatologiskala elementer fra PANSS-panelet, og varierer fra 30 (best mulig utfall) til 210 (verst mulig utfall).
CGI-skalaen er en etterforskervurdert evaluering som vurderer alvorlighetsgraden av en deltakers sykdom på en 7-punkts skala, fra 1 (normal, ikke i det hele tatt syk) til 7 (blant de mest ekstremt syke deltakerne).
Prosentandelen av deltakerne som oppnådde respons ble bestemt ved hjelp av Last Observation Carried Forward (LOCF)-metoden.
|
Inntil 6 uker
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår remisjon
Tidsramme: Inntil 6 uker
|
Remisjon ble definert som en skåre på ≤ 3 på hvert av følgende spesifikke PANSS-elementer: vrangforestillinger (positiv skalaelement [P] 1), uvanlig tankeinnhold (generell skalaelement [G] 9), hallusinatorisk atferd (P3), konseptuell desorganisering (P2), væremåte/stilling (G5), avstumpet affekt (negativ skalapunkt [N] 1), passiv/apatisk sosial tilbaketrekning (N4), og mangel på spontanitet og samtaleflyt (N6).
Hvert elements alvorlighetsgrad ble vurdert på en 7-punkts skala, med score fra 1 (fravær av symptomer) til 7 (ekstremt alvorlige symptomer).
Prosentandelen av deltakerne som oppnådde remisjon ble bestemt ved LOCF-metoden.
|
Inntil 6 uker
|
|
Endring fra baseline til uke 6 i Children's Global Assessment Scale (CGAS) Total Score
Tidsramme: Grunnlinje til uke 6
|
CGAS er en 100-punkts vurderingsskala som måler psykologisk, sosial og skolefunksjon for barn i alderen 6-17 år og gir et globalt mål på alvorlighetsgraden av forstyrrelsen.
Skalaen er delt inn i 10-punkts seksjoner som har en beskrivelse av funksjonsnivået og etterfulgt av eksempler som samsvarer med intervallet.
Poengsummen varierer fra 0-100, 1 til 10 indikerer behov for konstant tilsyn og 91 til 100 indikerer overlegen funksjon på alle områder.
Høyere score indikerer bedre funksjon.
LS-middelverdi ble bestemt ved MMRM-metode med fast effekt av behandling, (sammenslått) klinisk senterbesøk, behandlingsbesøksinteraksjon, baselineverdi og baselinebesøksinteraksjon som en kovariat, og med en ustrukturert kovarians.
|
Grunnlinje til uke 6
|
|
Endring fra baseline til uke 6 i klinisk global inntrykksgrad (CGI-S)-skalapoeng
Tidsramme: Grunnlinje til uke 6
|
CGI-S-skalaen er en etterforsker-vurdert evaluering som vurderer alvorlighetsgraden av en deltakers sykdom på en 7-punkts skala, fra 1 til 7. Etterforskeren svarte på spørsmålet: "Ved tanke på din totale kliniske erfaring med denne bestemte populasjonen, hvordan psykisk syk er deltakeren på dette tidspunktet?".
Svarvalg var: 0 = ikke vurdert; 1 = normal, ikke i det hele tatt syk; 2 = grensesyk; 3 = lettere syk; 4 = middels syk; 5 = markert syk; 6 = alvorlig syk; og 7 = blant de mest ekstremt syke deltakerne.
Høyere score indikerer dårligere tilstand.
LS-gjennomsnitt ble bestemt av MMRM-metoden med fast effekt av behandling, (samlet) klinisk senterbesøk, behandlingsbesøksinteraksjon, baselineverdi og baselinebesøksinteraksjon som en kovariat, og med en ustrukturert kovarians.
|
Grunnlinje til uke 6
|
|
Score for gjennomsnittlig klinisk global inntrykksforbedring (CGI-I) ved uke 6
Tidsramme: Uke 6
|
Effekten av brexpiprazol i behandlingen ble vurdert for hver deltaker ved å bruke CGI-I.
Utforskeren vurderte deltakerens totale forbedring enten det var helt på grunn av medikamentell behandling eller ikke på en 7-punkts skala, fra 0 til 7. Svarvalgene var: 0 = ikke vurdert, 1 = veldig mye bedre, 2 = mye bedre, 3 = minimalt forbedret, 4 = ingen endring, 5 = minimalt dårligere, 6 = mye verre og 7 = veldig mye verre.
Høyere score indikerer dårligere tilstand.
Gjennomsnittlig CGI-I-skalapoengsum ble bestemt ved LOCF-metoden.
|
Uke 6
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE) og prøveavbrudd på grunn av AE
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet opptil 21 dager etter den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 9 uker)
|
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker administrert med et legemiddel som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med behandlingen.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet opptil 21 dager etter den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 9 uker)
|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne AE-er (TEAE), alvorlige TEAE-er og TEAE-er gradert etter alvorlighetsgrad
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet opptil 21 dager etter den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 9 uker)
|
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker administrert med et legemiddel som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med behandlingen.
En SAE var enhver AE som resulterer i utseendet av (eller forverring av eventuelle allerede eksisterende) uønskede tegn, symptomer eller medisinske tilstander som er dødelige, livstruende, resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming/uførhet, utgjør en medfødt anomali/ fødselsdefekt, og krever innleggelse på sykehus eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse.
TEAE er enhver bivirkning etter behandlingsstart eller hvis hendelsen var kontinuerlig fra baseline, legemiddelrelatert, eller resulterte i død, seponering, avbrudd eller reduksjon av legemiddel.
TEAE ble gradert på en 3-punkts skala: 1 (mild: ubehag lagt merke til, men ingen forstyrrelse av daglig aktivitet), 2 (Moderat: ubehag tilstrekkelig til å redusere eller påvirke normal daglig aktivitet) og 3 (alvorlig: manglende evne til å arbeide eller yte normal daglig aktivitet).
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet opptil 21 dager etter den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 9 uker)
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i vekt
Tidsramme: Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
Endring i vekt ble rapportert, i kilogram (kg).
|
Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
|
Gjennomsnittlig endring fra grunnlinje i høyde
Tidsramme: Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
Endring i høyde ble rapportert i centimeter (cm).
|
Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
Endring i BMI ble rapportert i kilogram per kvadratmeter (kg/m^2).
|
Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i midjeomkrets
Tidsramme: Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
Endring i midjeomkrets ble rapportert i 'cm'.
|
Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
|
Antall deltakere med minst én forekomst av selvmordsatferd eller selvmordstanker som registrert på Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
C-SSRS er en skala som brukes til å rapportere minst én forekomst av selvmordsatferd eller selvmordstanker.
Selvmordsatferd ble definert som rapportering av noen av følgende elementer: faktisk forsøk, avbrutt forsøk, avbrutt forsøk og forberedende handlinger eller atferd.
Den totale poengsummen for selvmordstanker er summen av intensitetsskårer på 5 elementer (frekvens, varighet, kontrollerbarhet, avskrekkende midler og årsaker til ideer).
Poengsummen for hvert intensitetselement varierer fra 0 (ingen) til 5 (dårligst) og den totale poengsummen varierer fra 0 til 25. Lavere poengsum indikerer forbedring.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
|
Antall deltakere med potensielt klinisk relevante laboratorietestverdier
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
Potensielt klinisk relevante laboratorieverdier vurdert inkluderte - serumkjemi [inkludert blindet prolaktin], hematologi og urinanalyse som definert i SAP.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
|
Antall deltakere med potensielt klinisk relevante abnormiteter i vitale tegn
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
Vitale tegnmålinger inkluderte kroppsvekt, systolisk blodtrykk (SBP) og diastolisk blodtrykk (DBP).
Blodtrykksmålinger ble utført i liggende, sittende og stående stilling etter at deltakeren hadde vært i hver stilling i minst 3 minutter som definert i SAP.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
|
Antall deltakere med potensielt klinisk signifikante elektrokardiogram (EKG) parametere
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
12-avlednings EKG-registreringer ble tatt etter at deltakeren lå på rygg og i ro i minst 5 minutter som definert i SAP.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
|
Endring fra baseline i Simpson Angus Scale (SAS) total poengsum
Tidsramme: Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
SAS består av en liste over 10 symptomer på Parkinsonisme (gangart, armfall, skulderristing, albuestivhet, håndleddsstivhet, hoderotasjon, glabellatrykk, skjelving, spyttutskillelse og akatisi).
Alvorlighetsgraden av hvert element ble vurdert på en 5-punkts skala, med en poengsum fra 0 (fravær av symptomer) til 4 (alvorlig tilstand).
SAS totalpoengsum er summen av poengsummen for alle 10 elementene, fra 0 til 40 der lavere poengsum indikerer mindre alvorlig tilstand.
LS-middelverdi ble bestemt ved Analysis of Covariance (ANCOVA) modell med behandlings- og studiesenter som hovedeffekter og baselineverdi som kovariat.
|
Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
|
Endring fra baseline i unormal ufrivillig bevegelsesskala (AIMS) total poengsum
Tidsramme: Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
AIMS-vurderingen består av 12 elementer som vurderer de ufrivillige bevegelsene: Ansikts- og orale bevegelser (4 elementer), ekstremitetsbevegelser (2 elementer) og kroppsbevegelser (1 element) ble observert diskret mens deltakeren er i ro og etterforskeren også gjort globale vurderinger av deltakerens dyskinesier (2 elementer), og tannstatus (2 elementer).
Alvorlighetsgraden av hvert element ble vurdert på en 5-punkts skala, med en poengsum fra 0 (fravær av symptomer) til 4 (alvorlig tilstand).
Totalscore er summen av poengsummen til alle 12 elementene, fra 0 til 48, høyere poengsum indikerer alvorlig tilstand.
LS-middelverdi ble bestemt ved ANCOVA-modell med behandlings- og studiesenter som hovedeffekter og baselineverdi som kovariat.
|
Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
|
Endring fra baseline i Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) Score
Tidsramme: Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
BARS består av 4 elementer relatert til akatisi: objektiv observasjon av akatisi av etterforskeren, subjektive følelser av rastløshet hos deltakeren, subjektiv nød på grunn av akatisi og global klinisk vurdering av akatisi.
De første 3 elementene ble vurdert på en 4-punkts skala, med en score fra 0 (fravær av symptomer) til 3 (alvorlig tilstand), og den globale kliniske vurderingen ble vurdert på en 6-punkts skala, med en score på 0 (fravær av symptomer) til 5 (alvorlig akatisi).
Total poengsum er summen av poengsummen til alle 4 elementene, fra 0 til 14, høyere poengsum indikerer alvorlig tilstand.
LS-middelverdi ble bestemt ved ANCOVA-modell med behandlings- og studiesenter som hovedeffekter og baselineverdi som kovariat.
|
Grunnlinje frem til siste besøk (omtrent 6 uker)
|
|
Antall deltakere med alvorlige psykotrope bivirkninger vurdert av Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) vurderingsskala
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
UKU-vurderingsskalaen er et semistrukturert intervju som brukes til å vurdere bivirkningene av deltakere som behandles med antipsykotiske legemidler.
Skalaen er delt inn i 6 underskalaer: Psykisk, nevrologisk, autonom, annen, global vurdering etter emne, og global vurdering av lege.
Skalaen har totalt 48 elementer, hvert punkt er vurdert på en 4-punkts skala (0=ikke tilstede; 1=mild; 2=moderat; 3=alvorlig), og den totale poengsummen varierer fra 0 til 144.
Høyere rating indikerer større verdifall.
De alvorlige bivirkningene er rapportert i dette utfallsmålet.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
|
Antall deltakere med kognitive bivirkninger vurdert av New York Assessment for negative kognitive effekter av nevropsykiatrisk behandling (NY-AACENT)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
NY-AACENT brukes til å oppdage endringer i kognitiv funksjon etter farmakologiske eller lignende behandlinger for nevrologiske eller psykiatriske problemer, spesielt designet for å brukes i pediatrisk populasjon (alder 12 til 17), men kunne ha blitt brukt med andre aldersgrupper, som passende.
Antall deltakere med minst én forekomst av tilsvarende tegn/symptomer rapporteres i dette utfallsmålet.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til den siste dosen av studiemedikamentet (opptil ca. 6 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Caroline Ward, PhD., Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminagonister
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT1-reseptoragonister
- Serotoninreseptoragonister
- Serotonin 5-HT2-reseptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Dopamin D2-reseptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Aripiprazol
- Brexpiprazol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 331-10-234
- 2017-001447-12 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .