Skräddarsy mobil hälsoteknik för att minska fetma och förbättra kardiovaskulär hälsa i resursbegränsade miljöer

Riktade, effektiva beteendeinsatser är kritiskt nödvändiga för att lindra den oproportionerliga förekomsten av dålig kardiometabolisk hälsa för afroamerikanska kvinnor. Vi föreslår en sekventiell, fleruppgift, randomiserad studie inriktad på fysisk aktivitet (PA) bland afroamerikanska kvinnor i riskzonen i resursbegränsade samhällen i Washington, D.C. som använder mobil hälsa (mHealth) teknologi. Vi antar att genom att påbörja en gemenskapsbaserad, adaptiv PA-intervention med distanscoachning skräddarsydd för PA-resurser i grannskapet, kommer vi att se större ökningar av PA-nivåer jämfört med standard distanscoaching. I mål 1 kommer vi att avgöra om att påbörja en adaptiv intervention med fjärrcoachning skräddarsydd för grannskapsmiljöns resurser och levererad med hjälp av mHealth-teknik (bärbara enheter och mobila applikationer) kommer att leda till en större PA-ökning (mätt i steg per dag) jämfört med standard distanscoachning. I mål 2 kommer vi att undersöka vilken av fyra inbäddade adaptiva interventioner som ger den största PA-ökningen under den sex månader långa studieperioden. I mål 3 kommer vi att utvärdera genomförbarheten av fjärrinfångning av kardiometaboliska mätningar, inklusive blodtryck, vikt och glukos, med hjälp av mHealth-teknik. Vi kommer också att undersöka interventionseffekter på kardiometabolisk hälsa (fetthalt, blodtryck, fastande lipider/glukos, självrapporterad PA, kostintag, cigarettrökning). I mål 4 kommer vi att karakterisera effekterna av ökande PA på integrerade serologiska cytokiner/kemokin och lipidinflammatoriska intermediärer för att identifiera potentiella nya inflammatoriska vägar kopplade till kardiometaboliska riskfenotyper som är mest mottagliga för den multi-level, gemenskapsbaserad PA-intervention. Vi kommer också att fastställa genomförbarheten av att mäta beteendemässiga och psykosociala medierande faktorer för sambandet mellan PA-förändring och kardiometabolisk hälsa i denna intervention, inklusive kronisk psykologisk/miljömässig stress och stillasittande beteende/sömn. Detta projekt ger grundläggande kunskap för utvecklingen av skräddarsydda, effektiva beteendeinsatser som inkluderar mHealth-teknologi för att främja hälsa bland befolkningar som är mest påverkade av hälsoskillnader.