Epicardial Mini-Maze Versus Catheter Ablation för hantering av ihållande förmaksflimmer (EMMCAF)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Högre framgångsfrekvens har uppnåtts efter en enda kirurgisk ablation jämfört med kateterablation, men sammanhängande och transmurala lesioner är inte alltid garanterade.
Även om kateterablation nu erbjuds för symtomatisk ihållande AF, är återfall efter indexproceduren i ett sådant ihållande AF-substrat inte ovanligt. Omkateterablation erbjuds rutinmässigt för sådana patienter; men långsiktig framgång är fortfarande låg. Icke-pulmonella ventriggers är ofta inriktade på sådana omkateterablationsprocedurer; även om detta tillvägagångssätt förblir kontroversiellt. På senare tid har Wolf Mini-Maze-proceduren använts med lovande resultat.
Denna studie föreslår att randomisera en grupp av ihållande AF-patienter att genomgå antingen kateterablation eller den kirurgiska mini-labyrint-proceduren med vänster förmaksbihang (LAA) ligering
Studietyp
Studietyp
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ihållande symtomatisk AF med svikt på minst 1 antiarytmiskt läkemedel
- Tidigare pulmonell venisolering (PVI)
- CHA2DS2VASC > 0
- Kan tolerera och överensstämma med oral antikoagulering med antingen Warfarin, dabigatran, rivoraxaban eller apixiban
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att följa upp enligt protokoll
- Tidigare klaffkirurgi eller klaffbyte
- Reversibel orsak till förmaksflimmer
- Går för närvarande på dialys eller njurersättningsterapi
- Behov av samtidig hjärtkirurgi
- Anamnes med hjärtinfarkt eller stroke ≤2 månader före ablation
- Intolerans mot orala antikoagulantia
- Tromb i vänstra förmakets bihang
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kateterablation
Kateterbaserad radiofrekvensablation med bred antral periferiell PVI och isolering av bakvägg kommer att utföras.
Mitral och cavo-tricuspid isthmus ablation kommer endast att göras om sådana isthumusberoende fladder dokumenteras före/under proceduren.
|
Kateterbaserad radiofrekvensablation med bred antral periferiell PVI och isolering av bakvägg kommer att utföras.
Mitral och cavo-tricuspid isthmus ablation kommer endast att göras om sådana isthumusberoende fladder dokumenteras före/under proceduren.
|
|
Aktiv komparator: Mini-labyrint kirurgiskt ingrepp
Wolf Mini-labyrint kirurgisk ablation tillsammans med ligering av vänster förmaksbihang kommer att utföras.
|
Wolf Mini-labyrint kirurgisk ablation tillsammans med ligering av vänster förmaksbihang kommer att utföras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Antal deltagare som är fria från förmaksflimmer (AF)
Tidsram: 12 månader efter ingreppet
|
12 månader efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som upplevde en procedurkomplikation
Tidsram: 2 veckor efter ingreppet
|
2 veckor efter ingreppet
|
|
|
Antal deltagare som är i riskzonen för stroke
Tidsram: 12 månader efter ingreppet
|
12 månader efter ingreppet
|
|
|
Antal deltagare som lades in på sjukhus för kardiovaskulära händelser
Tidsram: 12 månader efter ingreppet
|
12 månader efter ingreppet
|
|
|
AF-börda enligt bedömning av CCA-SAF
Tidsram: 12 månader efter ingreppet
|
AF-belastningen kommer att bedömas med Canadian Cardiovascular Society - Severity of Atrial Fibrillation Score (CCA-SAF), som ger objektiva symtomsvårighetspoäng.
|
12 månader efter ingreppet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Rajesh Venkataraman, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- HSC-MS-15-0880
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .