Epikardiální mini-bludiště versus katetrizační ablace pro léčbu přetrvávající fibrilace síní (EMMCAF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšší úspěšnosti bylo dosaženo po jediné chirurgické ablaci ve srovnání s katetrizační ablací, avšak souvislé a transmurální léze nejsou vždy zaručeny.
I když se nyní pro symptomatickou perzistující FS nabízí katetrizační ablace, není recidiva po indexové proceduře u takto perzistující AF substrátu neobvyklá. Pro takové pacienty se běžně nabízí redokatétrová ablace; dlouhodobý úspěch je však stále nízký. Při takových postupech redokatétrové ablace jsou často cílem spouštěče mimoplicních žil; i když tento přístup zůstává kontroverzní. V poslední době byl se slibnými výsledky použit postup Wolf Mini-Maze.
Tato studie navrhuje randomizovat skupinu pacientů s perzistentní FS k provedení buď katetrizační ablace nebo chirurgického zákroku v mini-bludišti s ligací ouška levé síně (LAA).
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přetrvávající symptomatická FS se selháním alespoň 1 antiarytmika
- Předchozí izolace plicních žil (PVI)
- CHA2DS2VASC > 0
- Je schopen tolerovat a dodržovat perorální antikoagulaci buď warfarinem, dabigatranem, rivoraxabanem nebo apixibanem
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost sledovat podle protokolu
- Předchozí operace chlopně nebo náhrada chlopně
- Reverzibilní příčina fibrilace síní
- V současné době na dialýze nebo substituční léčbě ledvin
- Nutnost souběžné kardiochirurgické operace
- Anamnéza IM nebo cévní mozkové příhody ≤ 2 měsíce před ablací
- Nesnášenlivost perorálních antikoagulancií
- Trombus v oušku levé síně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Katétrová ablace
Bude provedena katetrizační radiofrekvenční ablace se širokým antrálním obvodovým PVI a izolace zadní stěny.
Ablace mitrálního a kavo-trikuspidálního isthmu bude provedena pouze v případě, že jsou takové fluttery závislé na isthu zdokumentovány před / během výkonu.
|
Bude provedena katetrizační radiofrekvenční ablace se širokým antrálním obvodovým PVI a izolace zadní stěny.
Ablace mitrálního a kavo-trikuspidálního istmu bude provedena pouze v případě, že jsou takové fluttery závislé na isthu zdokumentovány před / během výkonu.
|
|
Aktivní komparátor: Chirurgický postup v mini bludišti
Bude provedena chirurgická ablace Wolf Mini-bludiště spolu s ligací ouška levé síně.
|
Bude provedena chirurgická ablace Wolf Mini-bludiště spolu s ligací ouška levé síně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků, kteří nemají fibrilaci síní (AF)
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
12 měsíců po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali procesní komplikaci
Časové okno: 2 týdny po zákroku
|
2 týdny po zákroku
|
|
|
Počet účastníků, kteří jsou ohroženi mrtvicí
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
12 měsíců po zákroku
|
|
|
Počet účastníků, kteří byli hospitalizováni pro kardiovaskulární příhody
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
12 měsíců po zákroku
|
|
|
Zátěž AF podle hodnocení CCA-SAF
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Zátěž FS bude hodnocena pomocí Canadian Cardiovascular Society – Severity of Atrial Fibrillation Score (CCA-SAF), která poskytuje objektivní hodnocení závažnosti symptomů.
|
12 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rajesh Venkataraman, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSC-MS-15-0880
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetrvávající fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně
-
NCT06596512Zatím nenabírámeAstma | Chronické astma | Těžké perzistující astma s exacerbací | Asthma Moderate Persistent With Exacerbation
Klinické studie na Katetrizační ablace
-
NCT07100834DokončenoSrdeční arytmie | Paroxysmální fibrilace síní (PAF) | Fibrilace síní
-
NCT02729753Dokončeno
-
NCT07089355Zatím nenabírámeAkutní ischemická mrtvice
-
NCT05820035DokončenoParoxysmální supraventrikulární tachykardie | Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie | Atrioventrikulární reciproce tachykardie
-
NCT07039032Zatím nenabíráme
-
NCT07159685Zatím nenabírámeFibrilace síní (AF)
-
NCT06808217Aktivní, ne náborFibrilace síní | Pulzní ablace pole | Farapulse
-
NCT06487026Zatím nenabíráme
-
NCT04941391Zatím nenabírámeParoxysmální fibrilace síní | Přetrvávající fibrilace síní