Epicardial Mini-Maze Versus Catheter Ablation til håndtering af vedvarende atrieflimren (EMMCAF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er opnået højere succesrater efter en enkelt kirurgisk ablation sammenlignet med kateterablation, men sammenhængende og transmurale læsioner er ikke altid garanteret.
Selvom der nu tilbydes kateterablation for symptomatisk vedvarende AF, er tilbagefald efter indeksproceduren i et sådant vedvarende AF-substrat ikke usædvanligt. Redo-kateterablation tilbydes rutinemæssigt til sådanne patienter; men langsigtet succes er stadig lav. Ikke-pulmonale venetriggere er ofte målrettet i sådanne redo-kateterablationsprocedurer; selvom denne tilgang stadig er kontroversiel. For nylig er Wolf Mini-Maze-proceduren blevet brugt med lovende resultater.
Denne undersøgelse foreslår at randomisere en gruppe af vedvarende AF-patienter til at gennemgå enten kateterablation eller den kirurgiske mini-labyrint-procedure med ligering af venstre atriel appendage (LAA)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vedvarende symptomatisk AF med svigt af mindst 1 antiarytmisk lægemiddel
- Forudgående pulmonal vene isolation (PVI)
- CHA2DS2VASC > 0
- I stand til at tolerere og overholde oral antikoagulering med enten Warfarin, dabigatran, rivoraxaban eller apixiban
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at følge op i henhold til protokol
- Forudgående klapoperation eller klapudskiftning
- Reversibel årsag til atrieflimren
- I øjeblikket i dialyse eller nyreudskiftningsterapi
- Behov for samtidig hjertekirurgi
- Anamnese med MI eller slagtilfælde ≤2 måneder før ablation
- Intolerance over for orale antikoagulantia
- Trombe i venstre atrielle vedhæng
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kateter ablation
Kateterbaseret radiofrekvensablation med bred antral periferien PVI og isolering af bagvæg vil blive udført.
Mitral og cavo-tricuspid isthmus ablation vil kun blive udført, hvis sådanne isthumusafhængige flagrer er dokumenteret før/under proceduren.
|
Kateterbaseret radiofrekvensablation med bred antral periferien PVI og isolering af bagvæg vil blive udført.
Mitral og cavo-tricuspid isthmus ablation vil kun blive udført, hvis sådanne isthumusafhængige flagrer er dokumenteret før/under proceduren.
|
|
Aktiv komparator: Mini-labyrint kirurgisk indgreb
Wolf Mini-labyrint kirurgisk ablation sammen med ligering af venstre atriel appendage vil blive udført.
|
Wolf Mini-labyrint kirurgisk ablation sammen med ligering af venstre atriel appendage vil blive udført.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere, der er fri for atrieflimren (AF)
Tidsramme: 12 måneder efter indgrebet
|
12 måneder efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der oplevede en proceduremæssig komplikation
Tidsramme: 2 uger efter indgrebet
|
2 uger efter indgrebet
|
|
|
Antal deltagere, der er i risiko for slagtilfælde
Tidsramme: 12 måneder efter indgrebet
|
12 måneder efter indgrebet
|
|
|
Antal deltagere, der blev indlagt på grund af kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 12 måneder efter indgrebet
|
12 måneder efter indgrebet
|
|
|
AF-byrde som vurderet af CCA-SAF
Tidsramme: 12 måneder efter indgrebet
|
AF-byrden vil blive vurderet ved hjælp af Canadian Cardiovascular Society - Severity of Atrial Fibrillation Score (CCA-SAF), som giver objektive symptomers sværhedsgradsscore.
|
12 måneder efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajesh Venkataraman, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-15-0880
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vedvarende atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT07453576Rekruttering
-
NCT07413731RekrutteringPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Nedre rygsøjle | Rygmarvens følsomhed over for neurostimulation | Neurofysiologisk følsomhed over for rygsøjle-stimulation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
Kliniske forsøg med Kateterablation
-
NCT06739512Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05242250Afsluttet
-
NCT02451254Afsluttet
-
NCT00196222AfsluttetAtrioventrikulær Nodal Reentry Takykardi
-
NCT01629056Afsluttet
-
NCT06891456RekrutteringIskæmisk hjertesygdom | Ventrikulær takykardi | Vedvarende VT