Epikardiaalinen minilabyrintti vs. katetriablaatio jatkuvan eteisvärinän hoitoon (EMMCAF)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhden kirurgisen ablaation jälkeen on saavutettu korkeampi onnistumisprosentti verrattuna katetriablaatioon, mutta vierekkäisiä ja transmuraalisia vaurioita ei aina voida taata.
Vaikka katetriablaatiota tarjotaan nyt oireelliseen jatkuvaan AF:ään, toistuminen indeksitoimenpiteen jälkeen tällaisessa jatkuvassa AF-substraatissa ei ole epätavallista. Tällaisille potilaille tarjotaan rutiininomaisesti redokatetriablaatiota; Pitkän aikavälin menestys on kuitenkin edelleen heikko. Tällaisissa uudelleenkatetriablaatiotoimenpiteissä kohdistetaan usein ei-keuhkolaskimolaukaisijoita; vaikka tämä lähestymistapa on edelleen kiistanalainen. Viime aikoina Wolf Mini-Maze -menettelyä on hyödynnetty lupaavin tuloksin.
Tässä tutkimuksessa ehdotetaan jatkuvan AF-potilaiden ryhmän satunnaistamista joko katetriablaatioon tai kirurgiseen minilabyrintitoimenpiteeseen ja vasemman eteisen lisäkkeen (LAA) ligaatioon.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Jatkuva oireinen AF, jossa vähintään yksi rytmihäiriölääke epäonnistuu
- Aikaisempi keuhkolaskimon eristys (PVI)
- CHA2DS2VASC > 0
- Pystyy sietämään ja noudattamaan oraalista antikoagulaatiota joko varfariinilla, dabigatraanilla, rivoraksabaanilla tai apiksibaanilla
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys seurata protokollan mukaan
- Aikaisempi läppäleikkaus tai venttiilin vaihto
- Eteisvärinän korjautuva syy
- Tällä hetkellä dialyysihoidossa tai munuaiskorvaushoidossa
- Samanaikainen sydänleikkauksen tarve
- Aiemmin sydäninfarkti tai aivohalvaus ≤ 2 kuukautta ennen ablaatiota
- Suullisten antikoagulanttien intoleranssi
- Trombi vasemman eteisen lisäosassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Katetrin ablaatio
Suoritetaan katetripohjainen radiotaajuusablaatio leveällä antrumin ympärysmittaisella PVI:llä ja takaseinän eristäminen.
Mitraalisen ja cavo-tricuspidaalisen kannaksen ablaatio tehdään vain, jos sellaiset kanneksesta riippuvat lepatukset on dokumentoitu ennen toimenpidettä / sen aikana.
|
Suoritetaan katetripohjainen radiotaajuusablaatio leveällä antrumin ympärysmittaisella PVI:llä ja takaseinän eristäminen.
Mitraalisen ja cavo-tricuspidaalisen kannaksen ablaatio tehdään vain, jos sellaiset kanneksesta riippuvat lepatukset on dokumentoitu ennen toimenpidettä / sen aikana.
|
|
Active Comparator: Pieni labyrinttikirurginen toimenpide
Wolf Mini-labyrinttikirurginen ablaatio sekä vasemman eteisen liitosligaatio suoritetaan.
|
Wolf Mini-labyrinttikirurginen ablaatio sekä vasemman eteisen liitosligaatio suoritetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla ei ole eteisvärinää (AF)
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokivat menettelyn monimutkaisuuden
Aikaikkuna: 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on aivohalvausriski
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka joutuivat sairaalaan sydän- ja verisuonitapahtumien vuoksi
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
|
AF-taakka CCA-SAF:n arvioimana
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
AF-taakka arvioidaan käyttämällä Canadian Cardiovascular Society - Eteisvärinän vakavuuden pisteytystä (CCA-SAF), joka antaa objektiivisen oireiden vakavuuden pisteytyksen.
|
12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rajesh Venkataraman, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSC-MS-15-0880
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Jatkuva eteisvärinä
-
NCT05475860Ei vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jakso
-
NCT06655935ValmisAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT03867708PeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
NCT06691074RekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatus
-
NCT06700174RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT01711983Valmis
-
NCT07054541Ei vielä rekrytointia
-
NCT01960491ValmisAtrial Septal Defect (ASD) | Patent Foramen Ovale (PFO)
-
NCT04488120ValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset Katetrin ablaatio
-
NCT01887067LopetettuDiabetes mellitus | Hypertensio, Resistentti | Munuaisten denervaatiohoito
-
NCT01418261ValmisHallitsematon hypertensio
-
NCT07247864Rekrytointi
-
NCT06702501RekrytointiSydämen vajaatoiminta säilyneen ejektiofraktion kanssa
-
NCT01560312LopetettuHypertensio | Kestää perinteistä hoitoa
-
NCT07353775Rekrytointi
-
NCT04153747ValmisEteisvärinä | Katetrin ablaatio