Epikardiales Mini-Labyrinth versus Katheterablation zur Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern (EMMCAF)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nach einer einzigen chirurgischen Ablation wurden im Vergleich zur Katheterablation höhere Erfolgsraten erzielt, jedoch sind zusammenhängende und transmurale Läsionen nicht immer garantiert.
Auch wenn bei symptomatischem persistierendem VHF inzwischen eine Katheterablation angeboten wird, ist ein Rezidiv nach dem Indexverfahren bei einem solchen persistierenden VHF-Substrat nicht ungewöhnlich. Für solche Patienten wird routinemäßig eine Redo-Katheterablation angeboten; Der langfristige Erfolg bleibt jedoch gering. Bei solchen Redo-Katheter-Ablationsverfahren werden häufig nicht pulmonale Venenauslöser anvisiert; obwohl dieser Ansatz umstritten bleibt. In jüngerer Zeit wurde das Wolf-Mini-Labyrinth-Verfahren mit vielversprechenden Ergebnissen eingesetzt.
Diese Studie schlägt vor, eine Gruppe von Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern randomisiert entweder einer Katheterablation oder dem chirurgischen Mini-Labyrinth-Verfahren mit Unterbindung des linken Vorhofohrs (LAA) zu unterziehen
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Anhaltendes symptomatisches Vorhofflimmern mit Versagen von mindestens 1 Antiarrhythmikum
- Vorherige Pulmonalvenenisolation (PVI)
- CHA2DS2VASC > 0
- In der Lage, eine orale Antikoagulation mit Warfarin, Dabigatran, Rivoraxaban oder Apixiban zu vertragen und einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit zur Nachverfolgung gemäß Protokoll
- Vorherige Herzklappenoperation oder Herzklappenersatz
- Reversible Ursache für Vorhofflimmern
- Derzeit Dialyse- oder Nierenersatztherapie
- Notwendigkeit einer begleitenden Herzoperation
- Geschichte von MI oder Schlaganfall ≤2 Monate vor der Ablation
- Intoleranz gegenüber oralen Antikoagulanzien
- Thrombus im linken Herzohr
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Katheterablation
Es wird eine katheterbasierte Radiofrequenzablation mit breiter antraler umlaufender PVI und Isolierung der hinteren Wand durchgeführt.
Eine Mitral- und Cavo-Tricuspidal-Isthmus-Ablation wird nur durchgeführt, wenn ein solches Isthumus-abhängiges Flattern vor / während des Eingriffs dokumentiert wird.
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Es wird eine katheterbasierte Radiofrequenzablation mit breiter antraler umlaufender PVI und Isolierung der hinteren Wand durchgeführt.
Eine Mitral- und Cavo-Tricuspidal-Isthmus-Ablation wird nur durchgeführt, wenn ein solches Isthumus-abhängiges Flattern vor / während des Eingriffs dokumentiert wird.
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Aktiver Komparator: Mini-Labyrinth-Chirurgieverfahren
Es wird eine chirurgische Mini-Labyrinth-Ablation nach Wolf zusammen mit einer Ligatur des linken Vorhofohrs durchgeführt.
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Es wird eine chirurgische Mini-Labyrinth-Ablation nach Wolf zusammen mit einer Ligatur des linken Vorhofohrs durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die frei von Vorhofflimmern (AF) sind
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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12 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen eine Verfahrenskomplikation aufgetreten ist
Zeitfenster: 2 Wochen nach dem Eingriff
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2 Wochen nach dem Eingriff
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein Schlaganfallrisiko besteht
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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12 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der Teilnehmer, die wegen kardiovaskulärer Ereignisse ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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12 Monate nach dem Eingriff
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AF-Belastung, wie vom CCA-SAF bewertet
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Die Belastung durch Vorhofflimmern wird anhand des CCA-SAF (Severity of Atrial Fibrillation Score) der Canadian Cardiovascular Society bewertet, der eine objektive Bewertung des Schweregrads der Symptome liefert.
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12 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rajesh Venkataraman, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HSC-MS-15-0880
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
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