Epikardiális minilabirintus versus katéteres abláció a tartós pitvarfibrilláció kezelésére (EMMCAF)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A katéteres ablációhoz képest nagyobb sikerarányt értek el egyetlen műtéti abláció után, azonban a szomszédos és transzmurális elváltozások nem mindig garantáltak.
Annak ellenére, hogy ma már katéteres ablációt ajánlanak a tünetekkel járó tartós AF-re, az indexeljárás utáni kiújulás ilyen tartós AF szubsztrátumban nem szokatlan. Az ilyen betegek számára rutinszerűen kínálnak redokatéteres ablációt; a hosszú távú siker azonban továbbra is alacsony. Az ilyen redokatéteres ablációs eljárások során gyakran nem pulmonális vénás triggereket céloznak meg; bár ez a megközelítés továbbra is ellentmondásos. Újabban a Wolf Mini-Maze eljárást alkalmazzák ígéretes eredménnyel.
Ez a tanulmány azt javasolja, hogy randomizálják a perzisztens AF-betegek csoportját, akik vagy katéteres abláción vagy sebészeti minilabirintuson mennek keresztül bal pitvari függelék (LAA) lekötésével.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tartós tünetekkel járó AF legalább 1 antiaritmiás gyógyszer sikertelensége mellett
- Előzetes tüdővéna izoláció (PVI)
- CHA2DS2VASC > 0
- Képes elviselni és kompatibilis a warfarinnal, dabigatránnal, rivoraxabannal vagy apixibannal végzett orális véralvadásgátló kezeléssel
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség a protokoll szerint követni
- Előzetes billentyűműtét vagy billentyűcsere
- A pitvarfibrilláció visszafordítható oka
- Jelenleg dialízis vagy vesepótló kezelés alatt áll
- Egyidejű szívműtét szükségessége
- MI vagy stroke anamnézisében ≤ 2 hónappal az abláció előtt
- Az orális antikoagulánsok intoleranciája
- Thrombus a bal pitvari függelékben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Katéteres abláció
Katéteres rádiófrekvenciás ablációt végeznek széles antrális kerületi PVI-vel és a hátsó fal izolálásával.
Mitrális és cavo-tricuspidalis isthmus ablációra csak akkor kerül sor, ha az ilyen isthumustól függő lebegéseket dokumentálják az eljárás előtt / alatt.
|
Katéteres rádiófrekvenciás ablációt végeznek széles antrális kerületi PVI-vel és a hátsó fal izolálásával.
Mitrális és cavo-tricuspidalis isthmus ablációra csak akkor kerül sor, ha az ilyen isthumustól függő lebegéseket dokumentálják az eljárás előtt / alatt.
|
|
Aktív összehasonlító: Minilabirintus sebészeti beavatkozás
Wolf Mini-labirintus műtéti ablációt végeznek, a bal pitvari függelék lekötésével együtt.
|
Wolf Mini-labirintus műtéti ablációt végeznek, a bal pitvari függelék lekötésével együtt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A pitvarfibrillációtól (AF) mentes résztvevők száma
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
|
12 hónappal az eljárás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akik eljárási bonyodalmat tapasztaltak
Időkeret: 2 héttel az eljárás után
|
2 héttel az eljárás után
|
|
|
A stroke kockázatának kitett résztvevők száma
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
|
12 hónappal az eljárás után
|
|
|
A szív- és érrendszeri események miatt kórházba került résztvevők száma
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
|
12 hónappal az eljárás után
|
|
|
A CCA-SAF által értékelt AF-teher
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
|
Az AF-terhelést a Canadian Cardiovascular Society – Severity of Atrial Fibrillation Score (CCA-SAF) segítségével értékelik, amely objektív tünetek súlyossági pontozását adja meg.
|
12 hónappal az eljárás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rajesh Venkataraman, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HSC-MS-15-0880
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .