Utvärdering av förmågan hos CT-baserad finita elementanalys (CTFEA) att förutsäga frakturer hos patienter med metastaser: en randomiserad kontrollerad studie. (ZYCTFEA)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Haggai Schermann, MD
- Telefonnummer: +972 0528771014
- E-post: sheralmi@bu.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Amir Sternheim, MD
- E-post: amirst@tlvmc.gov.il
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Metastaserande bensjukdom i lårbenet
- Patienter som genomgår en datortomografi (mjukdelskärna/filter, 120 kVp), och har minst 2/3 av båda lårbenen synliga i datortomografin. Om datortomografi görs på Sourasky vårdcentral måste det ske enligt protokollet i bilaga A.
Exklusions kriterier:
- Ipsilateral tidigare operation med eller utan implantat
- CT-skanning av låg kvalitet eller CT inkluderar inte minst 2/3 av lårbenen.
- Historik av frakturer, strålning eller operationer i nedre extremiteter.
- Oförmåga att ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CTFEA
Beslut om förebyggande kirurgi kontra uppföljning kommer att baseras på expertbedömning, Mirels poäng och CTFEA
|
CT-skanningar används för att generera en finita elementmodell av patientspecifika långa ben.
Benmodellen laddas i ställningsposition.
Belastning baserad på patientens vikt och den mekaniska responsen, inklusive risken för fraktur, beräknas.
Andra namn:
|
|
Övrig: Mirels
Beslut om förebyggande kirurgi kontra uppföljning kommer att baseras på expertbedömning och Mirels poäng
|
Beslut om operation kontra uppföljning kommer att baseras på expertutlåtanden och Mirels poäng
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypotes om primär effekt
Tidsram: fyra år
|
Att jämföra andelen patienter som genomgår operation i behandlingsgruppen mot kontrollgruppen.
|
fyra år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatt slutpunkt
Tidsram: 4 månader
|
patologisk fraktur under 4 månaders uppföljning ELLER död inom 30 dagar efter profylaktisk kirurgi hos patienter som genomgick operation ELLER kirurgiska komplikationer inom 4 månader efter uppföljning: infektion, omoperation, mekaniskt fel
|
4 månader
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 4 år
|
Dödlighet av alla orsaker
|
4 år
|
|
Antal patienter som blev oförmögna att röra sig
Tidsram: 4 år
|
Antal patienter som blev oförmögna att röra sig av någon anledning.
Oförmåga att röra sig kommer att fastställas av en ortopedisk kirurg från anamnes och fysisk undersökning.
|
4 år
|
|
Antal deltagare som fick en patologisk fraktur
Tidsram: 4 månader
|
Antal deltagare som fick en patologisk fraktur.
Diagnos av patologisk fraktur kommer att fastställas av en ortopedisk kirurg baserat på bildbehandling.
|
4 månader
|
|
Död
Tidsram: 30 dagar
|
Död inom 30 dagar efter profylaktisk operation
|
30 dagar
|
|
Kirurgiska komplikationer
Tidsram: 4 månader
|
Infektion, reoperation, mekaniskt fel inom 4 månader efter uppföljning
|
4 månader
|
|
Antal undvikna operationer
Tidsram: 4 månader
|
Antalet operationer som "undvikits" - presenteras endast i gruppen Intervention och endast hos patienter utan säkerhetsändpunkt inom 4 månader efter uppföljning.
Specifikt antalet patienter utan säkerhetsändpunkten där en läkare ändrade sitt beslut att operera baserat på den CT-baserade FE-analysen.
|
4 månader
|
|
Överensstämmelse mellan två mått på frakturrisk
Tidsram: En vecka
|
Överensstämmelse mellan den patologiska frakturrisken uppskattad med Mirels skala och den patologiska frakturrisk-CT-baserade FE-simuleringsanalysen.
Risknivåer bestäms av någon av uppskattningarna: låg, medel, hög
|
En vecka
|
|
Patienter som nekade operation
Tidsram: 4 månader
|
Antal patienter som inte genomgick en profylaktisk operation, hos vilka den CT-baserade FE-analysen visade en risk över måttlig för frakturer i framtiden och som utvecklade en fraktur under de 4 månadernas uppföljning - beräknat i båda studiegrupperna.
|
4 månader
|
|
Komplikationer som kan förhindras av CTFEA
Tidsram: En månad
|
Antal patienter som genomgick en profylaktisk operation, hos vilka den CT-baserade FE-analysen visade en mild till måttlig risk för fraktur och som utvecklade en komplikation (enligt definitionen i en sammansatt säkerhetsändpunkt) - beräknat i båda studiegrupperna
|
En månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Amir Sternheim, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bickels J, Dadia S, Lidar Z. Surgical management of metastatic bone disease. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jun;91(6):1503-16. doi: 10.2106/JBJS.H.00175.
- Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1989 Dec;(249):256-64.
- Goodheart JR, Cleary RJ, Damron TA, Mann KA. Simulating activities of daily living with finite element analysis improves fracture prediction for patients with metastatic femoral lesions. J Orthop Res. 2015 Aug;33(8):1226-34. doi: 10.1002/jor.22887. Epub 2015 May 21.
- Yosibash Z, Trabelsi N, Milgrom C. Reliable simulations of the human proximal femur by high-order finite element analysis validated by experimental observations. J Biomech. 2007;40(16):3688-99. doi: 10.1016/j.jbiomech.2007.06.017. Epub 2007 Aug 13.
- Trabelsi N, Yosibash Z, Wutte C, Augat P, Eberle S. Patient-specific finite element analysis of the human femur--a double-blinded biomechanical validation. J Biomech. 2011 Jun 3;44(9):1666-72. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.03.024. Epub 2011 Apr 15. Erratum In: J Biomech. 2012 Feb 23;45(4):724-5.
- Yosibash Z, Plitman Mayo R, Dahan G, Trabelsi N, Amir G, Milgrom C. Predicting the stiffness and strength of human femurs with real metastatic tumors. Bone. 2014 Dec;69:180-90. doi: 10.1016/j.bone.2014.09.022. Epub 2014 Oct 2.
- Benca E, Patsch JM, Mayr W, Pahr DH, Windhager R. The insufficiencies of risk analysis of impending pathological fractures in patients with femoral metastases: A literature review. Bone Rep. 2016 Mar 2;5:51-56. doi: 10.1016/j.bonr.2016.02.003. eCollection 2016 Dec.
- Nazarian A, Entezari V, Zurakowski D, Calderon N, Hipp JA, Villa-Camacho JC, Lin PP, Cheung FH, Aboulafia AJ, Turcotte R, Anderson ME, Gebhardt MC, Cheng EY, Terek RM, Yaszemski M, Damron TA, Snyder BD. Treatment Planning and Fracture Prediction in Patients with Skeletal Metastasis with CT-Based Rigidity Analysis. Clin Cancer Res. 2015 Jun 1;21(11):2514-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2668. Epub 2015 Feb 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 0532-17-TLV
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .