Valutazione della capacità dell'analisi degli elementi finiti basata su CT (CTFEA) per prevedere le fratture nei pazienti con metastasi: uno studio controllato randomizzato. (ZYCTFEA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Haggai Schermann, MD
- Numero di telefono: +972 0528771014
- Email: sheralmi@bu.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Amir Sternheim, MD
- Email: amirst@tlvmc.gov.il
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia ossea metastatica del femore
- Pazienti sottoposti a scansione TC (nocciolo/filtro dei tessuti molli, 120 kVp) e hanno almeno 2/3 di entrambi i femori visibili nella scansione TC. Se la TAC viene eseguita presso il centro medico Sourasky, deve essere eseguita secondo il protocollo nell'Appendice A.
Criteri di esclusione:
- Pregresso intervento chirurgico omolaterale con o senza impianti
- La TC di bassa qualità o la TC non include almeno i 2/3 dei femori.
- Storia di fratture, radiazioni o interventi chirurgici agli arti inferiori.
- Impossibilità di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: CTFEA
La decisione sulla chirurgia preventiva rispetto al follow-up si baserà sul giudizio di esperti, sul punteggio di Mirels e sul CTFEA
|
Le scansioni TC vengono utilizzate per generare un modello a elementi finiti di ossa lunghe specifiche del paziente.
Il modello osseo viene caricato in posizione di appoggio.
Viene calcolato il carico in base al peso del paziente e alla risposta meccanica, incluso il rischio di frattura.
Altri nomi:
|
|
Altro: Mirelli
La decisione sulla chirurgia preventiva rispetto al follow-up si baserà sul giudizio di esperti e sul punteggio di Mirels
|
La decisione sulla chirurgia rispetto al follow-up si baserà sull'opinione degli esperti e sul punteggio di Mirels
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ipotesi di efficacia primaria
Lasso di tempo: quattro anni
|
Per confrontare la percentuale di pazienti sottoposti a intervento chirurgico nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo di controllo.
|
quattro anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punto finale composito
Lasso di tempo: 4 mesi
|
frattura patologica durante 4 mesi di follow-up O decesso entro 30 giorni dopo chirurgia profilattica in pazienti sottoposti a intervento chirurgico O complicanze chirurgiche entro 4 mesi di follow-up: infezione, reintervento, guasto meccanico
|
4 mesi
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 4 anni
|
Mortalità per tutte le cause
|
4 anni
|
|
Numero di pazienti che non sono più in grado di deambulare
Lasso di tempo: 4 anni
|
Numero di pazienti che non sono stati in grado di deambulare per qualsiasi motivo.
L'incapacità di deambulare sarà determinata da un chirurgo ortopedico dall'anamnesi e dall'esame obiettivo.
|
4 anni
|
|
Numero di partecipanti che hanno subito una frattura patologica
Lasso di tempo: 4 mesi
|
Numero di partecipanti che hanno subito una frattura patologica.
La diagnosi di frattura patologica sarà determinata da un chirurgo ortopedico sulla base dell'imaging.
|
4 mesi
|
|
Morte
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Morte entro 30 giorni dall'intervento profilattico
|
30 giorni
|
|
Complicanze chirurgiche
Lasso di tempo: 4 mesi
|
Infezione, reintervento, guasto meccanico entro 4 mesi dal follow-up
|
4 mesi
|
|
Numero di interventi chirurgici evitati
Lasso di tempo: 4 mesi
|
Il numero di interventi chirurgici "evitati" - presentati solo nel gruppo di intervento e solo in pazienti senza l'endpoint di sicurezza entro 4 mesi dal follow-up.
In particolare, numero di pazienti senza l'endpoint di sicurezza in cui un medico ha cambiato la sua decisione di operare sulla base dell'analisi FE basata su CT.
|
4 mesi
|
|
Accordo di due misure di rischio di frattura
Lasso di tempo: Una settimana
|
Concordanza tra il rischio di frattura patologica stimato utilizzando la scala di Mirels e l'analisi di simulazione FE basata su CT del rischio di frattura patologica.
Livelli di rischio determinati da una delle stime: basso, medio, alto
|
Una settimana
|
|
Pazienti che hanno negato l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 4 mesi
|
Numero di pazienti che non sono stati sottoposti a chirurgia profilattica, nei quali l'analisi FE basata su TC ha mostrato un rischio superiore al moderato di fratture future e che hanno sviluppato una frattura durante i 4 mesi di follow-up - calcolato in entrambi i gruppi di studio.
|
4 mesi
|
|
Complicanze che potrebbero essere prevenute dal CTFEA
Lasso di tempo: Un mese
|
Numero di pazienti sottoposti a chirurgia profilattica, in cui l'analisi FE basata su CT ha mostrato un rischio lieve-moderato di frattura e che hanno sviluppato una complicanza (come definito in un endpoint composito di sicurezza) - calcolato in entrambi i gruppi di studio
|
Un mese
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Amir Sternheim, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bickels J, Dadia S, Lidar Z. Surgical management of metastatic bone disease. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jun;91(6):1503-16. doi: 10.2106/JBJS.H.00175.
- Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1989 Dec;(249):256-64.
- Goodheart JR, Cleary RJ, Damron TA, Mann KA. Simulating activities of daily living with finite element analysis improves fracture prediction for patients with metastatic femoral lesions. J Orthop Res. 2015 Aug;33(8):1226-34. doi: 10.1002/jor.22887. Epub 2015 May 21.
- Yosibash Z, Trabelsi N, Milgrom C. Reliable simulations of the human proximal femur by high-order finite element analysis validated by experimental observations. J Biomech. 2007;40(16):3688-99. doi: 10.1016/j.jbiomech.2007.06.017. Epub 2007 Aug 13.
- Trabelsi N, Yosibash Z, Wutte C, Augat P, Eberle S. Patient-specific finite element analysis of the human femur--a double-blinded biomechanical validation. J Biomech. 2011 Jun 3;44(9):1666-72. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.03.024. Epub 2011 Apr 15. Erratum In: J Biomech. 2012 Feb 23;45(4):724-5.
- Yosibash Z, Plitman Mayo R, Dahan G, Trabelsi N, Amir G, Milgrom C. Predicting the stiffness and strength of human femurs with real metastatic tumors. Bone. 2014 Dec;69:180-90. doi: 10.1016/j.bone.2014.09.022. Epub 2014 Oct 2.
- Benca E, Patsch JM, Mayr W, Pahr DH, Windhager R. The insufficiencies of risk analysis of impending pathological fractures in patients with femoral metastases: A literature review. Bone Rep. 2016 Mar 2;5:51-56. doi: 10.1016/j.bonr.2016.02.003. eCollection 2016 Dec.
- Nazarian A, Entezari V, Zurakowski D, Calderon N, Hipp JA, Villa-Camacho JC, Lin PP, Cheung FH, Aboulafia AJ, Turcotte R, Anderson ME, Gebhardt MC, Cheng EY, Terek RM, Yaszemski M, Damron TA, Snyder BD. Treatment Planning and Fracture Prediction in Patients with Skeletal Metastasis with CT-Based Rigidity Analysis. Clin Cancer Res. 2015 Jun 1;21(11):2514-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2668. Epub 2015 Feb 27.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0532-17-TLV
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su CTFEA
-
NCT04364724Non ancora reclutamentoMieloma multiplo | Tumore osseo metastatico