- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03453905
Utvärdering av förmågan hos CT-baserad finita elementanalys (CTFEA) att förutsäga frakturer hos patienter med metastaser: en randomiserad kontrollerad studie. (ZYCTFEA)
26 februari 2018 uppdaterad av: Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Patienter med metastaser till proximala lårbenet, som utvärderas från risken för patologisk fraktur för att besluta om förebyggande fixering kontra uppföljning, utgör studiepopulationen.
Patienterna kommer att randomiseras i två armar.
Första arm - beslutet om behandling kommer att förlita sig på konventionell beslutsalgoritm inklusive specialistbedömning och Mirels poäng.
Andra arm - beslutet om behandling kommer att stödjas av CTFEA-analys av benstruktur och kvantitativ simuleringsbaserad uppskattning av frakturrisk, förutom den konventionella beslutsalgoritmen.
Operationsfrekvens, patologisk frakturfrekvens och ytterligare sekundära resultat kommer att jämföras mellan de två studiearmarna.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
162
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 120 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Metastaserande bensjukdom i lårbenet
- Patienter som genomgår en datortomografi (mjukdelskärna/filter, 120 kVp), och har minst 2/3 av båda lårbenen synliga i datortomografin. Om datortomografi görs på Sourasky vårdcentral måste det ske enligt protokollet i bilaga A.
Exklusions kriterier:
- Ipsilateral tidigare operation med eller utan implantat
- CT-skanning av låg kvalitet eller CT inkluderar inte minst 2/3 av lårbenen.
- Historik av frakturer, strålning eller operationer i nedre extremiteter.
- Oförmåga att ge informerat samtycke
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CTFEA
Beslut om förebyggande kirurgi kontra uppföljning kommer att baseras på expertbedömning, Mirels poäng och CTFEA
|
CT-skanningar används för att generera en finita elementmodell av patientspecifika långa ben.
Benmodellen laddas i ställningsposition.
Belastning baserad på patientens vikt och den mekaniska responsen, inklusive risken för fraktur, beräknas.
Andra namn:
|
|
Övrig: Mirels
Beslut om förebyggande kirurgi kontra uppföljning kommer att baseras på expertbedömning och Mirels poäng
|
Beslut om operation kontra uppföljning kommer att baseras på expertutlåtanden och Mirels poäng
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypotes om primär effekt
Tidsram: fyra år
|
Att jämföra andelen patienter som genomgår operation i behandlingsgruppen mot kontrollgruppen.
|
fyra år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatt slutpunkt
Tidsram: 4 månader
|
patologisk fraktur under 4 månaders uppföljning ELLER död inom 30 dagar efter profylaktisk kirurgi hos patienter som genomgick operation ELLER kirurgiska komplikationer inom 4 månader efter uppföljning: infektion, omoperation, mekaniskt fel
|
4 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 4 år
|
Dödlighet av alla orsaker
|
4 år
|
|
Antal patienter som blev oförmögna att röra sig
Tidsram: 4 år
|
Antal patienter som blev oförmögna att röra sig av någon anledning.
Oförmåga att röra sig kommer att fastställas av en ortopedisk kirurg från anamnes och fysisk undersökning.
|
4 år
|
|
Antal deltagare som fick en patologisk fraktur
Tidsram: 4 månader
|
Antal deltagare som fick en patologisk fraktur.
Diagnos av patologisk fraktur kommer att fastställas av en ortopedisk kirurg baserat på bildbehandling.
|
4 månader
|
|
Död
Tidsram: 30 dagar
|
Död inom 30 dagar efter profylaktisk operation
|
30 dagar
|
|
Kirurgiska komplikationer
Tidsram: 4 månader
|
Infektion, reoperation, mekaniskt fel inom 4 månader efter uppföljning
|
4 månader
|
|
Antal undvikna operationer
Tidsram: 4 månader
|
Antalet operationer som "undvikits" - presenteras endast i gruppen Intervention och endast hos patienter utan säkerhetsändpunkt inom 4 månader efter uppföljning.
Specifikt antalet patienter utan säkerhetsändpunkten där en läkare ändrade sitt beslut att operera baserat på den CT-baserade FE-analysen.
|
4 månader
|
|
Överensstämmelse mellan två mått på frakturrisk
Tidsram: En vecka
|
Överensstämmelse mellan den patologiska frakturrisken uppskattad med Mirels skala och den patologiska frakturrisk-CT-baserade FE-simuleringsanalysen.
Risknivåer bestäms av någon av uppskattningarna: låg, medel, hög
|
En vecka
|
|
Patienter som nekade operation
Tidsram: 4 månader
|
Antal patienter som inte genomgick en profylaktisk operation, hos vilka den CT-baserade FE-analysen visade en risk över måttlig för frakturer i framtiden och som utvecklade en fraktur under de 4 månadernas uppföljning - beräknat i båda studiegrupperna.
|
4 månader
|
|
Komplikationer som kan förhindras av CTFEA
Tidsram: En månad
|
Antal patienter som genomgick en profylaktisk operation, hos vilka den CT-baserade FE-analysen visade en mild till måttlig risk för fraktur och som utvecklade en komplikation (enligt definitionen i en sammansatt säkerhetsändpunkt) - beräknat i båda studiegrupperna
|
En månad
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Amir Sternheim, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Bickels J, Dadia S, Lidar Z. Surgical management of metastatic bone disease. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jun;91(6):1503-16. doi: 10.2106/JBJS.H.00175.
- Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1989 Dec;(249):256-64.
- Goodheart JR, Cleary RJ, Damron TA, Mann KA. Simulating activities of daily living with finite element analysis improves fracture prediction for patients with metastatic femoral lesions. J Orthop Res. 2015 Aug;33(8):1226-34. doi: 10.1002/jor.22887. Epub 2015 May 21.
- Yosibash Z, Trabelsi N, Milgrom C. Reliable simulations of the human proximal femur by high-order finite element analysis validated by experimental observations. J Biomech. 2007;40(16):3688-99. doi: 10.1016/j.jbiomech.2007.06.017. Epub 2007 Aug 13.
- Trabelsi N, Yosibash Z, Wutte C, Augat P, Eberle S. Patient-specific finite element analysis of the human femur--a double-blinded biomechanical validation. J Biomech. 2011 Jun 3;44(9):1666-72. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.03.024. Epub 2011 Apr 15. Erratum In: J Biomech. 2012 Feb 23;45(4):724-5.
- Yosibash Z, Plitman Mayo R, Dahan G, Trabelsi N, Amir G, Milgrom C. Predicting the stiffness and strength of human femurs with real metastatic tumors. Bone. 2014 Dec;69:180-90. doi: 10.1016/j.bone.2014.09.022. Epub 2014 Oct 2.
- Benca E, Patsch JM, Mayr W, Pahr DH, Windhager R. The insufficiencies of risk analysis of impending pathological fractures in patients with femoral metastases: A literature review. Bone Rep. 2016 Mar 2;5:51-56. doi: 10.1016/j.bonr.2016.02.003. eCollection 2016 Dec.
- Nazarian A, Entezari V, Zurakowski D, Calderon N, Hipp JA, Villa-Camacho JC, Lin PP, Cheung FH, Aboulafia AJ, Turcotte R, Anderson ME, Gebhardt MC, Cheng EY, Terek RM, Yaszemski M, Damron TA, Snyder BD. Treatment Planning and Fracture Prediction in Patients with Skeletal Metastasis with CT-Based Rigidity Analysis. Clin Cancer Res. 2015 Jun 1;21(11):2514-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2668. Epub 2015 Feb 27.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
1 mars 2018
Primärt slutförande (Förväntat)
1 mars 2022
Avslutad studie (Förväntat)
1 mars 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 februari 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 februari 2018
Första postat (Faktisk)
5 mars 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
5 mars 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
26 februari 2018
Senast verifierad
1 februari 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 0532-17-TLV
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
IPD-planbeskrivning
De enskilda deltagaruppgifterna kommer att finnas kvar i TLVMC och kommer inte att delas
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Benmetastaser
-
Shanghai Fosun Pharmaceutical Industrial Development...Har inte rekryterat ännuMetastas | Non-small Cell Lung Caner | KRAS-mutated | Previous TreamtedKina
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Amsterdam UMC, location VUmcRekrytering
-
Da FuGanzhou City People's HospitalRekrytering
-
University of Mississippi Medical CenterAvslutadMetastasFörenta staterna
-
Eli Lilly and CompanyAvslutadMetastas | MalignitetJapan
-
BayerAvslutad
-
Seoul National University HospitalAvslutadHCC | MetastasKorea, Republiken av
Kliniska prövningar på CTFEA
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterTel Aviv UniversityHar inte rekryterat ännuMyelom multipel | Metastaserande bentumör