Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättrad återhämtning vid laparoskopisk kolecystektomi (ERLAC)

Modifierat förbättrat återhämtningsprogram hos patienter med akut kolecystit som genomgår laparoskopisk kolecystektomi: Prospektiv randomiserad studie

Studien bedömer effekten av det modifierade förbättrade återhämtningsprotokollet på resultaten av kirurgisk behandling av patienter med akut kolecystit.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) är det vanligaste kirurgiska ingreppet i världen. Elektiv LC utförs vanligen som endagskirurgi, medan vid akut kolecystit är vistelsen på sjukhus i genomsnitt 4,5 dagar. Orsaker till förlängd rehabiliteringsperiod är ofta förknippade med allvarligt smärtsyndrom, dyspepsi och postoperativa komplikationer. Komplikationsfrekvensen efter LC är cirka 6 % och har ingen tendens att minska. Genomförandet av program för förbättrad återhämtning efter kirurgi (ERAS) kan potentiellt minska stressrelaterade komplikationer och förbättra kvaliteten på rehabiliteringen. Ett fåtal retrospektiva studier undersökte deras fördelar och bakslag vid behandling av akut kolecystit med uppmuntrande resultat. Syftet med denna randomiserade kontrollstudie är att utvärdera det modifierade ERAS-programmet för patienter med akut kolecystit.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

189

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Grad I och II akut kolecystit enligt Tokyo Guidelines 2013 klassificering (TG13)
  • ASA I och II.

Exklusions kriterier:

  • Svår akut kolecystit (Grad III på TG13);
  • Patientens vägran att delta;
  • Språkbarriären;
  • Överföring till intensivvårdsavdelningen efter operation;
  • ASA klass ≥ III;
  • Konvertering till öppet förfarande;
  • Biliär hypertoni upptäckt vid preoperativ undersökning eller intraoperativt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Modifierad ERAS-programgrupp
Laparoskopisk kolecystektomi med implementering av modifierat ERAS-program

Preoperativa kristalloida isotoniska lösningar och antibiotikaprofylax 30 min före operation.

1) Patientinformation och broschyr

Kirurgi Kolecystektomi med monopolär av erfarna kirurger under narkos

  1. Lågtryckspneumoperitoneum (8-9 mmHg)
  2. Trokarsår och intraabdominal anestesi med 0,25 % ropivakain
  3. PONV-profylax hos riskpatienter

Postoperativ vård

  1. Tidig mobilisering (2 timmar efter operationen)
  2. Tidigt vätskeintag (2 timmar efter operationen)
  3. Tidig flytande föda (6 h efter operation) Antibiotika i 3-5 d för patienter med komplicerad kolecystit (TG13 2). Den postoperativa smärtnivåutvärderingen i vila med VAS om 0 timmar (direkt efter uppvaknande), 6 timmar och 24 timmar efter uppvaknandet. Den postoperativa analgetiska modaliteten "on demand": Ketorolac 30 mg för patienter med VAS smärtnivå ≥ 5 cm. Antiemetika vid dyspepsi. Inga iv-infusioner postoperativt. Utvärdering av tarmperistaltiken genom auskultation varannan timme efter operationen
Aktiv komparator: Konventionell vårdgrupp
Laparoskopisk kolecystektomi med standard perioperativ behandling

Preoperativa kristalloida isotoniska lösningar och antibiotikaprofylax 30 min före operation.

1) Patient muntlig information. Ingen broschyr

Kirurgi Kolecystektomi med monopolär av erfarna kirurger under narkos

  1. Standard CO2-tryck (12-14 mmHg)
  2. Ingen ytterligare anestesi

Postoperativ vård

  1. Mobilisering inom 4-6 timmar efter operationen
  2. Vätskeintag på 6 timmar
  3. Intag av flytande föda på 12 timmar Antibiotika i 3-5 dagar för patienter med komplicerad kolecystit (TG13 2). Den postoperativa smärtnivåutvärderingen i vila med VAS om 0 timmar (direkt efter uppvaknande), 6 timmar och 24 timmar efter uppvaknandet. Den postoperativa analgetiska modaliteten "on demand": Ketorolac 30 mg för patienter med VAS smärtnivå ≥ 5 cm. Antiemetika vid dyspepsi. Inga iv-infusioner postoperativt. Utvärdering av tarmperistaltiken genom auskultation varannan timme efter operationen

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Postoperativ vistelsetid (pLOS)
Tidsram: 30 dagar
Tidsintervall mätt från slutet av operationen fram till utskrivningstillfället från sjukhuset, mätt i dagar
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Komplikationsfrekvens
Tidsram: 30 dagar
Antal patienter som utvecklar postoperativa komplikationer (infektioner på operationsstället, intraabdominal organspecifik infektion, postoperativ ileus) i förhållande till det totala antalet patienter, mätt i procent
30 dagar
Återintagningsfrekvens
Tidsram: 30 dagar
Antal patienter med återinläggning på sjukhus efter utskrivning i förhållande till totalt antal patienter, mätt i procent
30 dagar
Postoperativ smärta
Tidsram: 24 timmar
Nivå av postoperativt smärtsyndrom mätt med en visuell analog skala i centimeter
24 timmar
Förekomst av skuldersmärta
Tidsram: 24 timmar
Antal patienter som utvecklat axelsmärta efter operation i förhållande till det totala antalet patienter, mätt i procent
24 timmar
Smärtnivå i axeln
Tidsram: 24 timmar
Nivå av skuldersmärta syndrom mätt med en visuell analog skala i centimeter
24 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studiestol: Alexander Sazhin, Prof., Pirogov Russian National Research Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

31 januari 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2019

Avslutad studie (Faktisk)

30 januari 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 november 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 november 2018

Första postat (Faktisk)

27 november 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 januari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 januari 2021

Senast verifierad

1 november 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • ERLAC

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Akut kolecystit

Sök liknande försök