En studie som undersöker säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten av TransCon PTH administrerat dagligen hos vuxna med hypoparatyreos (PaTHway)
PaTHway TRIAL: En fas 3, multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallell gruppförsök, med en öppen förlängning, undersökning av säkerheten, tolerabiliteten och effekten av TransCon PTH administrerat subkutant dagligen hos vuxna med hypoparatyreos
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Danmark, 2100
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Danmark, 8200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Förenta staterna, 89511
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78731
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76132
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italien, 40138
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italien, 00128
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Piacenza
-
Pisa, Piacenza, Italien, 56126
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6M 1M1
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0176
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Tyskland, 01307
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungern, 1083
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Csongrád megye
-
Szeged, Csongrád megye, Ungern, 6720
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hanar och kvinnor, ≥18 år
- Patienter med postkirurgisk kronisk HP, eller autoimmun, genetisk eller idiopatisk HP i minst 26 veckor. Diagnos av HP är etablerad baserat på historisk hypokalcemi vid inställningen av olämpligt låga PTH-nivåer i serum
Krav på doser av SoC (t.ex. kalcitriol, alfacalcidol, kalciumtillskott) vid eller över ett lägsta tröskelvärde:
- För andra länder än Japan: krav på en dos av kalcitriol ≥0,5 μg/dag, eller alfacalcidol ≥1,0 μg/dag och (elementärt) kalcium ≥800 mg/dag (t.ex. kalciumcitrat, kalciumkarbonat etc.) för minst 12 veckor före screening. Dessutom bör dosen av kalcitriol, alfacalcidol eller kalcium vara stabil i minst 5 veckor före screening
- För Japan: krav på en dos av kalcitriol ≥1,0 μg/dag, eller alfacalcidol ≥2,0 μg/dag i minst 12 veckor före screening. Dessutom bör dosen av kalcitriol eller alfakalcidol vara stabil i minst 5 veckor före screening. Endast i Japan (på grund av lokal praxis och kostmönster) finns det inget krav på att överskrida en minimidos av kalciumtillskott
Optimering av kosttillskott före randomisering för att uppnå målserumnivåerna av:
- 25(OH) vitamin D-nivåer på 20-80 ng/ml (49-200 nmol/L) och
- Magnesiumnivå i normalintervallet, eller strax under normalintervallet och
- Albuminjusterad eller joniserad sCa-nivå i det normala intervallet, eller strax under det normala intervallet
- Försökspersonen visar en 24-timmars uCa-utsöndring av ≥125 mg/24h (på ett prov som tagits inom 52 veckor före screening eller under screeningperioden)
- BMI 17- 40 kg/m2 vid Screening
- Om ≤25 år, radiologiska bevis på epifysstängning baserat på röntgen av icke-dominant handled och hand
- Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) inom normala laboratoriegränser inom 6 veckor före besök 1; om undertryckande behandling för en historia av sköldkörtelcancer måste TSH-nivån vara ≥0,2 mIU/ml
- Vid behandling med sköldkörtelhormonbehandling måste dosen ha varit stabil i minst 5 veckor före screening
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2 under screening
- Kunna utföra dagliga subkutana självinjektioner av studieläkemedlet (eller ha en utsedd person att utföra injektioner) via en förfylld injektionspenna
- Kan och vill ge skriftligt och undertecknat informerat samtycke i enlighet med GCP
Exklusions kriterier:
- Nedsatt lyhördhet för PTH (pseudohypoparatyreoidism) som karakteriseras som PTH-resistens, med förhöjda PTH-nivåer vid hypokalcemi
- Alla sjukdomar som kan påverka kalciummetabolism eller kalciumfosfathomeostas eller andra PTH-nivåer än HP, såsom aktiv hypertyreos; Paget sjukdom i ben; svår hypomagnesemi; typ 1-diabetes mellitus eller dåligt kontrollerad typ 2-diabetes mellitus (HbA1C >9 %, dokumenterat HbA1C-resultat som tagits inom 12 veckor före screening är acceptabelt); allvarlig och kronisk lever- eller njursjukdom; Cushings syndrom; multipelt myelom; aktiv pankreatit; undernäring; engelska sjukan; nyligen långvarig orörlighet; aktiv malignitet (annat än lågrisk väldifferentierad sköldkörtelcancer eller basalcellshudcancer); aktiv hyperparatyreoidism; bisköldkörtelkarcinom inom 5 år före screening; akromegali; eller multipel endokrin neoplasi typ 1 och 2
- Högrisksköldkörtelcancer inom 2 år, som kräver undertryckande av TSH
- Användning av loopdiuretika, fosfatbindare (andra än kalciumtillskott), digoxin, litium, metotrexat, biotin >30 μg/dag eller systemiska kortikosteroider (annat än som ersättningsterapi)
- Användning av tiaziddiuretikum inom 4 veckor före 24-timmarsurinsamlingen planerad att ske inom 1 vecka före besök 1
- Användning av PTH-liknande läkemedel (oavsett om det är kommersiellt tillgängliga eller genom deltagande i en prövningsstudie), inklusive PTH(1-84), PTH(1-34), eller andra N-terminala fragment eller analoger av PTH eller PTH-relaterat protein, inom 4 veckor före screening
- Användning av andra läkemedel som är kända för att påverka kalcium- och benmetabolismen, såsom kalcitonin, fluoridtabletter (>0,5 mg/dag), strontium eller cinacalcethydroklorid, inom 12 veckor före screening
- Användning av osteoporosterapier som är kända för att påverka kalcium- och benmetabolismen, t.ex. bisfosfonat (oralt eller intravenöst [IV]), denosumab, raloxifen eller romosozumabbehandlingar inom 2 år före screening
- Icke-hypokalcemisk anfallsstörning med en historia av ett anfall inom 26 veckor före screening
- Ökad risk för osteosarkom, såsom de med Pagets bensjukdom eller oförklarade förhöjningar av alkaliskt fosfatas, ärftliga sjukdomar som predisponerar för osteosarkom, eller med en tidigare historia av omfattande extern strålbehandling eller implantatstrålning som involverar skelettet
- Gravida eller ammande kvinnor
- Man som har en kvinnlig partner som avser att bli gravid eller är i fertil ålder och är ovillig att använda adekvata preventivmedel under rättegången
- Diagnostiserat drog- eller alkoholberoende inom 3 år före screening
- Sjukdomsprocesser som negativt påverkar gastrointestinal absorption, inklusive men inte begränsat till korttarmssyndrom, betydande tunntarmsresektion, gastric bypass, tropisk sprue, aktiv celiaki, aktiv ulcerös kolit, aktiv Crohns sjukdom, gastropares och AIRE-genmutationer med malabsorption
- Kronisk eller svår hjärtsjukdom inom 26 veckor före screening inklusive men inte begränsat till kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt, svåra eller okontrollerade arytmier, bradykardi (vilopuls 165/95 vid hypertoni/ångest i vit päls kanske inte är uteslutande och en mätning kan upprepas före randomisering
- Cerebrovaskulär olycka inom 5 år före screening
- Inom 26 veckor före screening: akut kolik på grund av nefrolitiasis eller akut gikt. Patienter med asymtomatiska njursten är tillåtna
- Deltagande i någon annan interventionell prövning där mottagandet av prövningsläkemedlet eller enheten skedde inom 8 veckor (eller inom 5,5 gånger halveringstiden för prövningsläkemedlet (beroende på vilket som inträffar först) före screening
- Varje sjukdom eller tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan kräva behandling eller göra att försökspersonen sannolikt inte kommer att fullfölja prövningen helt, eller något tillstånd som utgör en otillbörlig risk från undersökningsprodukten eller -procedurerna, inklusive behandlade maligniteter som sannolikt kommer att återkomma inom den ungefärliga 3,5-åriga längden av försöket
- Känd allergi eller känslighet mot PTH eller något av hjälpämnena [metakresol, mannitol, bärnstenssyra, NaOH/(HCl)]
- Sannolikt vara icke-kompatibel med avseende på rättegångsuppförande
- Alla andra skäl som enligt utredaren skulle hindra försökspersonen från att slutföra deltagandet eller följa försöksschemat
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo för TransCon PTH ges en gång dagligen genom subkutan injektion
|
Placebo tillhandahålls som en lösning innehållande formuleringsbufferten för TransCon PTH i en förfylld injektionspenna för engångsbruk avsedd för subkutan injektion.
|
|
Experimentell: Transcon pth
Transcon PTH vid en startdos på 18 mcg levereras en gång dagligen genom subkutan injektion och titrerad till en optimal dos
|
TransCon PTH-läkemedlet tillhandahålls som en lösning med en koncentration av 0,3 mg PTH(1-34)/ml i en förfylld injektionspenna för engångspatient avsedd för subkutan injektion.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekt - Primärt slutpunkt under den blindade perioden
Tidsram: 26 veckor
|
Den primära slutpunkten var en flerkomponentslutpunkt som inkluderade procentandelen deltagare som uppfyllde följande kriterier vid 26 veckors blindbehandling: 1) albuminjusterat serumkalcium mätt inom 4 veckor före och vid vecka 26-besöket inom normalområdet (8,3 till 10,6 mg/dL), och 2) oberoende från aktivt vitamin D inom 4 veckor före vecka 26-besöket (dvs. alla dagliga stående doser av aktivt vitamin D lika med noll OCH användning av PRN ≤7 dagar under de 4 veckorna), och 3) oberoende från terapeutiska doser av kalcium inom 4 veckor före vecka 26-besöket (dvs. genomsnittlig daglig stående dos av elementärt kalcium ≤600 mg OCH användning av PRN-doser på ≤7 dagar under de 4 veckorna), och 4) ingen ökning av ordinerad studiepreparat inom 4 veckor före vecka 26-besöket.
|
26 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinje till vecka 26 i HPES Symptom - Physical Domain Score
Tidsram: 26 veckor
|
Förändring från baslinjen i Hypoparathyreoidism Patient Experience Scale (HPES) Symptom - Physical Domain Score, en sjukdomsspecifik patient rapporterade resultat, vid 26 veckors behandling.
Åtgärden använder en skala på 0-100 och värden representerar förändringen i poäng från baslinjen.
En minskning av HPES -poäng betecknar en förbättring av hypoparathyreoidism sjukdomsrelaterade fysiska symtom.
|
26 veckor
|
|
Ändra från baslinje till vecka 26 i HPES Symptom - Cognitive Domain Score
Tidsram: 26 veckor
|
Förändring från baslinjen i Hypoparathyreoidism Patient Experience Scale (HPES) Symptom - Cognitive Domain Score, en sjukdomsspecifik patient rapporterade resultat, vid 26 veckors behandling.
Åtgärden använder en skala på 0-100 och värden representerar förändringen i poäng från baslinjen.
En minskning av HPES -poäng betecknar en förbättring av hypoparathyreoidism sjukdomsrelaterade kognitiva symtom.
|
26 veckor
|
|
Ändra från baslinjen till vecka 26 i HPES Impact - Fysisk fungerande domänpoäng
Tidsram: 26 veckor
|
Förändring från baslinjen i Hypoparathyreoidism Patient Experience Scale (HPES) Impact - Physical Function Domain Score, en sjukdomsspecifik patient rapporterade resultat, vid 26 veckors behandling.
Åtgärden använder en skala på 0-100 och värden representerar förändringen i poäng från baslinjen.
En minskning av HPES-poäng betecknar en förbättring av den fysiska fungerande hälsorelaterade livskvaliteten.
|
26 veckor
|
|
Ändra från baslinje till vecka 26 i HPES Impact - Daily Life Domain Score
Tidsram: 26 veckor
|
Förändring från baslinjen i Hypoparathyreoidism Patient Experience Scale (HPES) Impact - Daily Life Domain Score, en sjukdomsspecifik patient rapporterade resultat, vid 26 veckors behandling.
Åtgärden använder en skala på 0-100 och värden representerar förändringen i poäng från baslinjen.
En minskning av HPES-poäng betecknar en förbättring av den dagliga hälsorelaterade livskvaliteten.
|
26 veckor
|
|
Ändra från baslinjen till vecka 26 i SF-36 Fysisk fungerande underskalans poäng
Tidsram: 26 veckor
|
Förändring från baslinjen i 36-artikels kortformundersökning (SF-36) Fysisk fungerande underskalans poäng, en generisk hälsoundersökning, vid 26 veckors behandling.
Den fysiska fungerande underskalan använder ett intervall på 19-57,6 och värden representerar förändringen i poäng från baslinjen.
En ökning av SF-36-poäng betecknar en förbättring av den fysiska fungerande hälsorelaterade livskvaliteten.
|
26 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studierektor: Study Director, MD, Ascendis Pharma A/S
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Brod M, Pfeiffer KM, Beck JF, Smith A. Measuring treatment impacts on symptoms in adults with hypoparathyroidism: findings from the PaTHway trial. J Patient Rep Outcomes. 2024 Aug 13;8(1):94. doi: 10.1186/s41687-024-00757-1.
- Rejnmark L, Gosmanova EO, Khan AA, Makita N, Imanishi Y, Takeuchi Y, Sprague S, Shoback DM, Kohlmeier L, Rubin MR, Palermo A, Schwarz P, Gagnon C, Tsourdi E, Zhao C, Makara MA, Ominsky MS, Lai B, Ukena J, Sibley CT, Shu AD. Palopegteriparatide Treatment Improves Renal Function in Adults with Chronic Hypoparathyroidism: 1-Year Results from the Phase 3 PaTHway Trial. Adv Ther. 2024 Jun;41(6):2500-2518. doi: 10.1007/s12325-024-02843-8. Epub 2024 Apr 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- TCP-304
- 2020-003380-26 (EudraCT-nummer)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .