Et forsøg, der undersøger sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af TransCon PTH administreret dagligt hos voksne med hypoparathyroidisme (PaTHway)
PaTHway TRIAL: Et fase 3, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallel gruppeforsøg, med en åben udvidelse, undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af TransCon PTH administreret subkutant dagligt hos voksne med hypoparathyroidisme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Canada, L6M 1M1
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G2
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Danmark, 2100
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Danmark, 8200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Forenede Stater, 89511
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78731
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76132
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italien, 40138
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italien, 00128
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Piacenza
-
Pisa, Piacenza, Italien, 56126
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0176
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Tyskland, 01307
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Csongrád megye
-
Szeged, Csongrád megye, Ungarn, 6720
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og kvinder, ≥18 år
- Personer med postkirurgisk kronisk HP eller autoimmun, genetisk eller idiopatisk HP i mindst 26 uger. Diagnose af HP er etableret baseret på historisk hypocalcæmi ved indstilling af uhensigtsmæssigt lave serum-PTH-niveauer
Krav til doser af SoC (f.eks. calcitriol, alfacalcidol, calciumtilskud) ved eller over en minimumstærskel:
- For andre lande end Japan: krav om en dosis calcitriol ≥0,5 μg/dag eller alfacalcidol ≥1,0 μg/dag og (grundstof) calcium ≥800 mg/dag (f.eks. calciumcitrat, calciumcarbonat osv.) i mindst 12 uger før screeningen. Derudover skal dosis af calcitriol eller alfacalcidol eller calcium være stabil i mindst 5 uger før screening
- For Japan: krav om en dosis calcitriol ≥1,0 μg/dag eller alfacalcidol ≥2,0 μg/dag i mindst 12 uger før screening. Derudover skal dosis af calcitriol eller alfacalcidol være stabil i mindst 5 uger før screening. Kun i Japan (på grund af lokal praksis og kostmønstre) er der intet krav om at overskride en minimumsdosis af calciumtilskud
Optimering af kosttilskud før randomisering for at nå målserumniveauerne af:
- 25(OH) vitamin D-niveauer på 20-80 ng/mL (49-200 nmol/L) og
- Magnesium niveau i normalområdet, eller lige under normalområdet og
- Albuminjusteret eller ioniseret sCa-niveau i normalområdet eller lige under normalområdet
- Forsøgspersonen demonstrerer en 24-timers uCa-udskillelse på ≥125 mg/24 timer (på en prøve indsamlet inden for 52 uger før screening eller i screeningsperioden)
- BMI 17- 40 kg/m2 ved Screening
- Hvis ≤25 år gammel, radiologisk tegn på epifyselukning baseret på røntgenbillede af ikke-dominerende håndled og hånd
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) inden for normale laboratoriegrænser inden for de 6 uger før besøg 1; hvis undertrykkende behandling for en historie med skjoldbruskkirtelkræft, skal TSH-niveauet være ≥0,2 mIU/ml
- Hvis behandlet med thyreoideahormonsubstitutionsterapi, skal dosis have været stabil i mindst 5 uger før screening
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2 under screening
- I stand til at udføre daglige subkutane selvinjektioner af undersøgelseslægemidlet (eller have en udpeget til at udføre injektioner) via en fyldt injektionspen
- Kan og er villig til at give skriftligt og underskrevet informeret samtykke i overensstemmelse med GCP
Ekskluderingskriterier:
- Nedsat reaktionsevne over for PTH (pseudohypoparathyroidisme), som er karakteriseret som PTH-resistens, med forhøjede PTH-niveauer i forbindelse med hypocalcæmi
- Enhver sygdom, der kan påvirke calciummetabolisme eller calciumphosphat-homeostase eller andre PTH-niveauer end HP, såsom aktiv hyperthyroidisme; Paget knoglesygdom; svær hypomagnesæmi; type 1-diabetes mellitus eller dårligt kontrolleret type 2-diabetes mellitus (HbA1C >9 %, dokumenteret HbA1C-resultat taget inden for 12 uger før screening er acceptabelt); alvorlig og kronisk lever- eller nyresygdom; Cushings syndrom; myelomatose; aktiv pancreatitis; fejlernæring; rakitis; nylig langvarig immobilitet; aktiv malignitet (bortset fra lavrisiko veldifferentieret skjoldbruskkirtelkræft eller basalcellehudkræft); aktiv hyperparathyroidisme; parathyreoideacarcinom inden for 5 år før screening; akromegali; eller multipel endokrin neoplasi type 1 og 2
- Højrisikokræft i skjoldbruskkirtlen inden for 2 år, der kræver suppression af TSH
- Brug af loop-diuretika, fosfatbindere (bortset fra calciumtilskud), digoxin, lithium, methotrexat, biotin >30 μg/dag eller systemiske kortikosteroider (bortset fra som erstatningsterapi)
- Brug af thiaziddiuretikum inden for 4 uger før den 24-timers urinopsamling, der er planlagt til at finde sted inden for 1 uge før besøg 1
- Anvendelse af PTH-lignende lægemidler (uanset om de er kommercielt tilgængelige eller gennem deltagelse i en undersøgelse), herunder PTH(1-84), PTH(1-34) eller andre N-terminale fragmenter eller analoger af PTH eller PTH-relateret protein, inden for 4 uger før screening
- Brug af andre lægemidler, der vides at påvirke calcium- og knoglemetabolismen, såsom calcitonin, fluoridtabletter (>0,5 mg/dag), strontium eller cinacalcethydrochlorid inden for 12 uger før screening
- Brug af osteoporoseterapier, der vides at påvirke calcium- og knoglemetabolismen, dvs. bisphosphonat (oral eller intravenøs [IV]), denosumab, raloxifen eller romosozumab-behandlinger inden for 2 år før screening
- Ikke-hypokalkæmisk anfaldslidelse med en historie med et anfald inden for 26 uger før screening
- Øget risiko for osteosarkom, såsom dem med Pagets knoglesygdom eller uforklarlige forhøjelser af alkalisk fosfatase, arvelige lidelser, der er disponerede for osteosarkom, eller med en tidligere historie med betydelig ekstern stråle- eller implantatstrålebehandling, der involverer skelettet
- Gravide eller ammende kvinder
- Mand, der har en kvindelig partner, der har til hensigt at blive gravid eller er i den fødedygtige alder og er uvillig til at bruge passende præventionsmetoder under forsøget
- Diagnosticeret stof- eller alkoholafhængighed inden for 3 år før screening
- Sygdomsprocesser, der negativt påvirker gastrointestinal absorption, herunder men ikke begrænset til korttarmssyndrom, signifikant tyndtarmsresektion, gastrisk bypass, tropisk sprue, aktiv cøliaki, aktiv colitis ulcerosa, aktiv Crohns sygdom, gastroparese og AIRE-genmutationer med malabsorption
- Kronisk eller svær hjertesygdom inden for 26 uger før screening, herunder men ikke begrænset til kongestiv hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, alvorlige eller ukontrollerede arytmier, bradykardi (hvilepuls 165/95 i tilfælde af hvid pels hypertension/angst er muligvis ikke ekskluderende og en måling kan gentages før randomisering
- Cerebrovaskulær ulykke inden for 5 år før screening
- Inden for 26 uger før screening: akut kolik på grund af nefrolithiasis eller akut gigt. Personer med asymptomatiske nyresten er tilladt
- Deltagelse i ethvert andet interventionsforsøg, hvor modtagelse af forsøgslægemiddel eller udstyr fandt sted inden for 8 uger (eller inden for 5,5 gange halveringstiden af forsøgslægemidlet (alt efter hvad der kommer først) før screening
- Enhver sygdom eller tilstand, der efter investigatorens mening kan kræve behandling eller gøre forsøgspersonen usandsynlig til at fuldføre forsøget fuldt ud, eller enhver tilstand, der udgør en unødig risiko fra forsøgsproduktet eller -procedurerne, herunder behandlede maligniteter, der sandsynligvis vil gentage sig inden for forsøgets cirka 3,5 års varighed
- Kendt allergi eller følsomhed over for PTH eller et eller flere af hjælpestofferne [metacresol, mannitol, ravsyre, NaOH/(HCl)]
- Sandsynligvis ikke-overensstemmende med hensyn til forsøgsadfærd
- Enhver anden grund, som efter efterforskerens mening ville forhindre forsøgspersonen i at fuldføre deltagelse eller følge forsøgsplanen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo for TransCon PTH indgivet én gang dagligt ved subkutan injektion
|
Placebo leveres som en opløsning indeholdende formuleringsbufferen til TransCon PTH i en fyldt pen til engangsbrug beregnet til subkutan injektion.
|
|
Eksperimentel: Transcon Pth
Transcon Pth ved en startdosis på 18 mcg leveret en gang dagligt ved subkutan injektion og titreret til en optimal dosis
|
TransCon PTH-lægemiddelproduktet leveres som en opløsning med en koncentration på 0,3 mg PTH(1-34)/ml i en fyldt pen til engangsbrug beregnet til subkutan injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt - Primært Endepunkt Under den Blindede Periode
Tidsramme: 26 uger
|
Det primære slutpunkt var et flerkomponent-slutpunkt, der omfattede procentdelen af deltagere, der opfyldte følgende kriterier efter 26 ugers blind behandling: 1) albuminjusteret serumcalcium målt inden for 4 uger før og på uge 26-besøget inden for normalområdet (8,3 til 10,6 mg/dL), og 2) uafhængighed af aktivt D-vitamin inden for 4 uger før uge 26-besøget (dvs. alle daglige stående doser af aktivt D-vitamin lig med nul OG brug af PRN ≤7 dage i løbet af de 4 uger), og 3) uafhængighed af terapeutiske doser af calcium inden for 4 uger før uge 26-besøget (dvs. gennemsnitlig daglig stående dosis af elementært calcium ≤600 mg OG brug af PRN-doser på ≤7 dage i løbet af de 4 uger), og 4) ingen stigning i den ordinerede undersøgelsesmedicin inden for 4 uger før uge 26-besøget.
|
26 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline til uge 26 i HPES -symptom - Fysisk domænescore
Tidsramme: 26 uger
|
Ændring fra baseline i hypoparathyreoidisme Patient Experience Scale (HPES) Symptom - Fysisk domænescore, en sygdomsspecifik patient rapporterede resultatet ved 26 ugers behandling.
Foranstaltningen bruger en skala fra 0-100, og værdier repræsenterer ændringen i scoringer fra baseline.
Et fald i HPES -score betegner en forbedring i hypoparathyreoidismesygdomsrelaterede fysiske symptomer.
|
26 uger
|
|
Skift fra baseline til uge 26 i HPES -symptom - Kognitiv domænescore
Tidsramme: 26 uger
|
Ændring fra baseline i hypoparathyreoidisme Patient Experience Scale (HPES) Symptom - Kognitiv domænescore, en sygdomsspecifik patient rapporterede resultatet ved 26 ugers behandling.
Foranstaltningen bruger en skala fra 0-100, og værdier repræsenterer ændringen i scoringer fra baseline.
Et fald i HPES -score betegner en forbedring i hypoparathyroidismesygdomsrelaterede kognitive symptomer.
|
26 uger
|
|
Ændring fra baseline til uge 26 i HPES -påvirkning - Fysisk funktionsdomænescore
Tidsramme: 26 uger
|
Ændring fra baseline i hypoparathyreoidisme Patient Experience Scale (HPES) påvirkning - Fysisk funktionsdomænescore, en sygdomsspecifik patient rapporterede resultatet ved 26 ugers behandling.
Foranstaltningen bruger en skala fra 0-100, og værdier repræsenterer ændringen i scoringer fra baseline.
Et fald i HPES-score betegner en forbedring i fysisk funktion af sundhedsrelateret livskvalitet.
|
26 uger
|
|
Ændring fra baseline til uge 26 i HPES -påvirkning - dagligdags domænescore
Tidsramme: 26 uger
|
Ændring fra baseline i hypoparathyreoidisme Patient Experience Scale (HPES) Impact - Daily Life Domain Score, en sygdomsspecifik patient rapporterede resultatet ved 26 ugers behandling.
Foranstaltningen bruger en skala fra 0-100, og værdier repræsenterer ændringen i scoringer fra baseline.
Et fald i HPES-score betegner en forbedring af den daglige sundhedsrelaterede livskvalitet.
|
26 uger
|
|
Ændring fra baseline til uge 26 i SF-36 Fysisk funktionsunderskala score
Tidsramme: 26 uger
|
Ændring fra baseline i den 36-punkts korte formundersøgelse (SF-36) fysisk funktionssubskala-score, en generisk sundhedsundersøgelse, ved 26 ugers behandling.
Den fysiske funktionsunderskala bruger en rækkevidde på 19-57,6, og værdier repræsenterer ændringen i scoringer fra baseline.
En stigning i SF-36-score betegner en forbedring i fysisk funktionssundhedsrelateret livskvalitet.
|
26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Aimee D Shu, MD, Ascendis Pharma A/S Medical Monitor/Medical Expert
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brod M, Pfeiffer KM, Beck JF, Smith A. Measuring treatment impacts on symptoms in adults with hypoparathyroidism: findings from the PaTHway trial. J Patient Rep Outcomes. 2024 Aug 13;8(1):94. doi: 10.1186/s41687-024-00757-1.
- Rejnmark L, Gosmanova EO, Khan AA, Makita N, Imanishi Y, Takeuchi Y, Sprague S, Shoback DM, Kohlmeier L, Rubin MR, Palermo A, Schwarz P, Gagnon C, Tsourdi E, Zhao C, Makara MA, Ominsky MS, Lai B, Ukena J, Sibley CT, Shu AD. Palopegteriparatide Treatment Improves Renal Function in Adults with Chronic Hypoparathyroidism: 1-Year Results from the Phase 3 PaTHway Trial. Adv Ther. 2024 Jun;41(6):2500-2518. doi: 10.1007/s12325-024-02843-8. Epub 2024 Apr 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TCP-304
- 2020-003380-26 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sygdomme i det endokrine system
-
NCT06464172Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05727332AfsluttetKardiovaskulære system
-
NCT02791984Afsluttet
-
NCT06899386Afsluttet
-
NCT07205146AfsluttetCavaterM ™ -system
-
NCT02979327AfsluttetKardiovaskulære system | Hæmodynamik
-
NCT05864820AfsluttetAntropometri | Muskuloskeletale system
Kliniske forsøg med TransCon PTH
-
NCT04009291AfsluttetSygdomme i det endokrine system | Parathyreoidea sygdomme | Hypoparathyroidisme
-
NCT05387070AfsluttetSygdomme i det endokrine system | Parathyreoidea sygdomme | Hypoparathyroidisme | Parathyroid hormonmangel
-
NCT05654701Godkendt til markedsføring
-
NCT05246033Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05929807Tilmelding efter invitation
-
NCT03344458AfsluttetSygdomme i det endokrine system | Hypofysesygdomme | Hormonmangel | Væksthormonmangel, pædiatrisk
-
NCT03305016AfsluttetSygdomme i det endokrine system | Hypofysesygdomme | Hormonmangel | Væksthormonmangel, pædiatrisk