Studie zkoumající bezpečnost, snášenlivost a účinnost TransCon PTH podávaného denně u dospělých s hypoparatyreózou (PaTHway)
ZKOUŠKA cesty: Fáze 3, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie, s otevřeným rozšířením, zkoumající bezpečnost, snášenlivost a účinnost TransCon PTH podávaného denně subkutánně u dospělých s hypoparatyreózou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Dánsko, 2100
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Dánsko, 8200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Itálie, 40138
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Itálie, 00128
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Piacenza
-
Pisa, Piacenza, Itálie, 56126
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6M 1M1
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1083
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Csongrád megye
-
Szeged, Csongrád megye, Maďarsko, 6720
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko, 0176
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Německo, 01307
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89511
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78731
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76132
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy, ≥18 let
- Subjekty s postchirurgickou chronickou HP nebo autoimunitní, genetickou nebo idiopatickou HP po dobu alespoň 26 týdnů. Diagnóza HP je stanovena na základě historické hypokalcémie při nastavení nevhodně nízkých hladin PTH v séru
Požadavek na dávky SoC (např. kalcitriol, alfakalcidol, doplňky vápníku) na nebo nad minimální prahovou hodnotou:
- Pro země jiné než Japonsko: požadavek na dávku kalcitriolu ≥ 0,5 μg/den nebo alfakalcidol ≥ 1,0 μg/den a (elementární) vápník ≥ 800 mg/den (např. citrát vápenatý, uhličitan vápenatý atd.) po dobu nejméně 12 týdnů před screeningem. Kromě toho by dávka kalcitriolu nebo alfakalcidolu nebo vápníku měla být stabilní po dobu nejméně 5 týdnů před screeningem
- Pro Japonsko: požadavek na dávku kalcitriolu ≥1,0 μg/den nebo alfakalcidolu ≥2,0 μg/den po dobu nejméně 12 týdnů před screeningem. Kromě toho by dávka kalcitriolu nebo alfakalcidolu měla být stabilní po dobu nejméně 5 týdnů před screeningem. Pouze v Japonsku (kvůli místní praxi a stravovacím zvyklostem) není vyžadováno překračování minimální dávky doplňků vápníku
Optimalizace doplňků před randomizací k dosažení cílových sérových hladin:
- hladiny 25(OH) vitaminu D 20-80 ng/ml (49-200 nmol/l) a
- Hladina hořčíku v normálním rozmezí nebo těsně pod normálním rozmezím a
- Albuminem upravená nebo ionizovaná hladina sCa v normálním rozmezí nebo těsně pod normálním rozmezím
- Subjekt prokazuje 24hodinové vylučování uCa ≥125 mg/24h (na vzorku odebraném během 52 týdnů před screeningem nebo během screeningového období)
- BMI 17- 40 kg/m2 při Screeningu
- Pokud je ≤ 25 let, radiologický důkaz uzavření epifýzy na základě rentgenového snímku nedominantního zápěstí a ruky
- hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) v rámci normálních laboratorních limitů během 6 týdnů před návštěvou 1; pokud jste na supresivní léčbě rakoviny štítné žlázy v anamnéze, hladina TSH musí být ≥ 0,2 mIU/ml
- Při léčbě substituční terapií hormony štítné žlázy musí být dávka stabilní po dobu nejméně 5 týdnů před screeningem
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2 během Screeningu
- Schopnost provádět každodenní subkutánní samoinjekce studovaného léku (nebo mít zmocněnce k provádění injekcí) prostřednictvím předplněného injekčního pera
- Schopný a ochotný poskytnout písemný a podepsaný informovaný souhlas v souladu s GCP
Kritéria vyloučení:
- Zhoršená citlivost na PTH (pseudohypoparatyreóza), která je charakterizována jako rezistence na PTH, se zvýšenými hladinami PTH na pozadí hypokalcémie
- Jakékoli onemocnění, které může ovlivnit metabolismus vápníku nebo kalcium-fosfátovou homeostázu nebo hladiny PTH jiné než HP, jako je aktivní hypertyreóza; Pagetova choroba kostí; těžká hypomagnezémie; diabetes mellitus 1. typu nebo nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus 2. typu (HbA1C >9 %, dokumentovaný výsledek HbA1C získaný během 12 týdnů před screeningem je přijatelný); těžké a chronické onemocnění jater nebo ledvin; Cushingův syndrom; mnohočetný myelom; aktivní pankreatitida; podvýživa; křivice; nedávná prodloužená nehybnost; aktivní malignita (jiná než nízkorizikový dobře diferencovaný karcinom štítné žlázy nebo bazocelulární karcinom kůže); aktivní hyperparatyreóza; karcinom příštítných tělísek během 5 let před screeningem; akromegalie; nebo mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 a 2
- Vysoce rizikový karcinom štítné žlázy do 2 let vyžadující supresi TSH
- Užívání kličkových diuretik, vazačů fosfátů (jiných než doplňků vápníku), digoxinu, lithia, methotrexátu, biotinu >30 μg/den nebo systémových kortikosteroidů (jiných než jako substituční terapie)
- Použití thiazidového diuretika během 4 týdnů před 24hodinovým sběrem moči, který má proběhnout 1 týden před návštěvou 1
- Použití léků podobných PTH (ať už komerčně dostupných nebo prostřednictvím účasti ve zkušební studii), včetně PTH(1-84), PTH(1-34) nebo jiných N-terminálních fragmentů nebo analogů PTH nebo proteinu příbuzného PTH, do 4 týdnů před screeningem
- Užívání jiných léků, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus vápníku a kostí, jako je kalcitonin, fluoridové tablety (>0,5 mg/den), stroncium nebo cinakalcet hydrochlorid během 12 týdnů před screeningem
- Použití terapií osteoporózy, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus vápníku a kostí, tj. bisfosfonáty (perorální nebo intravenózní [IV]), denosumab, raloxifen nebo romosozumab během 2 let před screeningem
- Nehypokalcemická záchvatová porucha s anamnézou záchvatu během 26 týdnů před screeningem
- Zvýšené riziko osteosarkomu, jako jsou pacienti s Pagetovou chorobou kostí nebo nevysvětlitelným zvýšením alkalické fosfatázy, dědičnými poruchami predisponujícími k osteosarkomu nebo s předchozí anamnézou významné radiační terapie zevním paprskem nebo implantátem zahrnujícím skelet
- Těhotné nebo kojící ženy
- Muž, který má partnerku, která má v úmyslu otěhotnět nebo je v plodném věku a není ochoten během studie používat vhodné metody antikoncepce
- Diagnostikovaná závislost na drogách nebo alkoholu do 3 let před screeningem
- Chorobné procesy, které nepříznivě ovlivňují gastrointestinální absorpci, včetně syndromu krátkého střeva, významné resekce tenkého střeva, bypassu žaludku, tropické sprue, aktivní celiakie, aktivní ulcerózní kolitidy, aktivní Crohnovy choroby, gastroparézy a genových mutací AIRE s malabsorpcí
- Chronické nebo těžké srdeční onemocnění během 26 týdnů před screeningem, včetně, ale bez omezení na, městnavého srdečního selhání, infarktu myokardu, těžkých nebo nekontrolovaných arytmií, bradykardie (klidová srdeční frekvence 165/95 v podmínkách hypertenze/úzkosti bílého pláště nemusí být vylučující a měření lze před randomizací opakovat
- Cévní mozková příhoda během 5 let před screeningem
- Během 26 týdnů před screeningem: akutní kolika v důsledku nefrolitiázy nebo akutní dna. Subjekty s asymptomatickými ledvinovými kameny jsou povoleny
- Účast v jakékoli jiné intervenční studii, ve které došlo k přijetí zkoumaného léku nebo zařízení během 8 týdnů (nebo během 5,5násobku poločasu zkoušeného léku (podle toho, co nastane dříve)) před screeningem
- Jakékoli onemocnění nebo stav, který podle názoru zkoušejícího může vyžadovat léčbu nebo u kterého je nepravděpodobné, že subjekt studii zcela dokončí, nebo jakýkoli stav, který představuje nepřiměřené riziko z hodnoceného produktu nebo postupů, včetně léčených malignit, které se pravděpodobně v průběhu přibližnou dobu trvání zkoušky 3,5 roku
- Známá alergie nebo citlivost na PTH nebo na kteroukoli pomocnou látku [metakresol, mannitol, kyselina jantarová, NaOH/(HCl)]
- Pravděpodobně nevyhovující, pokud jde o zkušební chování
- Jakýkoli jiný důvod, který by podle názoru zkoušejícího bránil subjektu dokončit účast nebo dodržet harmonogram hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo pro TransCon PTH podávané jednou denně subkutánní injekcí
|
Placebo se dodává jako roztok obsahující formulační pufr pro TransCon PTH v předplněném peru pro jednoho pacienta určeného k subkutánní injekci.
|
|
Experimentální: Transcon PTH
Transcon PTH při počáteční dávce 18 mcg dodávaných jednou denně subkutánní injekcí a titrován do optimální dávky
|
Léčivý přípravek TransCon PTH se dodává jako roztok s koncentrací 0,3 mg PTH(1-34)/ml v předplněném peru pro jednoho pacienta určeného k subkutánní injekci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost - Primární Ukazatel Během Slepého Období
Časové okno: 26 týdnů
|
Primárním cílovým bodem byl vícesložkový bod, který zahrnoval procento účastníků, kteří splnili následující kritéria po 26 týdnech zaslepené léčby: 1) albuminem korigovaný sérový vápník měřený do 4 týdnů před a při návštěvě ve 26. týdnu v normálním rozmezí (8,3 až 10,6 mg/dL), a 2) nezávislost na aktivním vitaminu D do 4 týdnů před návštěvou ve 26. týdnu (tj. všechny denní stálé dávky aktivního vitaminu D rovny nule A použití PRN ≤7 dní během 4 týdnů), a 3) nezávislost na terapeutických dávkách vápníku do 4 týdnů před návštěvou ve 26. týdnu (tj. průměrná denní stálá dávka elementárního vápníku ≤600 mg A použití PRN dávek ≤7 dní během 4 týdnů), a 4) žádné zvýšení předepsaného studijního léku do 4 týdnů před návštěvou ve 26. týdnu.
|
26 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na 26. týden v příznaku HPES - skóre fyzické domény
Časové okno: 26 týdnů
|
Změna ze základní linie v symptomu Hypoparatyreoidism Patient Experience Scale (HPES) - skóre fyzické domény, pacient specifický pro nemoc, uvedl výsledek po 26 týdnech léčby.
Opatření používá stupnici 0-100 a hodnoty představují změnu skóre z základní linie.
Snížení skóre HPES označuje zlepšení fyzikálních symptomů souvisejících s hypoparathyreózou.
|
26 týdnů
|
|
Změna ze základní linie na 26. týden v příznaku HPES - skóre kognitivní domény
Časové okno: 26 týdnů
|
Změna ze základní linie v hypoparatyreoidismu pacientová měřítka zkušeností pacienta (HPES) - skóre kognitivní domény, pacient specifický pro nemoc, uvedl výsledek, po 26 týdnech léčby.
Opatření používá stupnici 0-100 a hodnoty představují změnu skóre ze základní linie.
Snížení skóre HPES označuje zlepšení kognitivních symptomů souvisejících s hypoparatyreózou.
|
26 týdnů
|
|
Změna z výchozí hodnoty na 26. týden v dopadu HPES - skóre fyzické fungování domény
Časové okno: 26 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty v měřítku Hypoparatyreoidism Patient Experience Scale (HPES) - Skóre fyzikální fungování domény, pacient specifický pro nemoc, uvádí výsledek po 26 týdnech léčby.
Opatření používá stupnici 0-100 a hodnoty představují změnu skóre z základní linie.
Snížení skóre HPES označuje zlepšení fyzického fungování kvality života související s zdravím.
|
26 týdnů
|
|
Změna z výchozí hodnoty na 26. týden v dopadu HPES - skóre domény denního života
Časové okno: 26 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty v dopadu Hypoparatyreoidism Patient Experience Scale (HPES) - skóre domény každodenního života, pacient specifický pro nemoc, uvedl výsledek po 26 týdnech léčby.
Opatření používá stupnici 0-100 a hodnoty představují změnu skóre z základní linie.
Snížení skóre HPES označuje zlepšení každodenní kvality života souvisejícího se zdravím.
|
26 týdnů
|
|
Změňte se z výchozí hodnoty na 26. týden ve skóre SF-36 Fyzické fungování
Časové okno: 26 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty v průzkumu s krátkým tvarem 36 položek (SF-36) fyzického fungujícího skóre podskupiny, generického zdravotního průzkumu, po 26 týdnech léčby.
Fyzikální funkční subcale používá rozsah 19-57,6 a hodnoty představují změnu skóre od základní linie.
Zvýšení skóre SF-36 označuje zlepšení kvality života související s fyzickým fungováním života.
|
26 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Aimee D Shu, MD, Ascendis Pharma A/S Medical Monitor/Medical Expert
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brod M, Pfeiffer KM, Beck JF, Smith A. Measuring treatment impacts on symptoms in adults with hypoparathyroidism: findings from the PaTHway trial. J Patient Rep Outcomes. 2024 Aug 13;8(1):94. doi: 10.1186/s41687-024-00757-1.
- Rejnmark L, Gosmanova EO, Khan AA, Makita N, Imanishi Y, Takeuchi Y, Sprague S, Shoback DM, Kohlmeier L, Rubin MR, Palermo A, Schwarz P, Gagnon C, Tsourdi E, Zhao C, Makara MA, Ominsky MS, Lai B, Ukena J, Sibley CT, Shu AD. Palopegteriparatide Treatment Improves Renal Function in Adults with Chronic Hypoparathyroidism: 1-Year Results from the Phase 3 PaTHway Trial. Adv Ther. 2024 Jun;41(6):2500-2518. doi: 10.1007/s12325-024-02843-8. Epub 2024 Apr 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TCP-304
- 2020-003380-26 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na TransCon PTH
-
NCT04009291DokončenoOnemocnění endokrinního systému | Onemocnění příštítných tělísek | Hypoparatyreóza
-
NCT05387070DokončenoOnemocnění endokrinního systému | Onemocnění příštítných tělísek | Hypoparatyreóza | Nedostatek parathormonu
-
NCT05654701Schváleno pro marketing
-
NCT05246033Aktivní, ne nábor
-
NCT05598320Dokončeno
-
NCT05929807Zápis na pozvánku
-
NCT03344458DokončenoOnemocnění endokrinního systému | Nemoci hypofýzy | Nedostatek hormonů | Nedostatek růstového hormonu, pediatrie
-
NCT03305016DokončenoOnemocnění endokrinního systému | Nemoci hypofýzy | Nedostatek hormonů | Nedostatek růstového hormonu, pediatrie