En prøve som undersøker sikkerheten, toleransen og effekten av TransCon PTH administrert daglig hos voksne med hypoparatyreose (PaTHway)
PaTHway-PRØVNING: En fase 3, multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallell gruppeforsøk, med en åpen utvidelse, som undersøker sikkerheten, toleransen og effekten av TransCon PTH administrert subkutant daglig hos voksne med hypoparatyreose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Canada, L6M 1M1
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G2
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Danmark, 2100
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Danmark, 8200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Forente stater, 89511
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forente stater, 27834
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78731
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Fort Worth, Texas, Forente stater, 76132
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forente stater, 99204
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italia, 40138
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italia, 00128
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Piacenza
-
Pisa, Piacenza, Italia, 56126
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0176
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Tyskland, 01307
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Csongrád megye
-
Szeged, Csongrád megye, Ungarn, 6720
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner og kvinner, ≥18 år
- Personer med postkirurgisk kronisk HP, eller autoimmun, genetisk eller idiopatisk HP i minst 26 uker. Diagnose av HP er etablert basert på historisk hypokalsemi i innstillingen av upassende lave serum-PTH-nivåer
Krav til doser av SoC (f.eks. kalsitriol, alfacalcidol, kalsiumtilskudd) ved eller over en minimumsterskel:
- For andre land enn Japan: krav om en dose kalsitriol ≥0,5 μg/dag, eller alfacalcidol ≥1,0 μg/dag og (elementært) kalsium ≥800 mg/dag (f.eks. kalsiumsitrat, kalsiumkarbonat osv.) for minst 12 uker før screening. I tillegg bør dosen av kalsitriol, eller alfacalcidol eller kalsium være stabil i minst 5 uker før screening
- For Japan: krav om en dose kalsitriol ≥1,0 μg/dag, eller alfacalcidol ≥2,0 μg/dag i minst 12 uker før screening. I tillegg bør dosen av kalsitriol eller alfacalcidol være stabil i minst 5 uker før screening. Bare i Japan (på grunn av lokal praksis og kostholdsmønstre) er det ingen krav om å overskride en minimumsdose av kalsiumtilskudd
Optimalisering av kosttilskudd før randomisering for å oppnå målserumnivåene av:
- 25(OH) vitamin D-nivåer på 20-80 ng/ml (49-200 nmol/L) og
- Magnesiumnivå i normalområdet, eller like under normalområdet og
- Albuminjustert eller ionisert sCa-nivå i normalområdet, eller rett under normalområdet
- Forsøkspersonen demonstrerer en 24-timers uCa-utskillelse på ≥125 mg/24 timer (på en prøve tatt innen 52 uker før screening eller under screeningsperioden)
- BMI 17- 40 kg/m2 ved Screening
- Hvis ≤25 år gammel, radiologisk bevis på epifyseal lukking basert på røntgen av ikke-dominerende håndledd og hånd
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) innenfor normale laboratoriegrenser innen 6 uker før besøk 1; hvis undertrykkende terapi for en historie med kreft i skjoldbruskkjertelen, må TSH-nivået være ≥0,2 mIU/ml
- Ved behandling med tyreoideahormonbehandling, må dosen ha vært stabil i minst 5 uker før screening
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2 under screening
- Kunne utføre daglige subkutane selvinjeksjoner av studiemedikamentet (eller ha en utpekt til å utføre injeksjoner) via en ferdigfylt injeksjonspenn
- Kan og er villig til å gi skriftlig og signert informert samtykke i samsvar med GCP
Ekskluderingskriterier:
- Nedsatt respons på PTH (pseudohypoparathyroidisme) som er karakterisert som PTH-resistens, med forhøyede PTH-nivåer ved hypokalsemi
- Enhver sykdom som kan påvirke kalsiummetabolismen eller kalsiumfosfathomeostase eller andre PTH-nivåer enn HP, slik som aktiv hypertyreose; Paget sykdom i bein; alvorlig hypomagnesemi; type 1 diabetes mellitus eller dårlig kontrollert type 2 diabetes mellitus (HbA1C >9 %, dokumentert HbA1C-resultat tatt innen 12 uker før screening er akseptabelt); alvorlig og kronisk lever- eller nyresykdom; Cushings syndrom; multippelt myelom; aktiv pankreatitt; underernæring; rakitt; nylig langvarig immobilitet; aktiv malignitet (annet enn lavrisiko godt differensiert skjoldbruskkjertelkreft eller basalcellehudkreft); aktiv hyperparathyroidisme; parathyreoideakarsinom innen 5 år før screening; akromegali; eller multippel endokrin neoplasi type 1 og 2
- Høyrisiko skjoldbruskkjertelkreft innen 2 år, som krever undertrykkelse av TSH
- Bruk av loop-diuretika, fosfatbindere (annet enn kalsiumtilskudd), digoksin, litium, metotreksat, biotin >30 μg/dag, eller systemiske kortikosteroider (annet enn som erstatningsterapi)
- Bruk av tiaziddiuretikum innen 4 uker før 24-timers urinprøvetaking som er planlagt å skje innen 1 uke før besøk 1
- Bruk av PTH-lignende legemidler (enten det er kommersielt tilgjengelig eller gjennom deltakelse i en undersøkelse), inkludert PTH(1-84), PTH(1-34), eller andre N-terminale fragmenter eller analoger av PTH eller PTH-relatert protein, innen 4 uker før screening
- Bruk av andre legemidler som er kjent for å påvirke kalsium- og benmetabolismen, slik som kalsitonin, fluoridtabletter (>0,5 mg/dag), strontium eller cinacalcethydroklorid, innen 12 uker før screening
- Bruk av osteoporoseterapier kjent for å påvirke kalsium- og benmetabolismen, dvs. bisfosfonat (oral eller intravenøs [IV]), denosumab, raloxifen eller romosozumab-behandlinger innen 2 år før screening
- Ikke-hypokalsemisk anfallsforstyrrelse med en historie med anfall innen 26 uker før screening
- Økt risiko for osteosarkom, slik som de med Pagets sykdom i bein eller uforklarlige forhøyelser av alkalisk fosfatase, arvelige lidelser som disponerer for osteosarkom, eller med en tidligere historie med betydelig ekstern stråle- eller implantatstrålebehandling som involverer skjelettet
- Gravide eller ammende kvinner
- Mann som har en kvinnelig partner som har til hensikt å bli gravid eller er i fertil alder og er uvillig til å bruke tilstrekkelige prevensjonsmetoder under rettssaken
- Diagnostisert narkotika- eller alkoholavhengighet innen 3 år før screening
- Sykdomsprosesser som påvirker gastrointestinal absorpsjon negativt, inkludert men ikke begrenset til korttarmsyndrom, betydelig tynntarmsreseksjon, gastrisk bypass, tropisk sprue, aktiv cøliaki, aktiv ulcerøs kolitt, aktiv Crohns sykdom, gastroparese og AIRE-genmutasjoner med malabsorpsjon
- Kronisk eller alvorlig hjertesykdom innen 26 uker før screening, inkludert men ikke begrenset til kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, alvorlige eller ukontrollerte arytmier, bradykardi (hvilepuls 165/95 ved hypertensjon/angst i hvit pels er kanskje ikke ekskluderende og en måling kan gjentas før randomisering
- Cerebrovaskulær ulykke innen 5 år før screening
- Innen 26 uker før screening: akutt kolikk på grunn av nefrolithiasis, eller akutt gikt. Pasienter med asymptomatiske nyrestein er tillatt
- Deltakelse i andre intervensjonsstudier der mottak av undersøkelseslegemiddel eller utstyr skjedde innen 8 uker (eller innen 5,5 ganger halveringstiden til undersøkelseslegemidlet (avhengig av hva som kommer først) før screening
- Enhver sykdom eller tilstand som etter etterforskerens mening kan kreve behandling eller gjøre at forsøkspersonen neppe vil fullføre studien, eller enhver tilstand som utgjør en unødig risiko fra undersøkelsesproduktet eller prosedyrene, inkludert behandlede maligniteter som sannsynligvis vil gjenta seg innen den omtrentlige varigheten av forsøket på 3,5 år
- Kjent allergi eller følsomhet overfor PTH eller noen av hjelpestoffene [metakresol, mannitol, ravsyre, NaOH/(HCl)]
- Sannsynligvis ikke-kompatibel med hensyn til prøveoppførsel
- Enhver annen grunn som etter etterforskeren mener ville hindre forsøkspersonen i å fullføre deltakelse eller følge prøveplanen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo for TransCon PTH gitt én gang daglig ved subkutan injeksjon
|
Placebo leveres som en løsning som inneholder formuleringsbufferen for TransCon PTH i en forhåndsfylt penn for engangsbruk beregnet for subkutan injeksjon.
|
|
Eksperimentell: Transcon Pth
Transcon pth ved en startdose på 18 mcg levert en gang daglig ved subkutan injeksjon og titrert til en optimal dose
|
TransCon PTH-medikamentet leveres som en løsning med en konsentrasjon på 0,3 mg PTH(1-34)/ml i en forhåndsfylt penn for engangsbruk beregnet for subkutan injeksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt - primært endepunkt under blindperioden
Tidsramme: 26 uker
|
Det primære endepunktet var et flerkomponent-endepunkt som inkluderte prosentandelen av deltakere som oppfylte følgende kriterier etter 26 uker med blind behandling: 1) albuminjustert serumkalsium målt innen 4 uker før og på uke 26-besøket innenfor normalt område (8,3 til 10,6 mg/dL), og 2) uavhengighet fra aktivt D-vitamin innen 4 uker før uke 26-besøket (dvs. all daglig stående dose av aktivt D-vitamin lik null OG bruk av PRN ≤7 dager i løpet av de 4 ukene), og 3) uavhengighet fra terapeutiske doser av kalsium innen 4 uker før uke 26-besøket (dvs. gjennomsnittlig daglig stående dose av elementært kalsium ≤600 mg OG bruk av PRN-doser på ≤7 dager i løpet av de 4 ukene), og 4) ingen økning i foreskrevet studiemedisin innen 4 uker før uke 26-besøket.
|
26 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline til uke 26 i HPES -symptom - fysisk domenescore
Tidsramme: 26 uker
|
Endring fra baseline i hypoparathyroidism Patient Experience Scale (HPES) Symptom - Fysisk domenescore, en sykdomsspesifikk pasient rapporterte utfall, ved 26 ukers behandling.
Tiltaket bruker en skala på 0-100 og verdier representerer endringen i score fra baseline.
En reduksjon i HPES -poengsum betegner en forbedring i hypoparathyroidism sykdomsrelaterte fysiske symptomer.
|
26 uker
|
|
Endring fra baseline til uke 26 i HPES -symptom - Kognitivt domenescore
Tidsramme: 26 uker
|
Endring fra baseline i hypoparathyroidism Patient Experience Scale (HPES) Symptom - Kognitiv domenescore, en sykdomsspesifikk pasient rapporterte utfall, ved 26 ukers behandling.
Tiltaket bruker en skala på 0-100 og verdier representerer endringen i score fra baseline.
En reduksjon i HPES -poengsum betegner en forbedring i hypoparathyreoidismen sykdomsrelaterte kognitive symptomer.
|
26 uker
|
|
Endring fra baseline til uke 26 i HPES -påvirkning - fysisk fungerende domenescore
Tidsramme: 26 uker
|
Endring fra baseline i hypoparathyroidism Patient Experience Scale (HPEs) Impact - Fysisk fungerende domenescore, en sykdomsspesifikk pasient rapporterte utfall, etter 26 ukers behandling.
Tiltaket bruker en skala på 0-100 og verdier representerer endringen i score fra baseline.
En reduksjon i HPES-poengsum betegner en forbedring i fysisk funksjonshelse-relatert livskvalitet.
|
26 uker
|
|
Endring fra baseline til uke 26 i HPES -påvirkning - Domenets domenescore
Tidsramme: 26 uker
|
Endring fra baseline i hypoparathyroidism Patient Experience Scale (HPES) Impact - Daglig livsdomenescore, en sykdomsspesifikk pasient rapporterte utfall, ved 26 ukers behandling.
Tiltaket bruker en skala på 0-100 og verdier representerer endringen i score fra baseline.
En nedgang i HPES-poengsum betegner en forbedring i daglig helserelatert livskvalitet.
|
26 uker
|
|
Endring fra baseline til uke 26 i SF-36 fysisk fungerende underskala score
Tidsramme: 26 uker
|
Endring fra baseline i 36-elementet Short Form Survey (SF-36) fysisk fungerende underskala-poengsum, en generisk helseundersøkelse, ved 26 ukers behandling.
Den fysiske fungerende underskalaen bruker et område på 19-57,6 og verdier representerer endringen i score fra baseline.
En økning i SF-36-poengsum betegner en forbedring i fysisk funksjonshelse-relatert livskvalitet.
|
26 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Aimee D Shu, MD, Ascendis Pharma A/S Medical Monitor/Medical Expert
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brod M, Pfeiffer KM, Beck JF, Smith A. Measuring treatment impacts on symptoms in adults with hypoparathyroidism: findings from the PaTHway trial. J Patient Rep Outcomes. 2024 Aug 13;8(1):94. doi: 10.1186/s41687-024-00757-1.
- Rejnmark L, Gosmanova EO, Khan AA, Makita N, Imanishi Y, Takeuchi Y, Sprague S, Shoback DM, Kohlmeier L, Rubin MR, Palermo A, Schwarz P, Gagnon C, Tsourdi E, Zhao C, Makara MA, Ominsky MS, Lai B, Ukena J, Sibley CT, Shu AD. Palopegteriparatide Treatment Improves Renal Function in Adults with Chronic Hypoparathyroidism: 1-Year Results from the Phase 3 PaTHway Trial. Adv Ther. 2024 Jun;41(6):2500-2518. doi: 10.1007/s12325-024-02843-8. Epub 2024 Apr 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TCP-304
- 2020-003380-26 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sykdommer i det endokrine systemet
-
NCT06464172Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07205146FullførtCavaterm ™ -system
-
NCT06270797RekrutteringClinical Decision Support System
-
NCT03233984FullførtSvangerskap | Endokrine system | Forebyggingsprogram
-
NCT07623304Rekruttering
-
NCT05670613Fullført
-
NCT06037720Har ikke rekruttert ennåCoaguChek® XS System | Koagulasjonsfunksjon
-
NCT04524494FullførtRenin-Angiotensin Aldosteron System (RAS)
Kliniske studier på TransCon PTH
-
NCT04009291FullførtSykdommer i det endokrine systemet | Parathyreoidea sykdommer | Hypoparathyroidisme
-
NCT05387070FullførtSykdommer i det endokrine systemet | Parathyreoidea sykdommer | Hypoparathyroidisme | Parathyreoideahormonmangel
-
NCT05654701Godkjent for markedsføring
-
NCT05246033Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05929807Påmelding etter invitasjon
-
NCT03344458FullførtSykdommer i det endokrine systemet | Hypofyse sykdommer | Hormonmangel | Veksthormonmangel, pediatrisk
-
NCT03305016FullførtSykdommer i det endokrine systemet | Hypofyse sykdommer | Hormonmangel | Veksthormonmangel, pediatrisk