Badanie oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność preparatu TransCon PTH podawanego codziennie osobom dorosłym z niedoczynnością przytarczyc (PaTHway)
PRÓBA PRÓBNA PATHway: wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, równoległe badanie grupowe fazy 3 z rozszerzeniem otwartym, oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność preparatu TransCon PTH podawanego codziennie podskórnie osobom dorosłym z niedoczynnością przytarczyc
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Dania, 2100
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Dania, 8200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6M 1M1
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Niemcy, 01307
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norwegia, 0176
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89511
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78731
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76132
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry, 1083
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Csongrád megye
-
Szeged, Csongrád megye, Węgry, 6720
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Włochy, 40138
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Włochy, 00128
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Piacenza
-
Pisa, Piacenza, Włochy, 56126
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety, ≥18 lat
- Osoby z pooperacyjnym przewlekłym HP lub autoimmunologicznym, genetycznym lub idiopatycznym HP przez co najmniej 26 tygodni. Rozpoznanie HP stawia się na podstawie historycznej hipokalcemii przy niewłaściwie niskim stężeniu PTH w surowicy
Wymagania dotyczące dawek SoC (np. kalcytriolu, alfakalcydolu, suplementów wapnia) na poziomie lub powyżej progu minimalnego:
- Dla krajów innych niż Japonia: wymóg dawki kalcytriolu ≥0,5 μg/dobę lub alfakalcydolu ≥1,0 μg/dobę i wapnia (pierwiastkowego) ≥800 mg/dobę (np. cytrynian wapnia, węglan wapnia itp.) przez co najmniej 12 tygodnie przed badaniem przesiewowym. Ponadto dawka kalcytriolu lub alfakalcydolu lub wapnia powinna być stabilna przez co najmniej 5 tygodni przed badaniem przesiewowym
- W przypadku Japonii: wymóg podawania dawki kalcytriolu ≥1,0 μg/dobę lub alfakalcydolu ≥2,0 μg/dobę przez co najmniej 12 tygodni przed badaniem przesiewowym. Ponadto dawka kalcytriolu lub alfakalcydolu powinna być stabilna przez co najmniej 5 tygodni przed badaniem przesiewowym. Tylko w Japonii (ze względu na lokalną praktykę i wzorce żywieniowe) nie ma wymogu przekraczania minimalnej dawki suplementów wapnia
Optymalizacja suplementów przed randomizacją w celu osiągnięcia docelowych poziomów w surowicy:
- 25(OH) poziom witaminy D 20-80 ng/ml (49-200 nmol/L) i
- Poziom magnezu w normalnym zakresie lub tuż poniżej normalnego zakresu i
- Stężenie sCa skorygowane względem albumin lub zjonizowane w zakresie normy lub tuż poniżej normy
- Pacjent wykazuje 24-godzinne wydalanie uCa ≥125 mg/24h (na próbce pobranej w ciągu 52 tygodni przed badaniem przesiewowym lub w okresie badania przesiewowego)
- BMI 17-40 kg/m2 podczas badania przesiewowego
- Jeśli ≤25 lat, radiologiczne potwierdzenie zamknięcia nasady na podstawie zdjęcia rentgenowskiego niedominującego nadgarstka i ręki
- Hormon stymulujący tarczycę (TSH) w granicach normy laboratoryjnej w ciągu 6 tygodni przed Wizytą 1; w przypadku leczenia supresyjnego z powodu raka tarczycy w wywiadzie, poziom TSH musi wynosić ≥0,2 mIU/ml
- W przypadku leczenia substytucyjnego hormonem tarczycy dawka musi być stabilna przez co najmniej 5 tygodni przed badaniem przesiewowym
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2 podczas Screeningu
- Możliwość wykonywania codziennych wstrzyknięć podskórnych badanego leku (lub wyznaczenie osoby wyznaczonej do wykonywania wstrzyknięć) za pomocą fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza
- Zdolny i chętny do udzielenia pisemnej i podpisanej świadomej zgody zgodnie z GCP
Kryteria wyłączenia:
- Upośledzona reakcja na PTH (rzekoma niedoczynność przytarczyc), która charakteryzuje się opornością na PTH, z podwyższonym poziomem PTH w przebiegu hipokalcemii
- Każda choroba, która może wpływać na metabolizm wapnia lub homeostazę wapniowo-fosforanową lub poziomy PTH inna niż HP, taka jak czynna nadczynność tarczycy; choroba Pageta kości; ciężka hipomagnezemia; cukrzyca typu 1 lub źle kontrolowana cukrzyca typu 2 (HbA1C >9%, udokumentowany wynik HbA1C pobrany w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym jest akceptowalny); ciężka i przewlekła choroba wątroby lub nerek; zespół Cushinga; szpiczak mnogi; aktywne zapalenie trzustki; niedożywienie; krzywica; niedawny długotrwały bezruch; aktywny nowotwór złośliwy (inny niż dobrze zróżnicowany rak tarczycy niskiego ryzyka lub rak podstawnokomórkowy skóry); czynna nadczynność przytarczyc; rak przytarczyc w ciągu 5 lat przed badaniem przesiewowym; akromegalia; lub liczne typy nowotworów wewnątrzwydzielniczych 1 i 2
- Rak tarczycy wysokiego ryzyka w ciągu 2 lat, wymagający supresji TSH
- Stosowanie diuretyków pętlowych, środków wiążących fosforany (innych niż suplementy wapnia), digoksyny, litu, metotreksatu, biotyny >30 μg/dobę lub ogólnoustrojowych kortykosteroidów (innych niż jako terapia zastępcza)
- Stosowanie diuretyku tiazydowego w ciągu 4 tygodni przed planowaną dobową zbiórką moczu w ciągu 1 tygodnia przed Wizytą 1
- Stosowanie leków podobnych do PTH (dostępnych w handlu lub poprzez udział w badaniu naukowym), w tym PTH(1-84), PTH(1-34) lub innych N-końcowych fragmentów lub analogów PTH lub białek pokrewnych PTH, w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Stosowanie innych leków, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm wapnia i kości, takich jak kalcytonina, tabletki z fluorem (>0,5 mg/dobę), stront lub chlorowodorek cynakalcetu, w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Stosowanie terapii osteoporozy, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm wapnia i kości, tj. bisfosfonianów (doustnych lub dożylnych [IV]), denosumabu, raloksyfenu lub romosozumabu w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym
- Napady padaczkowe inne niż hipokalcemiczne z napadem w wywiadzie w ciągu 26 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Zwiększone ryzyko wystąpienia kostniakomięsaka, na przykład w przypadku choroby Pageta kości lub niewyjaśnionego zwiększenia aktywności fosfatazy alkalicznej, dziedzicznych zaburzeń predysponujących do kostniakomięsaka lub w przypadku wcześniejszej znacznej radioterapii wiązkami zewnętrznymi lub implantami obejmującej szkielet
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Mężczyzna, który ma partnerkę, która zamierza zajść w ciążę lub jest w wieku rozrodczym i nie chce stosować odpowiednich metod antykoncepcji podczas badania
- Zdiagnozowane uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w ciągu 3 lat przed badaniem przesiewowym
- Procesy chorobowe, które niekorzystnie wpływają na wchłanianie z przewodu pokarmowego, w tym między innymi zespół krótkiego jelita, znaczna resekcja jelita cienkiego, pomostowanie żołądka, wlew tropikalny, aktywna celiakia, czynne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, aktywna choroba Leśniowskiego-Crohna, gastropareza i mutacje genu AIRE z zespołem złego wchłaniania
- Przewlekła lub ciężka choroba serca w ciągu 26 tygodni przed badaniem przesiewowym, w tym między innymi zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, ciężkie lub niekontrolowane zaburzenia rytmu serca, bradykardia (tętno spoczynkowe 165/95 w warunkach nadciśnienia/lęku białego fartucha może nie wykluczać i pomiar można powtórzyć przed randomizacją
- Udar mózgu w ciągu 5 lat przed badaniem przesiewowym
- W ciągu 26 tygodni przed badaniem przesiewowym: ostra kolka spowodowana kamicą nerkową lub ostra dna moczanowa. Osoby z bezobjawowymi kamieniami nerkowymi są dozwolone
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu interwencyjnym, w którym otrzymanie badanego leku lub urządzenia nastąpiło w ciągu 8 tygodni (lub w ciągu 5,5-krotności okresu półtrwania badanego leku (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) przed badaniem przesiewowym
- Jakakolwiek choroba lub stan, który w opinii badacza może wymagać leczenia lub sprawić, że uczestnik nie będzie mógł w pełni ukończyć badania, lub jakikolwiek stan stwarzający nadmierne ryzyko związane z badanym produktem lub procedurami, w tym leczone nowotwory złośliwe, które mogą nawrócić w ciągu około 3,5-letni okres próbny
- Znana alergia lub nadwrażliwość na PTH lub którąkolwiek substancję pomocniczą [metakrezol, mannitol, kwas bursztynowy, NaOH/(HCl)]
- Prawdopodobne nieprzestrzeganie zasad prowadzenia procesu
- Każdy inny powód, który w opinii badacza uniemożliwiłby uczestnikowi udział w badaniu lub przestrzeganie harmonogramu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo dla TransCon PTH podawane raz dziennie we wstrzyknięciu podskórnym
|
Placebo jest dostarczane w postaci roztworu zawierającego bufor preparatu TransCon PTH w fabrycznie napełnionym wstrzykiwaczu do stosowania przez jednego pacjenta, przeznaczonym do wstrzyknięć podskórnych.
|
|
Eksperymentalny: Transcon pth
Transcon PTH w dawce początkowej 18 mcg dostarczany raz dziennie przez wstrzyknięcie podskórne i miareczkowane do optymalnej dawki
|
Produkt leczniczy TransCon PTH jest dostarczany w postaci roztworu o stężeniu 0,3 mg PTH(1-34)/ml w fabrycznie napełnionym wstrzykiwaczu przeznaczonym dla jednego pacjenta, przeznaczonym do wstrzyknięć podskórnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność – Pierwszy Punkt Końcowy Podczas Okresu Zaślepionego
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Głównym punktem końcowym był punkt wieloskładnikowy obejmujący odsetek uczestników, którzy spełnili następujące kryteria po 26 tygodniach ślepego leczenia: 1) poziom albuminowo-skorygowanego wapnia w surowicy zmierzony w ciągu 4 tygodni przed i podczas wizyty w 26. tygodniu w zakresie normy (8,3 do 10,6 mg/dL), 2) niezależność od aktywnej witaminy D w ciągu 4 tygodni przed wizytą w 26. tygodniu (tj. wszystkie codzienne dawki podstawowe aktywnej witaminy D równe zero ORAZ stosowanie dawek PRN ≤7 dni w ciągu 4 tygodni), 3) niezależność od dawek terapeutycznych wapnia w ciągu 4 tygodni przed wizytą w 26. tygodniu (tj. średnia codzienna dawka podstawowa wapnia pierwiastkowego ≤600 mg ORAZ stosowanie dawek PRN przez ≤7 dni w ciągu 4 tygodni), 4) brak zwiększenia przepisanej dawki leku badawczego w ciągu 4 tygodni przed wizytą w 26. tygodniu.
|
26 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości wyjściowej na 26 tygodnia w objawach HPES - wynik domeny fizycznej
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana od wartości wyjściowej w objawach Skali Doświadczenia pacjenta (HPES) (HPES) - wynik domeny fizycznej, pacjent z pacjentem specyficznym dla choroby, po 26 tygodniach leczenia.
Miara wykorzystuje skalę 0-100, a wartości reprezentują zmianę wyników z wartości wyjściowej.
Zmniejszenie wyniku HPES oznacza poprawę objawów fizycznych związanych z chorobą hipoparatorych.
|
26 tygodni
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej na 26 tygodnia w objawach HPES - wynik domeny poznawczej
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana od wartości wyjściowej w objawach Skali Doświadczenia pacjenta z hipoparatoryzmem (HPES) - wynik w dziedzinie poznawczej, pacjent z pacjentem specyficznym dla choroby, po 26 tygodniach leczenia.
Miara wykorzystuje skalę 0-100, a wartości reprezentują zmianę wyników z wartości wyjściowej.
Zmniejszenie wyniku HPES oznacza poprawę objawów poznawczych związanych z chorobą hipoparatorych.
|
26 tygodni
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej na 26 tygodnia W HPES Wpływ - Fizyczny wynik w dziedzinie funkcjonowania
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana od wartości wyjściowej w skali doświadczenia pacjenta z hipoparatoryzmem (HPES) - wynik w dziedzinie funkcjonowania fizycznego, wynik pacjenta specyficzny dla choroby, zgłoszony wynik, po 26 tygodniu leczenia.
Miara wykorzystuje skalę 0-100, a wartości reprezentują zmianę wyników z wartości wyjściowej.
Zmniejszenie wyniku HPES oznacza poprawę jakości życia funkcjonowania fizycznego.
|
26 tygodni
|
|
Zmiana z wartości odniesienia na 26 tygodnia w HPES Wpływ - Daily Life Score Domena
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana od wartości wyjściowej w skali doświadczenia pacjentów z hipoparatoryzmem (HPES) - wynik w dziedzinie życia codziennego, pacjent z pacjentem specyficznym dla choroby, po 26 tygodniach leczenia.
Miara wykorzystuje skalę 0-100, a wartości reprezentują zmianę wyników z wartości wyjściowej.
Zmniejszenie wyniku HPES oznacza poprawę codziennej jakości życia związanego ze zdrowiem.
|
26 tygodni
|
|
Zmiana z wartości bazowej na 26 tygodnia w SF-36 Fizyczne funkcjonowanie podskali
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 36-elementowym badaniu krótkometrażowym (SF-36) Fizyczne funkcjonowanie funkcjonowania, ogólne badanie zdrowotne, po 26 tygodniu leczenia.
Podskala funkcjonowania fizycznego wykorzystuje zakres 19-57,6, a wartości reprezentują zmianę wyników z wartości wyjściowej.
Wzrost wyniku SF-36 oznacza poprawę jakości życia funkcjonowania fizycznego.
|
26 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Aimee D Shu, MD, Ascendis Pharma A/S Medical Monitor/Medical Expert
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brod M, Pfeiffer KM, Beck JF, Smith A. Measuring treatment impacts on symptoms in adults with hypoparathyroidism: findings from the PaTHway trial. J Patient Rep Outcomes. 2024 Aug 13;8(1):94. doi: 10.1186/s41687-024-00757-1.
- Rejnmark L, Gosmanova EO, Khan AA, Makita N, Imanishi Y, Takeuchi Y, Sprague S, Shoback DM, Kohlmeier L, Rubin MR, Palermo A, Schwarz P, Gagnon C, Tsourdi E, Zhao C, Makara MA, Ominsky MS, Lai B, Ukena J, Sibley CT, Shu AD. Palopegteriparatide Treatment Improves Renal Function in Adults with Chronic Hypoparathyroidism: 1-Year Results from the Phase 3 PaTHway Trial. Adv Ther. 2024 Jun;41(6):2500-2518. doi: 10.1007/s12325-024-02843-8. Epub 2024 Apr 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TCP-304
- 2020-003380-26 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby układu hormonalnego
-
NCT06464172Jeszcze nie rekrutacjaSystem GABAergiczny
-
NCT04194398Zakończony
-
NCT05253352Rekrutacyjny
-
NCT00341770Zakończony
-
NCT06899386Zakończony
-
NCT07328802Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07449949Rejestracja na zaproszenie
-
NCT02433327NieznanyPediatryczny system wczesnego ostrzegania
-
NCT05522322Jeszcze nie rekrutacjaSystem punktacji POChP
-
NCT05267366RekrutacyjnyPFS | System operacyjny
Badania kliniczne na TransCon PTH
-
NCT04009291ZakończonyChoroby układu hormonalnego | Choroby przytarczyc | Niedoczynność przytarczyc
-
NCT05387070ZakończonyChoroby układu hormonalnego | Choroby przytarczyc | Niedoczynność przytarczyc | Niedobór hormonu przytarczyc
-
NCT05654701Zatwierdzony do celów marketingowychNiedoczynność przytarczyc
-
NCT05246033Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT05598320Zakończony
-
NCT05929807Rejestracja na zaproszenie
-
NCT03344458ZakończonyChoroby układu hormonalnego | Choroby przysadki | Niedobór hormonów | Niedobór hormonu wzrostu, pediatria
-
NCT03305016ZakończonyChoroby układu hormonalnego | Choroby przysadki | Niedobór hormonów | Niedobór hormonu wzrostu, pediatria