Roll av blodlaktatnivå i förutsägelse av utfallet av cirrospatienter på intensivvårdsavdelningen
- Bestäm dödlighet på sjukhus och 28 dagar för kritiskt sjuka cirrospatienter inlagda på ICU
- Utvärdera rollen av (blodlaktatnivå, laktat/albuminkvot, laktat/bilirubinindex och MELD-laktatpoäng) i förutsägelse av dödlighet jämfört med andra icke-laktathaltiga poäng.
- Studera prediktorer för in-hospital och 28-mortalitet hos dessa patienter.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Levercirros är ett stort hälsoproblem, vilket orsakar hög dödlighet och ekonomisk börda över hela världen. Ett stort antal levercirrospatienter är benägna att få akut dekompensation med organsvikt, vilket leder till att de blir inlagda på intensivvårdsavdelning (ICU).
Även om patienter med levercirros har förbättrat resultat på intensivvårdsavdelningen under det senaste decenniet, är prognosen för dessa patienter fortfarande dålig, med dödlighet på sjukhus. Bedömning av prognos, särskilt hos patienter med cirros på ICU, är av vikt för att vägleda terapeutiska åtgärder och förbättra deras resultat.
Många prognostiska poäng används för att hjälpa till att förutsäga komplikationer, förväntad överlevnad och uppskatta risken för olika medicinska ingrepp hos dessa patienter som CTP, MELD, CLIF-C OF, CLIF-C AD och CLIF-C ACLF-poäng. Även om dessa modeller är icke-invasiva, har de vissa brister eftersom de inte anser andra tillstånd som är förknippade med dålig prognos som dålig vävnadsperfusion hos kritiskt sjuka cirrospatienter.
Laktat är en markör för metabola förändringar till följd av vävnadshypoxi eller stress orsakad av frisättning av adrenalin. Det användes för att förbättra förutsägelsen av korttidsdödlighet hos kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningen. Lite är känt om rollen av blodlaktat vid förutsägelse av prognos för kritiskt sjuka egyptiska cirrospatienter på intensivvårdsavdelningen. Därför kommer utredarna att genomföra sin studie för att belysa detta ämne.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Hania A Abdellatif
- Telefonnummer: +201024917748
- E-post: haniaabdellatif@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Ghada M Galal
- Telefonnummer: +201002623401
- E-post: G.refat@aun.edu.eg
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Cirrospatienter som är minst 18 år gamla vid sin första ICU-inläggning på Al-Rajhy University Hospital (enligt den fastställda intagningspolicyn) och stannar mer än 24 timmar kommer att inkluderas.
Exklusions kriterier:
- 1) Patienter inlagda för levertransplantation.
- 2) Patienter vars blodlaktatdata har gått förlorade 24 timmar från intensivvårdsinläggning.
- 3) Patienter som tar läkemedel som ökar nivån av serumlaktat som metformin, paracetamol, linezolid, epinefrin, beta2-agonister, propofol, nukleosid omvänt transkriptashämmare (NRTI) som lamivudin och abakavir, och teofyllin
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att fastställa sjukhuset och 28-dagarsdödligheten hos kritiskt sjuka cirrospatienter inlagda på ICU vid Al-Rajhy Universty Hospital.
Tidsram: inom 28 dagar efter patienternas inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
1) För att fastställa sjukhusets och 28-dagarsdödligheten hos kritiskt sjuka cirrospatienter inlagda på intensivvårdsavdelningen vid Al-Rajhy Universty Hospital.
|
inom 28 dagar efter patienternas inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
|
För att utvärdera rollen av blodlaktatnivån i förutsägelse av 28-dagars dödlighet hos kritiskt sjuka cirrospatienter.
Tidsram: Laktatnivån i blodet kommer att uppskattas den första dagen efter patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
Laktatnivå i blodet (mmol/L)
|
Laktatnivån i blodet kommer att uppskattas den första dagen efter patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
|
För att utvärdera rollen av laktat/albuminförhållandet i förutsägelse av 28-dagars dödlighet hos kritiskt sjuka cirrospatienter.
Tidsram: Laktat/albumin-förhållandet kommer att beräknas den första dagen av patientens inläggning på ICU.
|
Laktat/Albumin-förhållande (L/A-förhållande: albumin i (g/L) jämfört med laktat (mmol/L)).
|
Laktat/albumin-förhållandet kommer att beräknas den första dagen av patientens inläggning på ICU.
|
|
Att utvärdera rollen av laktat/bilirubinindex i förutsägelse av 28-dagars dödlighet hos kritiskt sjuka cirrospatienter.
Tidsram: Laktatbilirubinindex kommer att beräknas den första dagen av patientens inläggning på ICU.
|
Laktatbilirubinindex (laktat i mmol/L, bilirubin i umol/l): kommer att beräknas enligt följande: [1000 × laktat (mmol/L) × bilirubin (µmol/L)]/2 (Chen et al., 2021) .
|
Laktatbilirubinindex kommer att beräknas den första dagen av patientens inläggning på ICU.
|
|
För att utvärdera rollen av MELD-laktatpoäng i förutsägelse av 28-dagars dödlighet hos kritiskt sjuka cirrospatienter.
Tidsram: MELD-laktatpoäng kommer att beräknas den första dagen av patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
MELD-Laktatpoäng: (Moreau et al., 2013) kommer att beräknas enligt följande: 0,251 + 5,5257 × sqrt (laktat mmol/L ) + 0,338 × MELD (Sarmast et al., 2020).
|
MELD-laktatpoäng kommer att beräknas den första dagen av patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan blodlaktatnivå och typ och antal organsvikt.
Tidsram: Inom 28 dagar efter patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
Korrelation mellan blodlaktatnivå och typ och antal organsvikt.
|
Inom 28 dagar efter patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
|
Korrelation mellan laktatnivå i blodet och sjukhusvistelsens varaktighet.
Tidsram: Inom 28 dagar efter patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
Korrelation mellan laktatnivå i blodet och sjukhusvistelsens varaktighet.
|
Inom 28 dagar efter patientens inläggning på intensivvårdsavdelningen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Moreau R, Jalan R, Gines P, Pavesi M, Angeli P, Cordoba J, Durand F, Gustot T, Saliba F, Domenicali M, Gerbes A, Wendon J, Alessandria C, Laleman W, Zeuzem S, Trebicka J, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC Study Investigators of the EASL-CLIF Consortium. Acute-on-chronic liver failure is a distinct syndrome that develops in patients with acute decompensation of cirrhosis. Gastroenterology. 2013 Jun;144(7):1426-37, 1437.e1-9. doi: 10.1053/j.gastro.2013.02.042. Epub 2013 Mar 6.
- Li X, Gong M, Fu S, Zhang J, Wu S. Establishment of MELD-lactate clearance scoring system in predicting death risk of critically ill cirrhotic patients. BMC Gastroenterol. 2022 Jun 3;22(1):280. doi: 10.1186/s12876-022-02351-5.
- Drolz A, Horvatits T, Rutter K, Landahl F, Roedl K, Meersseman P, Wilmer A, Kluwe J, Lohse AW, Kluge S, Trauner M, Fuhrmann V. Lactate Improves Prediction of Short-Term Mortality in Critically Ill Patients With Cirrhosis: A Multinational Study. Hepatology. 2019 Jan;69(1):258-269. doi: 10.1002/hep.30151. Epub 2018 Dec 17.
- Moon AM, Singal AG, Tapper EB. Contemporary Epidemiology of Chronic Liver Disease and Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;18(12):2650-2666. doi: 10.1016/j.cgh.2019.07.060. Epub 2019 Aug 8.
- Saliba F, Ichai P, Levesque E, Samuel D. Cirrhotic patients in the ICU: prognostic markers and outcome. Curr Opin Crit Care. 2013 Apr;19(2):154-60. doi: 10.1097/MCC.0b013e32835f0c17.
- Weil D, Levesque E, McPhail M, Cavallazzi R, Theocharidou E, Cholongitas E, Galbois A, Pan HC, Karvellas CJ, Sauneuf B, Robert R, Fichet J, Piton G, Thevenot T, Capellier G, Di Martino V; METAREACIR Group. Prognosis of cirrhotic patients admitted to intensive care unit: a meta-analysis. Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):33. doi: 10.1186/s13613-017-0249-6. Epub 2017 Mar 21.
- Fuhrmann V, Whitehouse T, Wendon J. The ten tips to manage critically ill patients with acute-on-chronic liver failure. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1932-1935. doi: 10.1007/s00134-018-5078-z. Epub 2018 Jan 31. No abstract available.
- Costa E Silva PP, Codes L, Rios FF, Esteve CP, Valverde Filho MT, Lima DOC, de Almeida Filho GF, Morais MCA, Lima BC, Chagas PBO, Boa-Sorte N, Bittencourt PL. Comparison of General and Liver-Specific Prognostic Scores in Their Ability to Predict Mortality in Cirrhotic Patients Admitted to the Intensive Care Unit. Can J Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep 24;2021:9953106. doi: 10.1155/2021/9953106. eCollection 2021.
- Sarmast N, Ogola GO, Kouznetsova M, Leise MD, Bahirwani R, Maiwall R, Tapper E, Trotter J, Bajaj JS, Thacker LR, Tandon P, Wong F, Reddy KR, O'Leary JG, Masica A, Modrykamien AM, Kamath PS, Asrani SK. Model for End-Stage Liver Disease-Lactate and Prediction of Inpatient Mortality in Patients With Chronic Liver Disease. Hepatology. 2020 Nov;72(5):1747-1757. doi: 10.1002/hep.31199.
- Nie Y, Zhang Y, Liu LX, Zhu X. Serum Lactate Level Predicts Short-Term and Long-Term Mortality of HBV-ACLF Patients: A Prospective Study. Ther Clin Risk Manag. 2020 Sep 10;16:849-860. doi: 10.2147/TCRM.S272463. eCollection 2020.
- Zanza C, Facelli V, Romenskaya T, Bottinelli M, Caputo G, Piccioni A, Franceschi F, Saviano A, Ojetti V, Savioli G, Longhitano Y. Lactic Acidosis Related to Pharmacotherapy and Human Diseases. Pharmaceuticals (Basel). 2022 Nov 30;15(12):1496. doi: 10.3390/ph15121496.
- Chen Xiao-Fu, Zhao Yuan, Chen Wei-Zhen, et al., Lactate and Bilirubin Index: A New Indicator to Predict Critically Ill Cirrhotic Patients' Prognosis, Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology,vol. 2021, Article ID 6624177, 7 pages,2021.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- Lactate in Cirrhotic Patients
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .