Rollen til blodlaktatnivå i prediksjon av utfallet av cirrhotiske pasienter ved intensivavdelingen
- Bestem dødeligheten på sykehus og 28 dager for kritisk syke cirrhotiske pasienter innlagt på intensivavdelingen
- Evaluer rollen til (blodlaktatnivå, laktat/albumin-forhold, laktat/bilirubin-indeks og MELD-laktat-score) i prediksjon av dødelighet sammenlignet med andre ikke-laktatholdige skårer.
- Studie prediktorer for sykehus- og 28-dødelighet hos disse pasientene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Levercirrhose er et stort helseproblem, som forårsaker høy dødelighet og økonomisk belastning over hele verden. Et stort antall levercirrhosepasienter er utsatt for akutt dekompensasjon med organsvikt, noe som fører til at de blir innlagt på intensivavdeling (ICU).
Selv om levercirrhosepasienter har forbedret resultatene på intensivavdelingen det siste tiåret, er prognosen for disse pasientene fortsatt dårlig, med dødelighet på sykehus. Vurdering av prognose, spesielt hos pasienter med cirrhose ved intensivavdelingen, er viktig for å veilede terapeutiske tiltak og forbedre deres utfall.
Mange prognostiske skårer brukes for å hjelpe til med å forutsi komplikasjoner, forventet overlevelse og estimere risikoen for ulike medisinske intervensjoner hos disse pasientene som CTP, MELD, CLIF-C OF, CLIF-C AD og CLIF-C ACLF-score. Selv om disse modellene er ikke-invasive, har de visse mangler da de ikke anser andre forhold som er assosiert med dårlig prognose som dårlig vevsperfusjon hos kritisk syke cirrhotiske pasienter.
Laktat er en markør for metabolske endringer som følge av vevshypoksi eller stress forårsaket av frigjøring av adrenalin. Den ble brukt til å forbedre prediksjonen av korttidsdødelighet for kritisk syke pasienter ved intensivavdelingen. Lite er kjent om rollen til blodlaktat i prediksjon av prognose for kritisk syke egyptiske cirrhotiske pasienter ved intensivavdelingen. Derfor vil etterforskerne gjennomføre sin studie for å belyse dette temaet.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hania A Abdellatif
- Telefonnummer: +201024917748
- E-post: haniaabdellatif@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ghada M Galal
- Telefonnummer: +201002623401
- E-post: G.refat@aun.edu.eg
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Cirrotiske pasienter som er minst 18 år gamle ved deres første ICU-innleggelse på Al-Rajhy universitetssykehus (i henhold til etablerte innleggelsespolicyer) og oppholder seg mer enn 24 timer, vil bli inkludert.
Ekskluderingskriterier:
- 1) Pasienter innlagt for levertransplantasjon.
- 2) Pasienter hvis blodlaktatdata er tapt 24 timer etter innleggelse på intensivavdelingen.
- 3) Pasienter som tar medikamenter som øker nivået av serumlaktat som metformin, acetaminophen, linezolid, epinefrin, beta2-agonister, propofol, nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTIer) som lamivudin og abakavir og teofyllin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å bestemme sykehuset og 28-dagers dødelighet hos kritisk syke cirrhotiske pasienter innlagt på ICU ved Al-Rajhy Universty Hospital.
Tidsramme: innen 28 dager etter pasientenes innleggelse på intensivavdelingen.
|
1) Å bestemme sykehus- og 28-dagers dødelighet hos kritisk syke cirrhotiske pasienter innlagt på intensivavdelingen ved Al-Rajhy Universty Hospital.
|
innen 28 dager etter pasientenes innleggelse på intensivavdelingen.
|
|
For å evaluere rollen til blodlaktatnivå i prediksjon av 28-dagers dødelighet hos kritisk syke cirrhotiske pasienter.
Tidsramme: Laktatnivået i blodet vil bli estimert den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
Laktatnivå i blodet (mmol/L)
|
Laktatnivået i blodet vil bli estimert den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
|
For å evaluere rollen til laktat/albumin-forhold i prediksjon av 28-dagers dødelighet hos kritisk syke cirrhotiske pasienter.
Tidsramme: Laktat/albumin-forholdet vil bli beregnet på den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
Laktat/Albumin-forhold (L/A-forhold: albumin i (g/L) sammenlignet med laktat (mmol/L)).
|
Laktat/albumin-forholdet vil bli beregnet på den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
|
For å evaluere rollen til laktat/bilirubinindeks i prediksjon av 28-dagers dødelighet hos kritisk syke cirrhotiske pasienter.
Tidsramme: Laktatbilirubinindeksen vil bli beregnet den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
Laktatbilirubinindeks (laktat i mmol/L, bilirubin i umol/l): vil bli beregnet som følger: [1000 × laktat (mmol/L) × bilirubin (µmol/L)]/2 (Chen et al., 2021) .
|
Laktatbilirubinindeksen vil bli beregnet den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
|
For å evaluere rollen til MELD-Laktat-score i prediksjon av 28-dagers dødelighet hos kritisk syke cirrhotiske pasienter.
Tidsramme: MELD-laktat-score vil bli beregnet på den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
MELD-Laktat score: (Moreau et al., 2013) vil bli beregnet som følger: 0,251 + 5,5257 × sqrt (laktat mmol/L ) + 0,338 × MELD (Sarmast et al., 2020).
|
MELD-laktat-score vil bli beregnet på den første dagen av pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom blodlaktatnivå og type og antall organsvikt.
Tidsramme: Innen 28 dager etter pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
Korrelasjon mellom blodlaktatnivå og type og antall organsvikt.
|
Innen 28 dager etter pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
|
Sammenheng mellom laktatnivå i blodet og varighet av sykehusopphold.
Tidsramme: Innen 28 dager etter pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
Sammenheng mellom laktatnivå i blodet og varighet av sykehusopphold.
|
Innen 28 dager etter pasientens innleggelse på intensivavdelingen.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moreau R, Jalan R, Gines P, Pavesi M, Angeli P, Cordoba J, Durand F, Gustot T, Saliba F, Domenicali M, Gerbes A, Wendon J, Alessandria C, Laleman W, Zeuzem S, Trebicka J, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC Study Investigators of the EASL-CLIF Consortium. Acute-on-chronic liver failure is a distinct syndrome that develops in patients with acute decompensation of cirrhosis. Gastroenterology. 2013 Jun;144(7):1426-37, 1437.e1-9. doi: 10.1053/j.gastro.2013.02.042. Epub 2013 Mar 6.
- Li X, Gong M, Fu S, Zhang J, Wu S. Establishment of MELD-lactate clearance scoring system in predicting death risk of critically ill cirrhotic patients. BMC Gastroenterol. 2022 Jun 3;22(1):280. doi: 10.1186/s12876-022-02351-5.
- Drolz A, Horvatits T, Rutter K, Landahl F, Roedl K, Meersseman P, Wilmer A, Kluwe J, Lohse AW, Kluge S, Trauner M, Fuhrmann V. Lactate Improves Prediction of Short-Term Mortality in Critically Ill Patients With Cirrhosis: A Multinational Study. Hepatology. 2019 Jan;69(1):258-269. doi: 10.1002/hep.30151. Epub 2018 Dec 17.
- Moon AM, Singal AG, Tapper EB. Contemporary Epidemiology of Chronic Liver Disease and Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;18(12):2650-2666. doi: 10.1016/j.cgh.2019.07.060. Epub 2019 Aug 8.
- Saliba F, Ichai P, Levesque E, Samuel D. Cirrhotic patients in the ICU: prognostic markers and outcome. Curr Opin Crit Care. 2013 Apr;19(2):154-60. doi: 10.1097/MCC.0b013e32835f0c17.
- Weil D, Levesque E, McPhail M, Cavallazzi R, Theocharidou E, Cholongitas E, Galbois A, Pan HC, Karvellas CJ, Sauneuf B, Robert R, Fichet J, Piton G, Thevenot T, Capellier G, Di Martino V; METAREACIR Group. Prognosis of cirrhotic patients admitted to intensive care unit: a meta-analysis. Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):33. doi: 10.1186/s13613-017-0249-6. Epub 2017 Mar 21.
- Fuhrmann V, Whitehouse T, Wendon J. The ten tips to manage critically ill patients with acute-on-chronic liver failure. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1932-1935. doi: 10.1007/s00134-018-5078-z. Epub 2018 Jan 31. No abstract available.
- Costa E Silva PP, Codes L, Rios FF, Esteve CP, Valverde Filho MT, Lima DOC, de Almeida Filho GF, Morais MCA, Lima BC, Chagas PBO, Boa-Sorte N, Bittencourt PL. Comparison of General and Liver-Specific Prognostic Scores in Their Ability to Predict Mortality in Cirrhotic Patients Admitted to the Intensive Care Unit. Can J Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep 24;2021:9953106. doi: 10.1155/2021/9953106. eCollection 2021.
- Sarmast N, Ogola GO, Kouznetsova M, Leise MD, Bahirwani R, Maiwall R, Tapper E, Trotter J, Bajaj JS, Thacker LR, Tandon P, Wong F, Reddy KR, O'Leary JG, Masica A, Modrykamien AM, Kamath PS, Asrani SK. Model for End-Stage Liver Disease-Lactate and Prediction of Inpatient Mortality in Patients With Chronic Liver Disease. Hepatology. 2020 Nov;72(5):1747-1757. doi: 10.1002/hep.31199.
- Nie Y, Zhang Y, Liu LX, Zhu X. Serum Lactate Level Predicts Short-Term and Long-Term Mortality of HBV-ACLF Patients: A Prospective Study. Ther Clin Risk Manag. 2020 Sep 10;16:849-860. doi: 10.2147/TCRM.S272463. eCollection 2020.
- Zanza C, Facelli V, Romenskaya T, Bottinelli M, Caputo G, Piccioni A, Franceschi F, Saviano A, Ojetti V, Savioli G, Longhitano Y. Lactic Acidosis Related to Pharmacotherapy and Human Diseases. Pharmaceuticals (Basel). 2022 Nov 30;15(12):1496. doi: 10.3390/ph15121496.
- Chen Xiao-Fu, Zhao Yuan, Chen Wei-Zhen, et al., Lactate and Bilirubin Index: A New Indicator to Predict Critically Ill Cirrhotic Patients' Prognosis, Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology,vol. 2021, Article ID 6624177, 7 pages,2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Lactate in Cirrhotic Patients
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .