Utvärdering och behandling av patienter Abnormaliteter i ryggradens blodkärl

Spinal arteriovenösa missbildningar är sällsynta lesioner som ofta drabbar unga patienter och vuxna under deras mest produktiva år. De orsakar progressiv myelopati, vilket i slutändan orsakar paraplegi eller quadriplegi om de inte behandlas. Eftersom det är sällsynta lesioner har erfarenhet av att behandla dem i tillräckligt antal för att möjliggöra klassificering av dem, utredning av myelopatis patofysiologi och införande av nya behandlingstekniker varit möjliga på endast ett fåtal centra i detta land. En väsentlig del av undersökningen av dem är selektiv spinal arteriografi. Sedan selektiv spinal arteriografi först introducerades för dessa lesioner här vid NIH i mitten av 1960-talet av Drs. John Doppman och Giovanni DiChiro, NIH har varit ett sådant expertcentrum för patienter med spinala arteriovenösa missbildningar. På grund av detta har NIH varit och är ett nationellt remisscenter för dessa patienter. Det har dock aldrig funnits ett godkänt protokoll vid NIH för utredning eller behandling av dessa patienter. Syftet med detta förslag är att presentera en plan för undersökning och behandling som kommer att fungera som ett protokoll för att lägga in dessa patienter och för att tillåta fortsatt insamling av klinisk erfarenhet med dem som kommer att tjäna som vägledning för andra i hanteringen av dessa patienter.