En studie för att observera orsakerna och behandlingen av anemi hos kritiskt sjuka barn

Kritiskt sjuka patienter som läggs in på intensivvårdsavdelningen har ofta anemi av en eller flera av ett antal möjliga orsaker inklusive blodförlust på grund av operation eller skada, täta blodprovstagningar, kroniska sjukdomar som njursvikt eller cancer eller behandlingar som tas emot, som t.ex. kemoterapi. Även om den vanliga behandlingen för anemi är transfusion av röda blodkroppar, är de nuvarande riktlinjerna för blodtransfusioner för barn baserade på tillgänglig information om transfusioner hos vuxna. Eftersom många egenskaper som är specifika för kritiskt sjuka barn kan påverka det sätt på vilket de svarar på anemi och transfusion, behövs ytterligare information för att bättre definiera riktlinjer för förebyggande och behandling av anemi hos kritiskt sjuka barn. Detta är en multicenterstudie för att samla in information om hanteringen av anemi hos kritiskt sjuka barn. Information som behövs för att utvärdera anemi, blodförlust och transfusioner kommer att samlas in från patienternas sjukhusjournaler. Inga blodprover eller procedurer kommer att krävas av denna undersökning och ingen medicin kommer att tillhandahållas av studiesponsoren. Varje patients behandlande läkare kommer att ansvara för alla beslut angående hans/hennes kliniska vård och behandling under studien. Cirka 1200 patienter kommer att inkluderas i denna studie, som är uppdelad i 2 delar. Under del 1 kommer minst 400 patienter som är nyinlagda på Pediatric Intensive Care Unit (PICU) att skrivas in, oavsett vistelsetid på PICU. Under del 2 kommer upp till ytterligare 800 patienter som nyligen är inlagda på PICU och har stannat där i > = 48 timmar vid tidpunkten för inträde i studien att registreras. Information för varje patient kommer att samlas in i upp till 28 dagar eller fram till tidpunkten för utskrivning från sjukhuset eller patientens död, beroende på vilket som inträffar först. Blodförlust kommer att rapporteras för varje dag som patienten är kvar i PICU; information om behandling av anemi, inklusive antal och orsaker till transfusioner kommer att samlas in under maximalt 28 dagar, oavsett vistelsetiden på PICU. Information som samlas in vid tidpunkten för utskrivningen från sjukhuset inkluderar datum för utskrivning och om patienten får mekanisk hjälp att andas eller inte. Flera möjliga hypoteser genereras i denna studie: 1) Blodförlust på grund av procedurer och rutinmässiga laboratorietester kan vara en viktig orsak till anemi och transfusioner hos kritiskt sjuka barn; 2) Att fastställa betydande orsaker till anemi och blodtransfusioner hos barn kommer att möjliggöra bättre framtida behandling av anemi; och 3) Pediatriska patienter som får blodtransfusioner har fler dagar på en ventilator (en maskin som hjälper patienter som inte kan andas på egen hand), längre vistelser i PICU och nedsatt organfunktion. Eftersom studien endast omfattar insamling av information kommer ingen behandling att krävas av sponsorn och ingen medicin kommer att tillhandahållas av sponsorn.