Badanie mające na celu obserwację przyczyn i leczenia niedokrwistości u krytycznie chorych dzieci

Krytycznie chorzy pacjenci przyjmowani na oddział intensywnej terapii często cierpią na niedokrwistość z jednej lub więcej z wielu możliwych przyczyn, w tym utraty krwi w wyniku zabiegu chirurgicznego lub urazu, częstego pobierania krwi, chorób przewlekłych, takich jak niewydolność nerek lub rak, lub stosowanego leczenia, takiego jak chemoterapia. Chociaż powszechnym sposobem leczenia niedokrwistości jest transfuzja krwinek czerwonych, aktualne wytyczne dotyczące transfuzji krwi u dzieci opierają się na dostępnych informacjach dotyczących transfuzji u dorosłych. Ponieważ wiele cech specyficznych dla krytycznie chorych dzieci może wpływać na sposób, w jaki reagują one na niedokrwistość i transfuzję, potrzebne są dodatkowe informacje, aby lepiej określić wytyczne dotyczące zapobiegania i leczenia niedokrwistości u krytycznie chorych dzieci. Jest to wieloośrodkowe badanie mające na celu zebranie informacji dotyczących leczenia niedokrwistości u krytycznie chorych dzieci. Informacje potrzebne do oceny niedokrwistości, utraty krwi i transfuzji będą zbierane z dokumentacji szpitalnej pacjentów. Ta ankieta nie będzie wymagała pobierania krwi ani żadnych procedur, a sponsor badania nie dostarczy żadnych leków. Lekarz prowadzący każdego pacjenta będzie odpowiedzialny za wszystkie decyzje dotyczące jego/jej opieki klinicznej i leczenia podczas badania. Do tego badania, które jest podzielone na 2 części, zostanie włączonych około 1200 pacjentów. W pierwszej części zostanie przyjętych co najmniej 400 pacjentów nowo przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii Dziecięcej (POIOM), niezależnie od długości pobytu na OIT. Podczas części 2 zostanie włączonych do dodatkowych 800 pacjentów, którzy zostali nowo przyjęci na OIOM i przebywali tam > = 48 godzin w momencie włączenia do badania. Informacje dotyczące każdego pacjenta będą gromadzone przez okres do 28 dni lub do czasu wypisu ze szpitala lub śmierci pacjenta, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Utrata krwi będzie raportowana za każdy dzień pobytu pacjenta na OIT; informacje dotyczące leczenia niedokrwistości, w tym liczby i przyczyn transfuzji będą zbierane maksymalnie przez 28 dni, niezależnie od długości pobytu na OIT. Informacje zebrane w momencie wypisu ze szpitala będą obejmować datę wypisu oraz informacje o tym, czy pacjent otrzymuje mechaniczne wspomaganie oddychania. W tym badaniu powstaje kilka możliwych hipotez: 1) Utrata krwi spowodowana zabiegami i rutynowymi badaniami laboratoryjnymi może być główną przyczyną niedokrwistości i transfuzji u krytycznie chorych dzieci; 2) Ustalenie istotnych przyczyn anemii i transfuzji krwi u dzieci pozwoli w przyszłości na lepsze leczenie anemii; oraz 3) Pacjenci pediatryczni otrzymujący transfuzje krwi mają więcej dni podłączonych do respiratora (urządzenia, które pomaga pacjentom, którzy nie mogą samodzielnie oddychać), dłużej przebywają na OIOM-ie i mają zmniejszoną czynność narządów. Ponieważ badanie obejmuje jedynie zbieranie informacji, sponsor nie będzie wymagał żadnego leczenia i nie dostarczy żadnych leków.