- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00252720
Diabetisk retinopati Candesartan-försök. (DIRECT)
DIREKT: DIabetic Retinopathy Candesartan Trials. Effekter av Candesartan Cilexetil (Candesartan) på diabetesretinopati hos typ 1-diabetespatienter med retinopati.
Det primära målet är att avgöra om candesartan, jämfört med placebo, minskar progressionen av diabetisk retinopati hos normotensiva, normoalbuminuriska typ 1-diabetespatienter med retinopati.
Det sekundära målet är att fastställa huruvida kandesartan, jämfört med placebo, minskar förekomsten av kliniskt signifikanta makulaödem (CSME) och/eller proliferativ diabetisk retinopati (PDR) och på ett gynnsamt sätt påverkar förändringshastigheten i urinalbuminutsöndring (UAER).
Denna studie är en del av DIRECT-programmet som även inkluderar en primärpreventionsstudie av diabetisk retinopati vid typ 1-diabetes och en sekundärpreventionsstudie vid typ 2-diabetes. Det primära målet för alla tre poolade studierna är att fastställa om kandesartan, jämfört med placebo, minskar förekomsten av mikroalbuminuri hos patienter med typ 1 och typ 2 diabetes.
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna i åldern 18 - 55 år med typ 1-diabetes diagnostiserad före 36 års ålder och i behov av kontinuerlig insulinbehandling inom 1 år efter diagnosen diabetes ingår.
- Varaktighet av diabetes i > 1 år och < 20 år med stabil diabetesbehandling inom de senaste 6 månaderna.
- Patienter med obehandlat vilomedelvärde för sittande SBP < 130 mmHg, genomsnittligt sittande DBP < 85 mmHg och med graderingsnivå för näthinnefotografi > 20/10 upp till < 47/47 (på ETDRS-skalan).
Exklusions kriterier:
- Patienter med följande tillstånd utesluts från deltagande i studien:
- Katarakt eller mediaopacitet av en grad som utesluter tagning av näthinnefotografier
- Stängningsvinkelglaukom, som utesluter farmakologisk dilatation av pupillen
- Historik eller närvaro av proliferativ retinopati
- Historik eller förekomst av kliniskt signifikant makulaödem (CSME)
- Historik eller bevis på fotokoagulering av näthinnan
- Andra retinala tillstånd som kan maskera bedömning, t.ex. retinal venocklusion
- Positivt test av mikrometerstickan
- Förekomst av sekundär diabetes
- Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som inte använder en adekvat preventivmetod
- Behov av behandling med ACE-hämmare
- Hemodynamiskt signifikant aorta- eller mitralisklaffstenos
- Känd njurartärstenos eller njurtransplantation
- Överkänslighet mot att studera läkemedel
- Allvarlig samtidig sjukdom som kan störa bedömningen av patienten, t.ex. malignitet, enligt bedömningen av utredaren
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: candesartan
candesartancilexetil 32 mg en gång dagligen
|
32 mg oral tablett
Andra namn:
|
Inget ingripande: placebo
kontrollera
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med en 3-stegs eller större ökning av tidig behandling av diabetesretinopati Study (EDTRS) Severity Scale
Tidsram: Från baslinje till studieslut, dvs 5 år, med besök efter ett halvår, ett år och därefter ett besök per år.
|
Retinopatiprogression definierades som den första förekomsten av minst en 3-stegs ökning av ETDRS-skalan.
3 steg definierades som antingen en 1-stegs förändring i ett öga och en 2-stegs förändring i det andra ögat eller som en 3-stegs förändring endast i ett öga.
EDRTS är en skala med 11 steg (1-11).
Ett generellt log-rank test användes för att testa skillnader mellan behandlingar.
|
Från baslinje till studieslut, dvs 5 år, med besök efter ett halvår, ett år och därefter ett besök per år.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med en regression av diabetisk retinopati.
Tidsram: Från baslinjen till slutet av studien, dvs 5 år
|
Regression av diabetisk retinopati definierades som minst en 3-stegs förbättring eller en ihållande 2-stegs förbättring (bekräftad i 2 på varandra följande fotograferingsset) i Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) svårighetsgradsskalan.
3 steg definierades som antingen en 1-stegs förändring i ett öga och en 2-stegs förändring i det andra ögat eller som en 3-stegs förändring endast i ett öga.
EDRTS är en skala med 11 steg (1-11).
|
Från baslinjen till slutet av studien, dvs 5 år
|
Antal deltagare med Incident Kliniskt Signifikant Makulaödem (CSME) och/eller Proliferativ Diabetisk Retinopati (PDR).
Tidsram: Från baslinjen till slutet av studien, dvs 5 år.
|
Kliniskt signifikant makulärt ödem (CSME) och proliferativ diabetisk retinopati (PDR) diagnostiseras via näthinnefotografier.
|
Från baslinjen till slutet av studien, dvs 5 år.
|
Förändringshastighet i urinalbuminutsöndringshastighet (UAER).
Tidsram: Från baslinje till studieslut, dvs 5 år.
|
En uppskattning av lutningen från att anpassa en linjär regression av log (UAER) över tiden (postrandimisering, årliga bedömningar) för varje patient
|
Från baslinje till studieslut, dvs 5 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sjolie AK, Klein R, Porta M, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Aldington S, Chaturvedi N. Retinal microaneurysm count predicts progression and regression of diabetic retinopathy. Post-hoc results from the DIRECT Programme. Diabet Med. 2011 Mar;28(3):345-51. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03210.x.
- Porta M, Hainer JW, Jansson SO, Malm A, Bilous R, Chaturvedi N, Fuller JH, Klein R, Orchard T, Parving HH, Sjolie AK; DIRECT Study Group. Exposure to candesartan during the first trimester of pregnancy in type 1 diabetes: experience from the placebo-controlled DIabetic REtinopathy Candesartan Trials. Diabetologia. 2011 Jun;54(6):1298-303. doi: 10.1007/s00125-010-2040-1. Epub 2011 Jan 12.
- Bilous R, Chaturvedi N, Sjolie AK, Fuller J, Klein R, Orchard T, Porta M, Parving HH. Effect of candesartan on microalbuminuria and albumin excretion rate in diabetes: three randomized trials. Ann Intern Med. 2009 Jul 7;151(1):11-20, W3-4. doi: 10.7326/0003-4819-151-1-200907070-00120. Epub 2009 May 18.
- Chaturvedi N, Porta M, Klein R, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Sjolie AK; DIRECT Programme Study Group. Effect of candesartan on prevention (DIRECT-Prevent 1) and progression (DIRECT-Protect 1) of retinopathy in type 1 diabetes: randomised, placebo-controlled trials. Lancet. 2008 Oct 18;372(9647):1394-402. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61412-9. Epub 2008 Sep 25.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Ögonsjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetiska angiopatier
- Diabeteskomplikationer
- Diabetes mellitus
- Näthinnesjukdomar
- Diabetisk retinopati
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Angiotensin II typ 1-receptorblockerare
- Angiotensinreceptorantagonister
- Candesartan
Andra studie-ID-nummer
- D2453C00046
- DIRECT
- SH-AHM-0046
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes
-
HealthCore-NERIYale UniversityAvslutadTyp 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinIndiana University; Benaroya Research InstituteRekryteringDiabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ 1 | Typ 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Steno Diabetes Center CopenhagenUniversity of CopenhagenAvslutadStörningar i glukosmetabolism | Typ 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusDanmark
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AvslutadTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyuppkommen typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Australien
-
Medical College of WisconsinAktiv, inte rekryterandeTyp 1 diabetes | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Eledon PharmaceuticalsIndragenSpröd typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinAvslutadTyp 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Ain Shams UniversityOkändTyp 1-diabetes mellitus med hypoglykemi | typ 1 diabetesEgypten
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
-
Shanghai Changzheng HospitalRekryteringSpröd typ 1-diabetes mellitusKina
Kliniska prövningar på candesartan
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
AstraZenecaAvslutadIcke-diabetisk nefropati med högt blodtryckKorea, Republiken av
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutadKardiovaskulär sjukdomIndien
-
Huazhong University of Science and TechnologyOkänd
-
St. Olavs HospitalUllevaal University Hospital; University Hospital of North Norway; Norwegian... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterande
-
AstraZenecaTakedaAvslutad
-
AstraZenecaAvslutad
-
TakedaAvslutad