- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00252720
Diabetische retinopathie Candesartan-onderzoeken. (DIRECT)
DIRECT: Diabetische retinopathie Candesartan-onderzoeken. Effecten van candesartan cilexetil (candesartan) op diabetische retinopathie bij type 1 diabetespatiënten met retinopathie.
Het primaire doel is vast te stellen of candesartan, vergeleken met placebo, de progressie van diabetische retinopathie vermindert bij normotensieve, normoalbuminurie type 1 diabetespatiënten met retinopathie.
Het secundaire doel is om te bepalen of candesartan, in vergelijking met placebo, de incidentie van klinisch significant macula-oedeem (CSME) en/of proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) vermindert en een gunstige invloed heeft op de veranderingssnelheid van de urinaire albumine-excretiesnelheid (UAER).
Deze studie maakt deel uit van het DIRECT-programma en omvat ook een primaire preventiestudie van diabetische retinopathie bij diabetes type 1 en een secundaire preventiestudie bij diabetes type 2. Het primaire doel van alle drie gepoolde onderzoeken is om te bepalen of candesartan, in vergelijking met placebo, de incidentie van microalbuminurie bij type 1- en type 2-diabetici vermindert.
Studie Overzicht
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw in de leeftijd van 18 - 55 jaar met type 1-diabetes gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 36 jaar en die binnen 1 jaar na de diagnose van diabetes een continue insulinebehandeling nodig hebben, zijn inbegrepen.
- Duur van diabetes gedurende > 1 jaar en < 20 jaar met stabiele diabetische therapie in de laatste 6 maanden.
- Patiënten met onbehandelde gemiddelde SBP in zittende toestand < 130 mmHg in rust, gemiddelde DBP in zittende toestand < 85 mmHg en met een retinafotograding level > 20/10 tot < 47/47 (op ETDRS-ernstschaal).
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met de volgende aandoeningen zijn uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
- Cataract of media-opaciteit van een graad die het maken van graduele netvliesfoto's onmogelijk maakt
- Hoeksluitingglaucoom, dat farmacologische dilatatie van de pupil uitsluit
- Geschiedenis of aanwezigheid van proliferatieve retinopathie
- Geschiedenis of aanwezigheid van klinisch significant macula-oedeem (CSME)
- Geschiedenis of bewijs van fotocoagulatie van het netvlies
- Andere aandoeningen van het netvlies die de beoordeling kunnen maskeren, bijv. occlusie van de netvliesader
- Positieve micrale peilstoktest
- Aanwezigheid van secundaire diabetes
- Zwangere of zogende vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptiemethode toepassen
- Behoefte aan behandeling met ACE-remmer
- Hemodynamisch significante aorta- of mitralisklepstenose
- Bekende nierarteriestenose of niertransplantatie
- Overgevoeligheid voor het studiegeneesmiddel
- Ernstige bijkomende ziekte die de beoordeling van de patiënt kan verstoren, bijv. Maligniteit, zoals beoordeeld door de onderzoeker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: candesartan
candesartan cilexetil 32 mg eenmaal daags
|
32 mg orale tablet
Andere namen:
|
Geen tussenkomst: placebo
controle
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met een toename in 3 stappen of meer in de vroege behandeling van de studie naar diabetische retinopathie (EDTRS) Ernstschaal
Tijdsspanne: Van nulmeting tot einde studie, d.w.z. 5 jaar, met bezoeken na een half jaar, één jaar en daarna één bezoek per jaar.
|
Retinopathieprogressie werd gedefinieerd als het eerste optreden van een toename van ten minste drie stappen op de ETDRS-ernstschaal.
3 stappen werden gedefinieerd als ofwel een 1-staps verandering in één oog en een 2-staps verandering in het andere oog of als een 3-staps verandering in slechts één oog.
EDRTS is een schaal met 11 stappen (1-11).
Een generieke log-rank-test werd gebruikt om het verschil tussen behandelingen te testen.
|
Van nulmeting tot einde studie, d.w.z. 5 jaar, met bezoeken na een half jaar, één jaar en daarna één bezoek per jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met een regressie van diabetische retinopathie.
Tijdsspanne: Van baseline tot het einde van de studie, d.w.z. 5 jaar
|
Regressie van diabetische retinopathie werd gedefinieerd als een verbetering van ten minste 3 stappen of een aanhoudende verbetering van 2 stappen (bevestigd in 2 opeenvolgende fotoreeksen) in de Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-ernstschaal.
3 stappen werden gedefinieerd als ofwel een 1-staps verandering in één oog en een 2-staps verandering in het andere oog of als een 3-staps verandering in slechts één oog.
EDRTS is een schaal met 11 stappen (1-11).
|
Van baseline tot het einde van de studie, d.w.z. 5 jaar
|
Aantal deelnemers met incident klinisch significant macula-oedeem (CSME) en/of proliferatieve diabetische retinopathie (PDR).
Tijdsspanne: Van nulmeting tot einde studie, dus 5 jaar.
|
Klinisch significant macula-oedeem (CSME) en proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) worden gediagnosticeerd via foto's van het netvlies.
|
Van nulmeting tot einde studie, dus 5 jaar.
|
Veranderingssnelheid in urine-albumine-uitscheidingssnelheid (UAER).
Tijdsspanne: Van nulmeting tot einde studie, dus 5 jaar.
|
Een schatting van de helling van het aanpassen van een lineaire regressie van log (UAER) in de loop van de tijd (post-randimisatie, jaarlijkse beoordelingen) voor elke patiënt
|
Van nulmeting tot einde studie, dus 5 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sjolie AK, Klein R, Porta M, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Aldington S, Chaturvedi N. Retinal microaneurysm count predicts progression and regression of diabetic retinopathy. Post-hoc results from the DIRECT Programme. Diabet Med. 2011 Mar;28(3):345-51. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03210.x.
- Porta M, Hainer JW, Jansson SO, Malm A, Bilous R, Chaturvedi N, Fuller JH, Klein R, Orchard T, Parving HH, Sjolie AK; DIRECT Study Group. Exposure to candesartan during the first trimester of pregnancy in type 1 diabetes: experience from the placebo-controlled DIabetic REtinopathy Candesartan Trials. Diabetologia. 2011 Jun;54(6):1298-303. doi: 10.1007/s00125-010-2040-1. Epub 2011 Jan 12.
- Bilous R, Chaturvedi N, Sjolie AK, Fuller J, Klein R, Orchard T, Porta M, Parving HH. Effect of candesartan on microalbuminuria and albumin excretion rate in diabetes: three randomized trials. Ann Intern Med. 2009 Jul 7;151(1):11-20, W3-4. doi: 10.7326/0003-4819-151-1-200907070-00120. Epub 2009 May 18.
- Chaturvedi N, Porta M, Klein R, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Sjolie AK; DIRECT Programme Study Group. Effect of candesartan on prevention (DIRECT-Prevent 1) and progression (DIRECT-Protect 1) of retinopathy in type 1 diabetes: randomised, placebo-controlled trials. Lancet. 2008 Oct 18;372(9647):1394-402. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61412-9. Epub 2008 Sep 25.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Oogziekten
- Endocriene systeemziekten
- Diabetische angiopathieën
- Diabetes complicaties
- Suikerziekte
- Ziekten van het netvlies
- Diabetische retinopathie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Candesartan
Andere studie-ID-nummers
- D2453C00046
- DIRECT
- SH-AHM-0046
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes type 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Capillary Biomedical, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1Australië
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationVoltooidDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMVerenigde Staten, Australië
-
Poznan University of Medical SciencesOnbekendDiabetes mellitus type 1 | Remissie van diabetes type 1 | Chronische complicaties van diabetesPolen
-
Capillary Biomedical, Inc.BeëindigdDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMOostenrijk
-
Eledon PharmaceuticalsIngetrokkenBroze type 1 diabetes mellitusVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)VoltooidDiabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Nieuwe diabetes mellitus type 1Verenigde Staten, Australië
-
Shanghai Changzheng HospitalWervingBroze type 1 diabetes mellitusChina
-
University Hospital Inselspital, BerneVoltooidDiabetes complicaties | Diabetes mellitus type 1Zwitserland
-
Spiden AGDCB Research AGWervingDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus type 1 met hypoglykemie | Diabetes mellitus type 1 met hyperglykemieZwitserland
Klinische onderzoeken op candesartan
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
Herlev HospitalOnbekendHart-en vaatziekten | Nierfalen, chronischDenemarken
-
St. Olavs HospitalUllevaal University Hospital; University Hospital of North Norway; Norwegian University... en andere medewerkersActief, niet wervend
-
AstraZenecaTakedaVoltooid
-
AstraZenecaVoltooid
-
Huazhong University of Science and TechnologyOnbekend
-
AstraZenecaVoltooidHypertensieVerenigde Staten, Frankrijk, Italië, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Polen, Oekraïne, België, Puerto Rico, Denemarken