Mykofenolat för pulmonell sarkoidos

Kortikosteroider är för närvarande det valda läkemedlet för behandling av pulmonell sarkoidos. Kortikosteroider är dock förknippade med många betydande biverkningar. Av denna anledning skulle det vara fördelaktigt att hitta ett alternativt medel till kortikosteroider för behandling av pulmonell sarkoidos. Denna studie är en öppen prövning av mykofenolat för nystartad pulmonell sarkoidos. Patienter är kandidater för denna studie om de har biopsivisad pulmonell sarkoidos och en vitalkapacitet eller FEV1 mindre än 80 % av förväntad. Patienter måste genomgå bronkoskopi där inte bara diagnosen pulmonell sarkoidos krävs, utan dessutom erhålls celler från bronkoalveolär sköljning. Om patienterna diagnostiseras med pulmonell sarkoidos, sätts de på en initial dos på 500 mg mykofenolat två gånger dagligen under 1 vecka. Om deras blodvärden inte påverkas av denna dos och de inte har några signifikanta symtom som tros vara läkemedelsrelaterade, eskaleras deras dos till 1g BID under de återstående 9 veckorna av studien (studiens totala läkemedelsbehandlingstid är 10 veckor ). Patienterna följs med flera studiebesök. Vid dessa besök tas blodprover för att säkerställa att det inte finns några signifikanta biverkningar från mykofenolat. Dessutom har patienterna en historia och fysisk utförd för att utvärdera det kliniska tillståndet av deras sarkoidos och för att upptäcka mykofenolatbiverkningar. Efter 10 veckors mykofenolatbehandling genomgår patienterna en andra bronkoskopi med bronkoalveolär sköljning för att erhålla celler för analys. Patienterna utvärderas med spirometri, mätningar av andnöd (dyspné) och en livskvalitetsskala (SF36) vid seriebesök under sin studie. Studiens primära effektmått är förbättrad, oförändrad eller sämre FVC. Förhoppningen är att denna pilotstudie kommer att tyda på att mykofenolat är ett rimligt behandlingsalternativ för nystartad pulmonell sarkoidos.