Oral tiamin för behandling av smärtsam diabetisk perifer neuropati

Det uppskattas att mer än 5 miljoner människor i USA lider av diabetes mellitus, och av dessa lider upp till 80% av smärtsam diabetisk perifer neuropati. Flera mediciner har prövats för behandling av smärtsam diabetisk neuropati. Dessa mediciner är inriktade på symtomatisk lindring och åtgärdar inte den bakomliggande orsaken till smärtsam perifer neuropati. Tiamin är ett vattenlösligt vitamin som deltar i kolhydratmetabolismen. Brist på tiamin orsakar beriberi, kännetecknad av smärtsam perifer neuropati och kardiomyopati. Grundforskning har föreslagit att tiaminbrist också kan vara inblandad i etiologin för diabetisk neuropati genom att förhindra glykering av nervfibrer såväl som apoptos av endotelceller. En studie i utvecklingsländerna fann att oral tiamin och pyridoxin var till hjälp för att förbättra smärtan som upplevs vid diabetisk perifer neuropati samt att förbättra tecken på neuropati som ses vid neurologisk undersökning. En screeningstudie av patienter med typ II-diabetes visade att 76 % av de testade patienterna hade en låg serumtiaminnivå.

Vår studie kommer att undersöka effekten av oral tiamintillskott på symptom på smärta vid smärtsam diabetisk perifer neuropati. Dessutom kommer vi att följa serumtiaminnivåerna för att se om klinisk förändring korrelerar med förändringar i serumtiaminnivåerna