MorbiMortality Amelioration in Preeclamptic Primiparas Study. MoMA Pre Prim-studie (MOMA)

Vi kommer att mäta plasmatiska sFlt-1-nivåer mellan 25 och 28 graviditetsveckor och flödeshastighet i livmoderartärerna med doppler (22 - 26 veckors graviditet) i primipara. Patienterna kommer att stratifieras enligt resultaten av livmoderartärens dopplermätning och sedan randomiseras i två grupper A och B. I grupp A kommer sFlt-1-koncentrationen att meddelas till förlossningsläkaren (+ eller -): tröskeln för onormalt hög plasmakoncentrationen av sFlt-1 är 957 ng/ml. Hos patienter med en hög plasmakoncentration av sFlt-1 (+) kommer graviditeten att övervakas noggrant inklusive upprepade kliniska, biologiska och ultraljudsundersökningar. Patienter med sFlt-1 plasmakoncentration under 957 ng/ml (-) kommer att följas upp rutinmässigt. I grupp B kommer resultatet av sFlt-1 mätning inte att kommuniceras och graviditeten kommer att övervakas rutinmässigt. Onormala dopplerregistreringar i någondera grupp kommer att resultera i en noggrann övervakning enligt vår vanliga lokala praxis. Urinär PlGF (uttryckt som ett förhållande PlGF/kreatininemi) kommer också att mätas och resultaten kommer att analyseras i slutet av studien. Förutom sFlt-1 kommer vi att lagra plasmaproverna för att mäta andra biomarkörer som kan vara relevanta i framtiden (ingen DNA-analys kommer att göras utan ett nytt patienttillstånd).