Effektiviteten av Docusate för att förebygga/behandla förstoppning hos palliativa vårdpatienter

Palliativa patienter upplever ofta förstoppning på grund av flera faktorer - strukturella abnormiteter, mediciner, metabola störningar, neurologiska störningar och andra allmänna tillstånd. Docusate är ett avföringsmjukmedel som har använts flitigt, i kombination med andra stimulerande laxermedel, för att förebygga och behandla förstoppning hos palliativa patienter. Under det senaste decenniet har det förekommit kontroverser om dess effektivitet i dessa populationer, men inga kontrollerade studier har utförts på användningen av docusate hos palliativa patienter. Syftet med denna studie är att bedöma effektiviteten av docusate för att förebygga och behandla förstoppning hos patienter med palliativ vård. Studiedesignen är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att jämföra den nuvarande standardbehandlingen (dokusat i kombination med ett laxermedel, sennosid) med enbart ett laxermedel av sennosid. Totalt 70 patienter (35 i varje grupp) kommer att rekryteras från palliativ vårdenhet vid St. Joseph's Auxiliary Care Hospital, Mel Miller Hospice på Edmonton General Continuing Care Hospital och CapitalCare Norwood i Edmonton, Alberta, Kanada. Patienter måste vara ≥ 18 år gamla, kunna ta oral medicin, utan svårighet att svälja, ha en palliativ prestation ≥ 20 % och inte ha stomi. Behandlingstiden kommer att vara i 10 dagar. De huvudsakliga resultatmåtten kommer att inkludera tarmfrekvens, avföringskonsistens, andra ingrepp (suppositorier, lavemang), svårigheter att göra avföring och känsla av oförmåga att evakuera helt. Denna studie kommer att ge insikt i effektiviteten av docusate för att förebygga och behandla förstoppning hos palliativa patienter som vårdas av familjeläkare och specialiserade palliativa vårdgivare. Om docusate inte visar sig ha någon extra fördel, har det potential att förbättra livskvaliteten för palliativa vårdpatienter genom att minska antalet mediciner som tas och minska palliativvårdsteamets (t.ex. omvårdnad) arbetsbelastning och kostnad.