Эффективность докузата в профилактике/лечении запоров у пациентов, получающих паллиативную помощь

Паллиативные пациенты часто испытывают запоры из-за множества факторов - структурных аномалий, лекарств, метаболических нарушений, неврологических расстройств и других общих состояний. Докузат — размягчитель стула, который широко используется в сочетании с другими стимулирующими слабительными для профилактики и лечения запоров у пациентов, получающих паллиативную помощь. В последнее десятилетие существуют разногласия по поводу его эффективности у этих групп населения, но контролируемых испытаний по использованию докузата у паллиативных пациентов не проводилось. Целью данного исследования является оценка эффективности докузата в профилактике и лечении запоров у пациентов, получающих паллиативную помощь. Дизайн исследования представляет собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для сравнения текущего стандартного лечения (докузат в сочетании со слабительным, сеннозидом) с лечением только сеннозидным слабительным. В общей сложности 70 пациентов (по 35 в каждой группе) будут набраны из отделения паллиативной помощи в больнице вспомогательной помощи Св. Иосифа, хосписа Мела Миллера в больнице общего непрерывного ухода в Эдмонтоне и CapitalCare Norwood в Эдмонтоне, Альберта, Канада. Пациенты должны быть в возрасте ≥ 18 лет, иметь возможность принимать лекарства перорально, без затруднений при глотании, иметь паллиативную эффективность ≥ 20% и не иметь стомы. Продолжительность лечения составит 10 дней. Основные показатели исхода будут включать частоту опорожнения кишечника, консистенцию стула, другие вмешательства (суппозитории, клизмы), затруднение дефекации и ощущение неспособности полностью опорожняться. Это исследование даст представление об эффективности докузата в профилактике и лечении запоров у паллиативных пациентов, за которыми ухаживают семейные врачи и специализированные поставщики паллиативной помощи. Если выяснится, что докузат не имеет дополнительных преимуществ, он может улучшить качество жизни пациентов, получающих паллиативную помощь, за счет сокращения количества принимаемых лекарств и сокращения числа бригад паллиативной помощи (например, сестринское дело) рабочая нагрузка и стоимость.