Effekten av implantatbeläggning (BoneMaster) på migration och kliniskt resultat vid höftprotesplastik med Exceed Cup

Inklusionskriterier:

1. Symtomatisk radiografisk artros
2. Radiografiskt och kliniskt adekvat benkvalitet med hänsyn till en total höftprotes, inklusive osteoporos-Dexa-Scanning verifiering.
3. Ålder 55 till 75 år
4. Informerat skriftligt samtycke

Exklusions kriterier:

Ortopedisk

1. Annan sjukdom i angripen höft än primär coxartros vid tidpunkten för inkludering 1.1. Sekundär artros 1.1.1. följdtillstånd efter acetabulär fraktur 1.1.2. höft-nära lårbensfraktur 1.1.3. kalva perthe 1.1.4. dysplasi (svår) 1.1.5. annat 1.2 Atraumatisk caputnekros
2. Neuromuskulärt eller vaskulärt tillstånd i den ena eller andra nedre extremiteten
3. Immobilisering postoperativ under långa perioder, till exempel på grund av andra allvarliga sjukdomar, alloplaster i den andra nedre extremitetsleden, etc (besluts av utredare)
4. Reoperation av angripen höft på grund av 4.1 luxation (med stängd eller öppen reduktion) 4.2 djup infektion 4.3 fraktur 4.4 aseptisk lossning 4.5 annat
5. Body Mass Index (BMI) vid tidpunkten för inkludering 81-84 5,1 ≥ 35 kg/m2 (grad 2+3 85, fetma klass I 81) 5,2 < 18,5 kg/m2 81-84
6. Otillräcklig RSA-markörspridning eller styvhet Verksam
7. Användning av annan komponent än bimetrisk lårbensstam (HA porös beläggning utan krage)
8. Olämplig benkvalitet för ocementerad höftalloplastik, utvärderad preoperativt
9. Komplikationer peroperativt vid insättning av höftalloplastik som kräver avvikelse för det beskrivna operativa ingreppet (se avsnitt: "Operativt ingrepp"), bland annat 9,1 per- och postoperativ fraktur 9,2 bentransplantat som används peroperativt (behandling av bendefekter, cystor etc.) 9.3 skruvfixering av acetabulum 9.4 gluteal avlossning eller omfattande femoral exponering 9.5 trochanter osteotomi 9.6 Under-reaming 1-2 mm (koppstorleken är en mm större än brotscharen, dvs. brotschning 51 mm, kupa 52 mm) 9.7 Övrigt röntgen
10. Skålplacering 10.1 Skållutning i AP (anteroposterior) plan >56 grader och
11. Osteoporos 11.1. tidigare diagnos 11.2. projektrelaterad preoperativ DEXA (dual energy x-ray absorptiometri ) skanning Patienter med osteoporos på skanningen (T-score < -2,5) exkluderas från studien med remiss till medicinsk osteoporosbehandling. Patienter med osteopeni (T-poäng < -1) ingår i projektet med remiss till osteoporosprofylaktisk behandling. Patienter med osteopeni vid projektinkludering ska DEXA omskannas vid 2-årsuppföljningen.
12. Artrit 12.1. reumatoid artrit 12.2. psoriasisartrit 12.3. andra artriter
13. Metabolisk skelettsjukdom 13.1. hyperparatyreos 13.2. Pagets bensjukdom 13.3. renal osteodystrofi 13.4. Övrig
14. Nedsatt njurfunktion påverkar därigenom benmetabolismen
15. Tidigare behandling av skelett med strålbehandling
16. Cancerläkemedel
17. Läkemedel som påverkar kalcium-fosfor metabolism och bentäthet 87-98, antingen genom intermittent administrering eller som en konstant dos 17.1. glukokortikoider (systemiska) utöver korttidsbehandling (
18. Frånvarande patientföljsamhet till behandling och uppföljande utredningar
19. Missbruk som utredaren anser skulle försvaga efterlevnaden 19.1. alkoholmissbruk 19.2. läkemedelsmissbruk
20. Psykologisk instabilitet (inklusive patient i behandling med litium/antidepressiva/neuroleptika/ antipsykotiska läkemedel) som utredaren anser skulle försvaga följsamheten