Hudcancer i schweizisk transplantationskohortstudie (SCSTCS)

Organtransplanterade med långvarig läkemedelsinducerad immunsuppression har en ökning av livstidsincidensen av skivepitelcancer och drabbas även i en tidigare ålder än befolkningen i allmänhet. Hos organtransplanterade mottagare skiljer sig prognosen för skivepitelcancer på grund av snabbare tillväxt, mindre differentiering och högre risk för metastaser jämfört med den allmänna befolkningen. Epidemiologiska data tyder på att risken för hudneoplasmer hos organtransplanterade mottagare är relaterad till den kumulativa exponeringen för immunsuppressiva läkemedel över tid. Det är fortfarande oklart om denna risk skiljer sig mellan läkemedelsklasser.

Denna studie är en prospektiv observationskohortstudie av mottagare av njur-, hjärta-, lung-, lever-, bukspottkörtel- och tunntarmstransplantationer som registrerats i Swiss Transplant Cohort Study (STCS).

Sedan 2008 är nästan alla organtransplanterade mottagare i Schweiz inskrivna i STCS. STCS samlar in

• baslinjepatient- och falldata: transplantationsdatum, ålder, kön, typ av transplanterat organ, tidigare immunsuppression
• uppföljningspatient- och falldata: organavstötning med typ och datum för avstötning, typ av immunsuppression som svar på organavstötning, transplantatförlust med datum för transplantatförlust, immunsuppressiv läkemedelsbehandling, annan läkemedelsbehandling, död, avhopp, förekomst av cancer och infektioner)
• Läkemedelsexponeringsdata (med start- och stoppdatum): induktionsimmunsuppressiva läkemedel (Basiliximab, Rituximab, Thymoglobulin, ATG, ATGAM, IG iv, Plasmapheresis), immunsuppressiva underhållsläkemedel (ciklosporin A, glukokortikoider, takrolimus, mykofenolatmofetil, azolimus, everpriolimus, sirolimus EC-MPA), profylax av infektionssjukdomar (t.ex. TM-sulfametoxazol, valaciklovir, flukonazol, atovakvon, vorikonazol, kinolon), andra läkemedel (t.ex. Statiner, beta-blockerare, orala antidiabetika).

Utredarna kommer att statistiskt illustrera förekomsten, prevalensen och typen av hudneoplasmer i STCS. Utredarna kommer att visa sambandet mellan förekomsten av hudneoplasmer och exponeringen för olika immunsuppressiva läkemedel, andra läkemedel och andra parametrar i STCS (t. ålder, kön).