- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02579538
Flexibilitet i kognition och ihållande smärta (FlexCAPP)
Kognitiva prediktorer för ihållande postkirurgisk smärta (PPSP)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Postoperativ smärta är en normal, fysiologisk, skyddande reaktion på vävnadsskada som rutinmässigt försvinner efter läkning av operationsstället. Men hos vissa patienter kvarstår smärtan långt efter operationen. PPSP är en diagnos av uteslutning som mest konsekvent har definierats som smärta som (1) utvecklats efter ett kirurgiskt ingrepp, (2) inte är kvar från ett redan existerande tillstånd, (3) har varat i minst två månader och (4) inte kan hänföras till andra orsaker. En föreslagen riskfaktor för PPSP är sämre prestanda på tester av kognitiv flexibilitet. Två vanliga test av kognitiv flexibilitet är Trail Making Tests (TMT) A och B och Color Word Matching Stroop Test (CWMST).
Trehundra patienter som genomgår antingen total knäprotesplastik eller torakotomi/mastektomi kommer att registreras. Under preoperativ utvärdering kommer deltagarna att slutföra TMT och CWMST. Försökspersonerna kommer att följas prospektivt och kommer att genomföra undersökningar en månad, sex månader och ett år postoperativt för att bedöma PPSP-prevalens och intensitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University in Saint Louis
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Total Knee Artroplasty (TKA) patienter
- Inklusionskriterier: Vuxna i åldern 18 till 85 år som genomgår ensidig TKA för artros Engelska som primärt språk
- Uteslutningskriterier: Bilateralt ingrepp Kan inte genomföra kognitiva tester Kirurgisk indikation för annat tillstånd än artros (dvs. reumatoid artrit, spondylartropati) Före knäoperation
________________________________________________
Torakotomi/mastektomipatienter
- Inklusionskriterier: Kvinnor i åldern 18 till 85 som genomgår mastektomi för bröstcancer ELLER Vuxna i åldern 18 till 85 som genomgår ensidig öppen torakotomi eller videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) för alla icke-hjärtets etiologi Engelska som huvudspråk
- Uteslutningskriterier: Bilateralt ingrepp Kan inte genomföra kognitiva tester Plan för bröstrekonstruktion Tidigare bröst-/thoraxoperationer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
Total knäprotesplastik
Patienter som genomgår ensidig total knäprotesplastik
|
Bröst-/bröstkirurgi
Patienter som genomgår mastektomi, torakotomi eller videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
PPSP-prevalens i förhållande till baslinje TMT B minus A-tid
Tidsram: Sex månader
|
Tiden för att slutföra TMT B-test minus tiden för att slutföra TMT A-test (B-A) vid baslinjen mellan patienter med ihållande postoperativ smärta vid sex månaders uppföljning, jämfört med patienter utan ihållande postoperativ smärta.
|
Sex månader
|
PPSP-prevalens i förhållande till baslinjetestresultat för Stroop-interferenseffekt
Tidsram: Sex månader
|
Stroop-interferenseffekttiden (tid att slutföra blandad färgformulering - tid att slutföra samma färgformulering) vid baslinjen mellan patienter med ihållande postoperativ smärta vid sex månaders uppföljning, jämfört med patienter utan ihållande postoperativ smärta.
|
Sex månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Jämförelse av kognitiva testresultat och svårighetsgraden av PPSP mellan patienter som genomgår total knäprotesplastik och patienter som genomgår torakotomi/mastektomi
Tidsram: upp till ett år
|
Samband mellan baslinje TMT B-poäng och resultat av Stroop-färginterferenseffekt och svårighetsgraden av PPSP vid sex månaders uppföljning hos patienter som genomgår total knäprotesplastik kontra patienter som genomgår torakotomi/mastektomi
|
upp till ett år
|
Multipel regressionsanalys
Tidsram: upp till ett år
|
Samband av följande riskfaktorer med PPSP efter sex månader: kognitiv flexibilitet (TMT och CWMST), ålder, kön, BMI, typ av operation, användning av regional anestesi, förekomst av preoperativ smärta, preoperativ ångest eller depression, förekomst av tidigare stressigt liv händelser och närvaro av svår akut postoperativ smärta)
|
upp till ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Simon Haroutounian, PhD, Washington University in Saint Louis
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Haroutiunian S, Nikolajsen L, Finnerup NB, Jensen TS. The neuropathic component in persistent postsurgical pain: a systematic literature review. Pain. 2013 Jan;154(1):95-102. doi: 10.1016/j.pain.2012.09.010.
- Attal N, Masselin-Dubois A, Martinez V, Jayr C, Albi A, Fermanian J, Bouhassira D, Baudic S. Does cognitive functioning predict chronic pain? Results from a prospective surgical cohort. Brain. 2014 Mar;137(Pt 3):904-17. doi: 10.1093/brain/awt354. Epub 2014 Jan 17.
- Solberg Nes L, Roach AR, Segerstrom SC. Executive functions, self-regulation, and chronic pain: a review. Ann Behav Med. 2009 Apr;37(2):173-83. doi: 10.1007/s12160-009-9096-5. Epub 2009 Apr 9.
- Bonanno GA, Papa A, Lalande K, Westphal M, Coifman K. The importance of being flexible: the ability to both enhance and suppress emotional expression predicts long-term adjustment. Psychol Sci. 2004 Jul;15(7):482-7. doi: 10.1111/j.0956-7976.2004.00705.x.
- McCracken LM, Vowles KE. Psychological flexibility and traditional pain management strategies in relation to patient functioning with chronic pain: an examination of a revised instrument. J Pain. 2007 Sep;8(9):700-7. doi: 10.1016/j.jpain.2007.04.008. Epub 2007 Jul 5.
- Wicksell RK, Olsson GL, Hayes SC. Psychological flexibility as a mediator of improvement in Acceptance and Commitment Therapy for patients with chronic pain following whiplash. Eur J Pain. 2010 Nov;14(10):1059.e1-1059.e11. doi: 10.1016/j.ejpain.2010.05.001. Epub 2010 Jun 9.
- Vila MR, Todorovic MS, Tang C, Fisher M, Steinberg A, Field B, Bottros MM, Avidan MS, Haroutounian S. Cognitive flexibility and persistent post-surgical pain: the FLEXCAPP prospective observational study. Br J Anaesth. 2020 May;124(5):614-622. doi: 10.1016/j.bja.2020.02.002. Epub 2020 Mar 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 201508145
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta, postoperativt
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAvslutadPostoperativ Quadriceps-svaghet | Postoperativ Quadriceps-hämning | Följsamhet till postoperativ behandling | Postoperativ nedre extremitetsfunktionFörenta staterna