- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02682862
Ultralångverkande bronkdilaterande terapi hos rökande astmatiker (MAN05)
Effekter av ultralångverkande bronkdilaterande terapi bedömd med impulsoscillometri hos rökande astmatiker som tar inhalerade kortikosteroider
Enstaka center, öppen märkning, slumpmässig ordning, cross-over-prövning, rekryterad under en period av cirka 2 år. Tillräckligt antal deltagare registrerade för att slutföra 16 vuxna. Indragna ämnen kan komma att ersättas.
Denna kliniska prövning kommer att utvärdera effekterna av ultralångverkande bronkdilaterande behandling hos rökande astmatiker som tar inhalerade kortikosteroider. Detta kommer att ske via ett lungfunktionstest som kallas impulsoscillometri.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cigarettrökning vid astma är förknippat med sämre astmakontroll och en högre frekvens av astmaanfall. Trots detta är andelen rökavvänjning mycket låg på grund av tobaksrökningens mycket beroendeframkallande karaktär. Astma hos rökare är särskilt utmanande att hantera eftersom det är resistent mot de gynnsamma effekterna av inhalerade kortikosteroider, den huvudsakliga behandlingen av astma.
Tyvärr finns det ingen riktlinjekonsensus om hur man bäst hanterar astmatiker som röker. Forskningsstudier inom astma tenderar att utesluta rökare på grund av oro för att rekrytera patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det finns därför ett otillfredsställt behov av forskningsstudier på astmatiker som inte kan sluta röka.
Mot bakgrund av ovanstående föreslår vi att man utvärderar effekterna av två olika typer av luftrörsvidgare (inhalatorer som hjälper till att öppna upp luftvägarna), hos astmatiker som fortsätter att röka.
Deltagarna kommer att få båda följande läkemedel i 2-4 veckor i slumpmässig ordning, med en 2-3 veckors tvättperiod mellan:
Olodaterol som är en ny långverkande luftrörsvidgare. Olodaterol kombinerat med tiotropium (dubbla bronkodilatorer). Vi vill jämföra dessa inhalatorer med ett känsligt lungfunktionstest som kallas impulsoscillometri.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Storbritannien, DD1 9SY
- Scottish Centre for Respiratory Research, University of Dundee, Ninewells Hospital and Medical School
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga frivilliga i åldern 18-65 år med ihållande astma och på inhalerade kortikosteroider (minst 400 mikrogram beklometasondipropionat ekvivalent dos dagligen)
- Aktuell rökare
- Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) ≥ 60 % förväntad
- Förmåga att ge informerat samtycke
- Avtal om att deras allmänläkare ska göras medveten om studiedeltagande och att få feedback som är relevant för deltagarens välbefinnande
Exklusions kriterier:
- Andra betydande luftvägssjukdomar, enligt utredarens uppfattning, såsom KOL eller bronkiektasi.
- En astmaexacerbation eller luftvägsinfektion som kräver systemiska steroider och/eller antibiotika inom 1 månad efter studiens början eller 3 månader om sjukhusinläggning krävdes
- Varje kliniskt signifikant medicinskt tillstånd som kan äventyra deltagarens hälsa eller säkerhet
- Deltagande i ytterligare en läkemedelsprövning inom 30 dagar innan studiens början
- Graviditet eller amning
- Kan inte följa procedurerna i protokollet
- Kan eller vill inte samtycka
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Spiolto Respimat
olodaterolhydroklorid 2,5 mcg, tiotropiumbromid 2,5 mcg 2 bloss OD (en gång dagligen) i 2-4 veckor.
Deltagarna går sedan in i tvättperioden och får alternativ behandlingsarm
|
Inhalator: 2,5 mikrogram tiotropium (som bromidmonohydrat) och 2,5 mikrogram olodaterol (som hydroklorid) per bloss. 2 bloss en gång dagligen
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Striverdi Respimat
olodaterol 2,5 mcg 2 bloss OD (en gång dagligen) i 2-4 veckor.
Deltagarna går sedan in i tvättperioden och får alternativ behandlingsarm
|
Inhalator: 2,5 mikrogram Olodaterol (som hydroklorid) per bloss. 2 bloss en gång dagligen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Luftvägsmotstånd vid 5 Hz (R5)
Tidsram: 2-4 veckor
|
mätt med Impulsoscillometri (IOS)
|
2-4 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
RF
Tidsram: 2-4 veckor
|
Impulsoscillometri: Resonansfrekvens
|
2-4 veckor
|
X5
Tidsram: 2-4 veckor
|
Impulsoscillometri: Reaktans vid 5Hz
|
2-4 veckor
|
YXA
Tidsram: 2-4 veckor
|
Impulsoscillometri: Reaktansarea
|
2-4 veckor
|
R5-R20
Tidsram: 2-4 veckor
|
Impulsoscillometri: Resistans vid 5Hz minus Resistans vid 20Hz, vilket motsvarar litet luftvägsmotstånd
|
2-4 veckor
|
20 kr
Tidsram: 2-4 veckor
|
Impulsoscillometri: Motstånd vid 20Hz
|
2-4 veckor
|
FEF25-75 före och efter utmaning
Tidsram: 2-4 veckor
|
Spirometri: Forcerat utandningsflöde 25%-75% före och efter bronkial utmaning (bedömer förändring)
|
2-4 veckor
|
FVC före och efter utmaning
Tidsram: 2-4 veckor
|
Spirometri: Forcerad vitalkapacitet före och efter bronkial utmaning (bedömer förändring)
|
2-4 veckor
|
FEV1 före och efter utmaning
Tidsram: 2-4 veckor
|
Spirometri: Forcerad utandningsvolym på 1 sekund före och efter bronkial utmaning (bedömer förändring)
|
2-4 veckor
|
Mannitol PD30
Tidsram: 2-4 veckor
|
Provokationsdos av mannitol som orsakar 30 % ökning av R5
|
2-4 veckor
|
Mannitol RDR
Tidsram: 2-4 veckor
|
Respons-dosförhållande
|
2-4 veckor
|
R5 vid PD30
Tidsram: 2-4 veckor
|
Luftvägsmotstånd vid 5 Hertz vid PD30
|
2-4 veckor
|
Salbutamol återhämtningstid efter mannitolutmaning
Tidsram: 2-4 veckor
|
2-4 veckor
|
|
Hemvist PEF
Tidsram: 2-4 veckor
|
Toppexpiratoriskt flöde
|
2-4 veckor
|
ACQ
Tidsram: 2-4 veckor
|
Astmakontrollfrågeformulär
|
2-4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sunny Jabbal, Mb Chb, University of Dundee
- Huvudutredare: Brian Lipworth, MD, Mb Chb, University of Dundee
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lipworth B, RuiWen Kuo C, Jabbal S, Chan R. Inhaled triple therapy and airway hyperresponsiveness in persistent asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 May;126(5):597-598. doi: 10.1016/j.anai.2021.01.032. Epub 2021 Feb 3. No abstract available.
- Jabbal S, Kuo CR, Lipworth B. Randomized controlled trial of triple versus dual inhaler therapy on small airways in smoking asthmatics. Clin Exp Allergy. 2020 Oct;50(10):1140-1147. doi: 10.1111/cea.13702. Epub 2020 Jul 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Lungsjukdomar
- Överkänslighet, Omedelbar
- Bronkialsjukdomar
- Lungsjukdomar, obstruktiv
- Respiratorisk överkänslighet
- Överkänslighet
- Astma
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Parasympatholytika
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Antikonvulsiva medel
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Tiotropiumbromid
- Bromider
- Olodaterol
Andra studie-ID-nummer
- 2013RC06
- 2014-005317-23 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .