Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

European Novel Motorized Spiral Endoscopy Trial (ENMSET)

13 februari 2018 uppdaterad av: Torsten Beyna, Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
Ämnet Novel Motorized Spiral Enteroscope (NMSE) representerar en ny teknologi som erbjuder alla fördelaktiga alternativ för spiral enteroskopi med en snabbare och mindre invasiv metod. Systemet liknar andra för närvarande marknadsförda endoskop genom att det innehåller ett flexibelt insättningsrör, ljuskälla, digital bildbehandling och kanaler för att skicka tillbehör för provtagning eller terapeutiska ingrepp. NMSE-systemet är unikt genom att det innehåller en användarkontrollerad motor som finns i endoskopets handtag för att rotera en spiralmanschett placerad på endoskopets införingsrör. Rotation av denna manschett, som har mjuka spiralformade "fenor", lägger tunntarmen på endoskopets insättningsrör, vilket möjliggör snabb och atraumatisk åtkomst djupt in i tunntarmen. Systemet inkluderar även en displaymonitor, en motorstyrenhet, enhet för att visa uppmätt motorström och signalmoment, och en uppsättning fotpedaler. Motorisering av spiralenteroskopet och begränsning av rotation till en kort manschett istället för en lång överrör lovar att påskynda proceduren, att underlätta insättningen och att förbättra manövreringen av instrumentet i jämförelse med konventionell spiral enteroskopi

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Generell anestesi och/eller sedering kommer att ordineras enligt institutionell praxis och klinisk bedömning; typ, mängd och varaktighet kommer att registreras.

En standard esophagogastroduodenoscopy (EGD) kommer att utföras före enteroskopin. Om endoskopisten under denna preliminära undersökning identifierar någon förträngning eller tror att patienten har anatomi som skulle orsaka överdrivet motstånd under införandet eller undersökningen av en ny motoriserad spiral, kommer patienten att dras ur studien och orsaken till att studien avbröts kommer att noteras.

Det nya motoriserade spiralendoskopet kommer att sättas in och föras fram med hjälp av motoriserad medurs spiralrotation (styrs direkt av operationsläkaren via fotpedalen). Om vid något tillfälle en förträngning observeras eller överdrivet motstånd mot framflyttning av endoskopet påträffas, måste ytterligare avancemang av endoskopet upphöra och orsaken till procedurens avslutande dokumenteras på fallrapportformuläret.

Efter att ha nått det insättningsdjup som krävs för patientbehandling eller diagnos, kommer endoskopet att dras ut med motoriserad moturs spiralrotation, även styrd av fotpedalen. Maximalt insättningsdjup kommer att registreras som det maximala insättningsdjupet när underlåtenhet att föra fram endoskopspetsen efter att patienten har ompositionerats, applicering av buktryck och/eller användning av andra standardmått misslyckas med att föra fram endoskopet ELLER utredaren beslutar att avbryta framsteg baserat på klinisk bedömning . Under tillbakadragandet kommer endoskopisten kumulativt att uppskatta längden på tarmen som frigörs från endoskopspetsen för att beräkna det totala insättningsdjupet. Insättningsdjupet kommer att refereras till Ligament Treitz. Om läkaren bestämmer sig för att markera punkten för maximal insättning, kan vävnaden tatueras genom att först skapa en koksaltlösning, följt av injektionen med bläck från Indien (t.ex. SPOT).

Vävnadsprovtagning och/eller terapier kommer att utföras under utsättningen om det är kliniskt lämpligt. Uppgifterna om alla provtagningar och/eller terapier (antal, typ och plats) kommer att registreras.

Patientens komfort och hjärt-lungstabilitet kommer att övervakas under hela proceduren, enligt standarden för vård - detta inkluderar kontinuerlig pulsoximetri, blodtryck och hjärtfrekvensövervakning.

Fotografier eller videoinspelningar används för att dokumentera alla betydande skador och eventuella vävnadstraumor.

Åtgärder efter proceduren Patienter kommer att läggas in på sjukhus i minst 24 timmar efter NMSE på grund av den potentiella risken för fördröjda biverkningar. Endast flytande kost är tillåten under de första 12 timmarna hos asymtomatiska patienter. Klinisk undersökning och bestämning av antalet blodkroppar och serumnivån av C-reaktivt protein kommer att göras efter 24 timmar. 30 dagar efter ingreppet kommer patienter att intervjuas via ett telefonsamtal för utvärdering av besvär eller försenade komplikationer. Obehag (läge och svårighetsgrad (0-10 VAS) ska dokumenteras omedelbart efter NMSE, efter 24 timmar och före utskrivning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

136

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Brussels, Belgien
        • Universite Libre des Bruxelles
      • Duesseldorf, Tyskland, 40217
        • Evangelisches Krankenhaus

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Uppenbar obskyr gastrointestinal blödning eller obskyr gastrointestinal blödning eller obestämd järnbristanemi och positiv videokapselendoskopi (VCE) eller negativ VCE hos patienter som har pågående blödning visad genom öppen blödning eller fortsatt behov av blodtransfusioner
  • Buksmärtor eller kronisk diarré med positiva fynd av tunntarmsundersökningar
  • Icke-bidragande ileokolonoskopi och misstanke om Crohns sjukdom på tunntarmstvärsnittsavbildningsmodaliteter eller tunntarmskapselendoskopi
  • Ytterligare utvärdering av känd Crohns sjukdom eller terapeutiska indikationer vid Crohns sjukdom
  • Imaging tester misstänkt för tunntarmstumör
  • Stora polyper (>10-15 mm) upptäckts genom radiologisk undersökning eller tunntarmskapselendoskopi hos patienter med Peutz-Jeghers syndrom
  • Icke-responsiv eller refraktär celiaki

Exklusions kriterier:

  • Ålder under 18 år
  • Hälsostatus Klassificering av American Society of Anesthesiologists (ASA) 4
  • Graviditet
  • Koagulopati (INR≥2,0, Trombocyter < 70/nl)
  • Tar blodplättsdämpande medel eller antikoagulantia (andra än aspirin) inom de senaste 7 dagarna
  • Alla medicinska kontraindikationer för standard enteroskopi
  • Förekomst av någon intraluminal eller extraluminal främmande kropp i bukhålan
  • Eventuella tidigare kirurgiska ingrepp i magen, tunntarmen eller tjocktarmen, eller implanterbara enheter på dessa platser (hjärtpacemakers och icke-abdominala implantat är acceptabla)
  • Känd eller misstänkt tarmobstruktion eller stenos eller historia av tarmobstruktion
  • Känd koagulationsstörning
  • Känd eller misstänkt esofagusförträngning eller Schatzki-ring
  • Kända mag- eller esofagusvaricer
  • Misstänkt perforering av mag-tarmkanalen
  • Oförmåga att tolerera sedering eller generell anestesi av någon anledning
  • Oförmåga att tolerera endotrakeal intubation
  • Frånvaro av ett undertecknat informerat samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: motoriserad spiral enteroskopi
Novel Motorized Spiral Enteroscopy (NMSE) representerar en ny teknologi som erbjuder alla de fördelaktiga alternativen för spiral enteroscopy med en snabbare och mindre invasiv metod.
Novel Motorized Spiral Enteroscopy (NMSE) representerar en ny teknologi som erbjuder alla de fördelaktiga alternativen för spiral enteroscopy med en snabbare och mindre invasiv metod. När området av intresse i tunntarmen nås med NMSE standardendoskopiska tekniker, t.ex. argonplasmakoagulation (APC), pincettbiopsi eller endoskopisk mukosal resektion (EMR) utförs för behandling och/eller vävnadsinsamling.
Andra namn:
  • standard endoskopiska interventioner (inte experimentella)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Diagnostiskt utbyte av NMSE hos patienter med misstänkt tunntarmssjukdom
Tidsram: 30 dagar
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Procedurmässig framgång
Tidsram: 30 dagar
30 dagar
Procedurtid (minuter)
Tidsram: 30 dagar
30 dagar
Djup för maximal insättning (cm)
Tidsram: 30 dagar
30 dagar
Terapeutisk avkastning
Tidsram: 30 dagar
30 dagar
Biverkningar
Tidsram: 30 dagar
30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

3 februari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

6 februari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 november 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 november 2016

Första postat (Uppskatta)

16 november 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 februari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2018

Senast verifierad

1 februari 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på motoriserad spiral enteroskopi

3
Prenumerera