Nytt verktyg för att förutsäga risken för spontan för tidig födsel hos asymtomatiska högriskkvinnor

För tidig födsel (PTB) är en ledande orsak till perinatal sjuklighet och dödlighet. Kvinnor med hög risk för för tidig födsel är de med en tidigare spontan prematur födsel (sPTB) eller för tidig prematur membranruptur före 35 veckors graviditet, livmodermissbildning, operation på livmoderhalsen eller kort livmoderhalslängd; dessa kvinnor har en global risk för PTB, cirka 30 %, men fortfarande kommer 75 %-85 % av dessa kvinnor att förlossa utan någon ingripande.

Tillgången till en specialiserad klinik för förebyggande av prematur födelse (PBPC) är relevant för hanteringen av dessa högriskgravida kvinnor och det resulterar i en minskning av risken för återkommande sPTB, förlängning av graviditeten och en minskning av frekvensen av allvarlig neonatal sjuklighet. Det innebär dock högre kostnader för öppenvård såväl som utbildad personal och intensiv uppföljningshantering även för de kvinnor som inte är avsedda att förlossa för tidigt. värdet av kvantitativt fetalt fibronektin för att förutsäga risken för för tidig födsel. QUIPP kommer att avgöra risken för för tidig födsel hos dessa högriskkvinnor.

Patienterna kommer att randomiseras i två grupper: Interventionsgrupp (QUIPP-verktygsarm): QUIPP-verktyg används och patienter med högriskresultat kommer att följas upp på en högriskenhet (PBPC) och patienter med lågriskvärde kommer att hanteras i en lågriskenhet. Kontrollgrupp (ingen QUIPP verktygsarm): nuvarande hantering i en PBPC kommer att tillämpas.

Användningen av QUIPP gör det möjligt att avgöra vilka asymptomatiska graviditeter med riskfaktorer för sPTB som kommer att förlossa för tidigt. Dessutom förväntar vi oss att ge den icke-specialiserade läkaren ett objektivt, användbart, korrekt och effektivt verktyg för att hantera dessa kvinnor med samma graviditets- och neonatala resultat och med mindre resurser.