Studie av effekten av VEGF-polymorfism på utvecklingen av njurkarcinom hos njurtransplanterade patienter (VE-CART)

Njurtransplanterade patienter löper i genomsnitt 3-5 gånger större risk att utveckla cancer än befolkningen i övrigt. Denna frekvens kan ökas upp till 10 till 15 gånger i någon typ av cancer som njurcancer. Bland de identifierade riskfaktorerna spelar immunsuppressiva medel och i synnerhet kalcineurinhämmare (ciklosporin och takrolimus) en viktig roll för att öka cancer, förutom deras dämpande effekt på immunsystemet.

Calcineurin-hämmare (CCN) är grunden för immunsuppressiv terapi vid njurtransplantation. Flera mekanismer har varit inblandade för att förklara deras pro-onkogena egenskaper. En relaterad till en ökning av VEGF-uttryck verkar särskilt intressant i studien av njurcellscancer hos den transplanterade patienten. Faktum är att fysiopatologin för njurcancer har tydligt associerats med en ökning av produktionen av VEGF. Dessutom har vissa polymorfismer av genen som kodar för VEGF redan associerats med överlevnaden av patienter med njurkarcinom och den cirkulerande nivån av VEGF i den allmänna befolkningen. Sökandet efter ett samband mellan polymorfismerna av VEGF-genen och njurkarcinom hos njurtransplanterade patienter kunde således identifiera patienter vars risk för njurcellscancer (cRCC) efter transplantation är ökad. Om involveringen av vissa polymorfismer i utvecklingen av cRCC bekräftades i denna population, skulle deras forskning före införandet av den immunsuppressiva behandlingen göra det möjligt att rikta valet av behandling mot molekyler utan pro-onkogena egenskaper hos patienterna såsom mTOR-protein hämmare (sirolimus, everolimus). Detta forskningsprojekt ligger därför i linje med önskan att gå mot en mer "personlig" medicin som skulle kunna vara till nytta för patienten.