Estudio del impacto del polimorfismo de VEGF en el desarrollo de carcinoma renal en pacientes trasplantados renales (VE-CART)

Los pacientes con trasplante renal tienen en promedio de 3 a 5 veces más riesgo de desarrollar cáncer que la población general. Esta tasa se puede aumentar hasta 10 a 15 veces en algún tipo de cáncer como el cáncer de riñón. Entre los factores de riesgo identificados, los inmunosupresores y, en particular, los inhibidores de la calcineurina (ciclosporina y tacrolimus) juegan un papel importante en el aumento de los cánceres, además de sus efectos depresores sobre el sistema inmunitario.

Los inhibidores de la calcineurina (CCN) son la base de la terapia inmunosupresora en el trasplante renal. Se han implicado varios mecanismos para explicar sus propiedades prooncogénicas. Uno relacionado con un aumento en la expresión de VEGF parece particularmente interesante en el estudio del carcinoma de células renales en el paciente trasplantado. De hecho, la fisiopatología del cáncer de riñón se ha asociado claramente con un aumento en la producción de VEGF. Además, algunos polimorfismos del gen que codifica VEGF ya se han asociado con la supervivencia de pacientes con carcinoma renal y el nivel circulante de VEGF en la población general. La búsqueda de una asociación entre los polimorfismos del gen VEGF y el carcinoma renal en pacientes trasplantados renales podría así identificar a pacientes cuyo riesgo de carcinoma de células renales (cRCC) postrasplante está aumentado. Si se confirmara la implicación de determinados polimorfismos en el desarrollo de cRCC en esta población, su investigación antes de la introducción del tratamiento inmunosupresor permitiría orientar la elección del tratamiento hacia moléculas sin propiedad prooncogénica en los pacientes como la proteína mTOR inhibidores (sirolimus, everolimus). Este proyecto de investigación se enmarca, por tanto, en la voluntad de avanzar hacia una medicina más “personalizada” que pueda ser beneficiosa para el paciente.